《傷寒名醫(yī)驗(yàn)案精選》65 柴胡桂枝湯
1肩周炎案。男，43歲。
*左側(cè)肩背酸脹疼痛，左上肢不能抬舉+時(shí)有出汗=桂枝湯+片姜黃。
*胸脅發(fā)滿，時(shí)嘆息，不思飲食，脈弦（柴胡）+口苦（黃芩）+舌淡（人參、大棗、炙甘草）=小柴胡湯。
=柴胡桂枝湯。
2發(fā)熱案。女，44歲。
*惡寒高熱，體溫40.1°，頭痛少汗，服用發(fā)汗藥汗出熱不退，發(fā)病已5天，脈弦（柴胡）+舌紅（黃芩）+惡心欲吐（半夏、生姜）+脈緩（人參、大棗、炙甘草）=小柴胡湯，重用柴胡。
*四肢關(guān)節(jié)疼痛（肢節(jié)煩疼、外證未去）：桂枝湯。
=柴胡桂枝湯。
3神經(jīng)癥案。女，34歲。
*主訴：全身怕冷一年。
*產(chǎn)后受風(fēng)，全身怕冷，盛夏亦須毛衣加身；各項(xiàng)檢查皆正常；面色青滯無(wú)華；病情每于天氣變化時(shí)加重；月經(jīng)前后不準(zhǔn)；脈弦長(zhǎng)（柴胡）+舌邊紅（黃芩）+惡心嘔吐（半夏、生姜）+人疲乏，脈無(wú)力（人參、大棗、炙甘草）=小柴胡湯。
*怕冷、汗出、身疼痛=桂枝湯。
=柴胡桂枝湯。
4寒熱往來(lái)案。男，52歲。
*每日上午9-10時(shí)先惡寒怕風(fēng)，體溫逐漸上升至37.5-37.8°，下午3-5點(diǎn)得小汗出而熱退，如此反復(fù)發(fā)作19天（柴胡熱）=柴胡桂枝湯。
5盜汗案。女，65歲。
（?。┍I汗，尤以頭面及胸頸部為甚：x
--------------------------
（證）
*胸脅脹滿，不思飲食（柴胡）+口干口苦（黃芩）+呃逆陣作（半夏、生姜）+脈無(wú)力（人參、大棗、炙甘草）=小柴胡湯。
*惡寒微熱、汗后怕風(fēng)=桂枝湯。
*胸悶、腹脹、呃逆（順氣）：
瓜蔞皮、蘇梗、炒枳殼。
--------------------------
（人）x
6胃痛案。男，32歲。
*患十二指腸球部潰瘍2年。每于感冒之后發(fā)作胃痛（外證未去，特異性信息！）：柴胡桂枝湯。
*微有寒熱，體溫37.5°；不思飲食（柴胡）+頭暈、口苦（黃芩）+時(shí)時(shí)欲嘔（半夏、生姜）+肢體困倦（人參、大棗、炙甘草）=小柴胡湯。
7急性腸炎案。女，49歲。
（?。┘毙阅c炎。腹瀉一天，已十余次，大便夾有粘液，便前腹痛；大便常規(guī)：膿球0-2，紅血球0-2。黃連10克，木香12克。
-------------------------
（證）惡寒發(fā)熱，體溫39度，脈弦（柴胡）+心煩，脈數(shù)（黃芩）+嘔惡（半夏、生姜）=小柴胡湯，重用柴胡退熱。
-------------------------
（人）x
8癲癇案。19歲。
（?。┌d癇：桂枝10克，白芍20克（鎮(zhèn)靜，抗驚厥?。?br>------------------------------
（證）兩脅脹滿，脈弦（柴胡）+口苦，舌紅，舌苔薄黃，脈數(shù)（黃芩）=小柴胡湯。
------------------------------
（人）x
9冠心病案。男，54歲。
（?。┕谛牟?。心絞痛頻繁發(fā)作，心前區(qū)壓榨樣疼痛，持續(xù)2-3分鐘緩解，陣發(fā)發(fā)作：
桂枝10克，炒赤芍15克，川芎15克，丹參30克（擴(kuò)冠止痛！）。
-------------------------------
（證）
*脈弦滑有力，惡寒肢冷（柴胡）+心煩，面赤（黃芩）+納呆（半夏、生姜）+神疲乏力（人參、大棗、炙甘草）=小柴胡湯。
*舌紅，舌苔黃膩：小陷胸湯。
-------------------------------
（人）x
10急性胰腺炎案。女，24歲。急病容，神志清。
（大柴胡湯+大承氣湯，迅速暢通腑道，解決胰腺里熱里實(shí)問(wèn)題?。?br>*止痛。左上腹劇烈鈍痛（胰腺腺體充血水腫滲出所致的腺體痛），壓痛明顯，脈弦滑有力。
柴胡30赤白芍各30炒枳實(shí)15甘草5。
*消炎。發(fā)熱，體溫38.5度；口苦咽干，小便黃赤，面色潮紅，舌苔黃膩。
黃芩20梔子15蒲公英20克。
*止吐。惡心嘔吐，食入即吐。
半夏15生姜10片。
*通便。大便干結(jié)。
大黃10芒硝10厚樸10枳殼10。
11坐骨神經(jīng)痛案。男，51歲。
（病）坐骨神經(jīng)痛。左側(cè)腰臀酸痛，每痛即竄及左下肢，沿后側(cè)痛及足背，足不敢著地；直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性；環(huán)跳、承山穴位有壓痛。
羌活12獨(dú)活12片姜黃12（鎮(zhèn)痛?。?br>-------------------
（證）疼痛每于感冒后發(fā)作（外證未去，關(guān)鍵信息?。翰窈鹬?。
-------------------
（人）x
12恐懼癥案。女，35歲。
（神亂）產(chǎn)后不久，夜半遇盜，突受驚嚇。每于夜半12點(diǎn)左右，先感心下痞悶阻塞，呼吸不暢，漸次如有氣上沖胸咽，憋悶如窒，常在睡夢(mèng)中窒醒，輕則起坐后揉胸捶背胸悶漸舒，重則窒悶欲死；多次急診入院治療，排除冠心病、胃腸疾患，7年來(lái)久治不愈。
抗焦慮：柴龍牡。
------------------------------
（人虛）其人消瘦，面色萎黃，神疲倦怠，舌體淡胖，脈細(xì)：x
