首先講一下為什么所有的藥物我們可以把它看成一味藥，看成一味藥的道理在哪里？道理就在黃元御先生講的一氣周流的體系，一氣周流體系，對任何事物都是適應的，在不同的層次都可以應用。我們現(xiàn)在是以人體的一氣周流作為一個標準，然后把所有的藥物根據(jù)它的藥性，氣味功效的不同，按人體一氣周流的結(jié)構(gòu)，給它編排了一下，放入一個合適的位置，讓所有的藥物間不同的藥性互相組合，不同的藥效組合傳遞，也可以模擬成一個“藥物人”，我們可以簡單的稱為藥人。這么多藥物，它們有升有降，也有中焦的斡旋，在這個基礎上，我們就可以直接把藥物跟人體的一氣相對應，用藥選擇的時候就非常方便了。
內(nèi)經(jīng)里面講四氣五味的時候，五行各有自己的“氣”和“味”。
從“味”的角度來講，中土---它的味道是甘；左路木氣，它的味道是酸；右路金氣，它的味道是辛；上焦火氣，味苦；下焦水氣，味咸；這是從味道來講。
從“氣”來講，中焦土，氣香；左路木氣，氣臊，就是比較大、比較沖的一個味；上焦火，氣焦，燒糊了的那個味；右路金，氣腥；下焦水，氣腐。
這是從氣 味上來講。我們在給藥物組織分類的時候，如果大家整體的觀察，實際上所有的藥物我們基本上也是按這個氣味來分的。
一氣周流講的是中焦土氣斡旋，左路木氣生發(fā)，右路金氣斂降，上焦是火氣，下焦是水氣?；鹬餮咨希鳚櫹?，一個是開散的狀態(tài)，一個是收藏的狀態(tài)。
（1）中土藥
中土這股氣，不寒不熱，不快不慢，非常的緩和，它的代表藥物是甘草。甘草這個藥，神農(nóng)本草經(jīng)講，它是入五臟六腑，主一身之氣的。甘草可以兼一身的土氣。甘草的氣，清透、緩和、柔和，不徐不急，這個特性跟人體本身一氣周流的特性非常的吻合。所以甘草代表了人體的土氣，緩和正常的土氣。這個圖分成了五個部分，中間是土氣的藥，上面是火氣的藥，左邊是木氣的藥，右邊是金氣的藥，下邊是水氣的藥。每組藥里面有一個紅色的藥，紅色的藥是五行家族的“核心藥物”，就是正常藥氣的藥，代表正常人體之氣的一個藥物。
中焦這股氣，在正常狀態(tài)下跟甘草的狀態(tài)是一樣的。我們知道，中焦很容易產(chǎn)生濕氣，甘草偏溫燥一些，但是又不是很干燥，它是比較和緩，比較清透的一個藥，它跟人體正常的土氣非常接近，所以我們選甘草作為中焦土氣正常狀態(tài)的代表。
當中土沒有更多的邪氣，只是單純虛的時候，我們用一味甘草就可以達到很好的補氣作用，大家不要一想到補氣就是黃芪，就是人參，補氣最好的藥物實際上是甘草。有一些體質(zhì)很虛的病人一用上人參、黃芪，反而虛不受補。而用上甘草，他的病情慢慢的就能得到不錯的緩解。所以從五行本氣來講，甘草屬土，補土氣，即補一身之氣，它的效果是最理想的。如果中氣在虛弱的同時又有稍微的陰陽的偏差，偏于陽虛或偏于陰虛的時候，我們就可以選用不同偏性的補益中焦之氣的藥物。
人參 白術(shù)，大棗 蜂蜜。這幾味藥，跟甘草是類似的，他們都是味甘，氣也是比較芳香一些，都可以直入中土，直接補益土氣，都有這個作用。但是它們偏性不同，像人參，它偏于柔潤，能直入五臟之內(nèi)，直接補五臟的“精氣”。大棗蜂蜜，更加柔潤一些，偏于滋補中焦的“陰精”。白術(shù)，它在補益中土的同時多少有一點運轉(zhuǎn)中焦的作用。甘草比較中正，其他的藥稍微偏性一點，但是都算補益中焦的藥物。這些藥物，大部分情況下是在中焦邪氣不太盛，單純虛的時候可以用。
我們知道，中焦是樞機，要斡旋，所以有人說，中焦不在“補”而在“運”，要去運轉(zhuǎn)它。所以臨床上，人參、大棗、蜂蜜、白術(shù)，我用的很少，甘草用的比較多一些。也就是說，運轉(zhuǎn)中焦的藥用的比較多，而直接補益中焦的藥用的很少。因為當中焦運轉(zhuǎn)不動的時候，你給他直接補益沒有用，我們要想辦法讓它“轉(zhuǎn)”起來。
運轉(zhuǎn)中焦的藥物有：生姜、干姜、蒼術(shù)；黃連、半夏、白蔻。這個左右相當于中焦的一升一降，這就是運轉(zhuǎn)中焦的藥。我有一個運轉(zhuǎn)中焦的小方子，就是白蔻、甘草、生姜，一升一降，甘草在中間，它就是一個小的升降斡旋的結(jié)構(gòu)。
生姜、干姜、蒼術(shù)，是偏于生發(fā)脾陽的；黃連、半夏、白蔻，是偏于斂降胃濁的。因為中焦容易生濕氣，生姜、干姜、蒼術(shù)，可以把濕氣推散開。而右路的黃連、半夏、白蔻，可以把濕氣斂降下去。所以對于中焦的濕氣、痰濕，我們就需要用到這些推動、運轉(zhuǎn)的藥物，左邊升、右邊降，當然這個升降主要是局限在中焦范圍之內(nèi)的。這樣左邊推、右邊拉，一升一降，中焦就轉(zhuǎn)起來了。所以你看張仲景先生的半夏瀉心湯，去中焦?jié)駳庑Ч芎?，就是用到了黃連+干姜（炙甘草），這就是半夏瀉心湯的核心結(jié)構(gòu)，所以經(jīng)方啊，它有很多深意在里面。
茯苓這個藥，比較平淡，如果中焦只是單純有一點濕氣，升 降還沒有大礙的時候，單純用茯苓就能有很好的效果，茯苓是化解清除中焦?jié)駳庖晃逗芎玫乃帲浅５钠胶?，也很有效?/span>
我們以甘草為中土家族的核心藥物：1單純虛的時候，可以加人參、大棗、蜂蜜、白術(shù)，這些補益中焦的藥；2單純有點水邪的時候，可以用茯苓清利一下；3濕氣困滯時候，用生姜、干姜、蒼術(shù)+黃連、半夏、白蔻，升降斡旋之；4如果中焦痰濕結(jié)滯的非常結(jié)實，用甘遂，它是化痰濕最厲害的一個藥。
對于中焦土病，常用的藥，基本上就這么多。
順著一氣周流的趨勢，就算補；逆著一氣周流的趨勢，就算瀉。任何一氣，不論是左路木氣還是右路金氣，它都有本氣自身的特點。有補的藥，有泄的藥，有除邪的藥，都是這樣的?；径际前催@個路子來的。
（2）左路木家藥
左路木氣，它是柔潤的生發(fā)狀態(tài)，就象春天草木萌發(fā)，百花齊放，不但需要陽光，更需要雨露。所以，左路生發(fā)，除了陽氣要充足以外，陰精一定要足。相對來講，左路可能需要更多的陰精，因為左為陰右為陽，左路是偏陰的，陰精偏多，這是木氣正常生發(fā)的物質(zhì)基礎，其實，生發(fā)之氣不過是陰精的另一種表現(xiàn)方式而已，從固態(tài)到氣態(tài)。我們選當歸作為木氣家族的核心藥物，因為當歸是補肝血的一個典型藥物，它氣味非常濃郁，性味非常柔潤，是柔潤而生發(fā)的一味藥，大家要知道，木氣的生發(fā)狀態(tài)和當歸的狀態(tài)，是一致的。
如果肝之陰血虧虛的時候，我們可以用烏梅、阿膠來直補，烏梅味酸，可以直補厥陰；如果肝之陽氣不足，生發(fā)無力，可以加少量川芎，往上推一推。這幾味藥是補益木氣之虛的藥物，可以直接補益木氣的本氣。
因為左路木氣是以生發(fā)為主，所以木家病最多見的就是發(fā)生郁滯，這時候需要我們適當去幫它推動一下，疏導一下。左路生發(fā)的藥，包括：麻黃桂枝 柴胡 細辛。細辛是從最底下，從尺部往上推動；柴胡是從關(guān)部開始疏通；桂枝是從寸部開始疏通；麻黃是從皮毛一下子給疏散到外面去。這些藥都是從左路生發(fā)的角度，掃除障礙，來協(xié)助木氣的順利上升。因為木氣最常見的情況就是升不上去了，郁滯了，堵住了。
有時候，木氣郁滯的太厲害，死死堵在一個地方，這股升動的木氣在里面欲出無門、橫沖直撞、暴跳如雷，從而產(chǎn)生一些肝風內(nèi)動的表現(xiàn)，這時可以適當?shù)赜靡稽c收斂潛鎮(zhèn)的藥，來控制一下局勢，如龍膽草、白芍。
你看桂枝湯，就是左邊桂枝生發(fā)，右邊白芍收斂，都是針對木氣來用藥，所以桂枝湯，實際上也屬于厥陰肝家的處方，是調(diào)理木氣的一張方子。桂枝湯是經(jīng)方之首，傷寒論的第一個方子，它的組方用意，非常深刻。
麻黃 桂枝 柴胡 細辛，主要是幫助肝家生發(fā)，助肝木之“用”。而烏梅 阿膠 川芎，是直補肝木，補肝木之“體”。
左路木氣一旦發(fā)生瘀滯，很容易產(chǎn)生一些郁結(jié)，時間長了往往會從開始的氣滯變成血瘀，所以有人說，久病入絡，久病則瘀，講的就是這個意思。所以說當一些病的時間比較久，瘀血的表現(xiàn)比較明顯，就是左路郁滯比較多的時候，這時我們就要運用清理左路瘀血、暢通左路道路的一些藥物，如丹皮元胡 紅花 土元 鱉甲，這些藥都是破左路郁結(jié)的藥，就是活血為主的藥物。
一般來說，木氣剛開始郁結(jié)的時候，還只是在“氣”的層次，還比較輕，還是無形的層次，用麻黃 桂枝，給它快速疏散一下，通開了也就好了。但如果時間長了，成了有形的淤結(jié)了，你單用順氣的藥往上生發(fā)，往往升不動，因為堵上了、成塊了，這時候就用破結(jié)散瘀的藥物來幫忙。
麻黃 桂枝 柴胡 細辛，是從無形的層次來升達，直接從“氣”的角度幫助木氣生發(fā)；丹皮 元胡 紅花 土元 鱉甲，是從有形瘀血的層次來破瘀，是從有形瘀血的角度把道路清暢了，然后木氣自己自然的就生發(fā)上去了。
所以我們治病的時候，就要根據(jù)左路木氣當下的狀態(tài)，看屬于哪種情況：1沒有太多氣上的郁滯，也沒有很多有形的瘀滯，只是單純的“虛”，這時候一般脈比較軟、比較澀，你就可以直接用當歸阿膠 烏梅，直接補一下就可以了。2如果已經(jīng)有了比較明顯的“氣”“血”上的郁滯，就要用麻黃 桂枝 柴胡或元胡 莪術(shù)這樣的藥鼓動 疏導 破結(jié)，暢通道路。3如果氣郁生肝風，在疏導的同時，要加一些控制的藥物、反佐的藥物，如甘草；龍膽草、白芍。
我們在臨床碰到的絕大部分病人，都是一些慢病 雜病，大部分病人左路上都是有郁滯的，所以疏通左路道路的這些藥物，必不可少。就是先清暢一下道路，首先把道路上有形的障礙物打掃干凈，然后再疏通一下肝氣，滋養(yǎng)一下肝之氣血陰陽。如果道路堵的很緊實，根本都走不動，這時候你用麻黃桂枝 柴胡來舒達肝氣，沒有用；用烏梅 當歸 阿膠來直接滋補肝體，也沒有用。一氣周流，首先它要動起來，動都動不了了，其它的你根本就不要考慮，先考慮怎么樣把這個障礙除掉，先把道路清理好，就跟救災一樣，路打不通的話，什么也干不了。
左路木氣正常生發(fā)的前提條件是陰氣必須蔭實 充足。左路的藥，從氣的層次來講，生發(fā)的比較多；如果郁滯比較重的，活血化瘀的藥就要用上了。
所以，左路的藥，我們用的最多的是清理道路的藥，生發(fā)木氣的藥，這是用的最多的。滋養(yǎng)肝體的藥，我們用的并不多。還是這個道理，這個一氣不管在哪都要周流，如果循環(huán)不起來，你根本就補不進去，首先要流通起來你才能擇時而補。五臟之氣，只要沒有邪氣郁滯，單純是虛，你直接按照內(nèi)經(jīng)講的五味入五臟的原則，選用相應的藥物直接去補效果就很好。現(xiàn)代人，因為思慮比較多，欲望比較多，所以郁滯也比較多，這個時候你直接去補的話，效果就很差，或者說沒有效果，那么就要想辦法先疏通一氣，從不同的層次上，或者是氣滯的層次，或者是有形郁結(jié)的層次，用不同的藥物來疏通，打通道路，然后再適當?shù)貋碜萄a，一定要掌握好這個此第！
（3）右路金家藥。
左路木家是以生發(fā)為主，右路金家是以斂降為主。木氣是由陰出陽的狀態(tài)，是從“固態(tài)”到“氣態(tài)”的狀態(tài)；右路正好相反，是從“氣態(tài)”到“固態(tài)”的狀態(tài)，無形的火氣慢慢收斂，轉(zhuǎn)化為有形的腎精，是這么一個過程，所以它這個氣偏于無形，比較清透，整個右路之氣跟左路之氣相比，它就沒有那么濃郁了，相對的清透一些、清涼一些。左路是往上升的，右路是往下降的。左路溫潤濃郁，右路清涼清透。
我們用麥冬作為右路金家的核心藥物。麥冬和當歸完全不一樣，當歸味很大，麥冬幾乎沒什么味。當歸滋潤柔軟；麥冬清潤 清透。當歸是一個根莖，生發(fā)之力明顯；麥冬抓一把沉甸甸的，有一股沉降之氣，能很好的代表右路金氣斂降的特點。正常的金氣是清涼、清透、清潤、斂降，是這么一個狀態(tài)。我們知道，金氣偏燥，那么有人就會提出疑問，麥冬不是比較柔潤嗎？怎么能代表燥氣呢？這就需要跟大家講一下，為什么我不用石膏代表金氣。木氣的生發(fā)需要柔潤的陰精作為物質(zhì)基礎，同樣道理，右路金氣要斂降，也要比較滋潤、比較柔潤才能降得比較好。為什么這么講呢？最近立秋了，天氣慢慢涼起來了，大家應該有這個切身的體會，下一場雨，天氣就涼一些，“一場秋雨一場涼”，每下一場雨氣溫就下降一個臺階。雨就是水氣，比較潤，這股無形的火氣，要想比較好的收斂潛降，一定需要這么一股比較滋潤的、有形的氣勢來帶著它，才能收藏斂降的比較好。所以右路金氣，正常情況下也是比較滋潤的，而且是比較清透的那股滋潤，就跟麥冬一樣，也是比較柔潤，他并不是干燥。金氣的本性是燥的，但正常狀態(tài)下他是柔潤的，不是燥的，只有在比較柔潤的狀態(tài)下，它才能比較好的下降。只不過金氣一旦為病的話，它容易發(fā)生降不下去的問題，火氣不降必然傷津，于是隨之產(chǎn)生干燥的癥狀。
人體陰陽是不可分離的，并不是說，左路生發(fā)純是陽氣，右路斂降純是陰氣，不是這個意思，都是相對的。右路斂降的狀態(tài)和麥冬基本是一致的，麥冬就是清涼、下降這么個狀態(tài)。所以一談到左路木氣生發(fā)，大家就要想到當歸；一談到右路金氣斂降，大家就要想到麥冬；一說到中焦土氣斡旋，大家就要想到甘草。這就是他們的標準。在這個狀態(tài)下就是正常的，不在這個狀態(tài)下，就是病態(tài)了。
百合、山藥、天麻，這幾味藥，跟麥冬有點像，都有斂降的作用，都符合右路金氣斂降的特性。
肺金之氣由上焦的火氣斂神下降而來，一斂降下來就變成了金氣，他正好處在一個下降的狀態(tài)，金氣最容易發(fā)生的問題就是降不下來，所以右路用的最多的藥物都是往下降的藥。左路都是往上生的藥，右路都是往下降的藥，如生石膏、白芷、杏仁、五味子，全都是往下降的藥。一旦右路金氣降不下來了，很容易發(fā)生高熱，生石膏是速降金氣，以迅速退熱很好的一味藥。
石膏跟麻黃是相對的，麻黃從左路往上升，生石膏從右路往下降，它們都是作用在無形之氣的層次，通降之力都是比較迅猛的，是相對的兩個藥。生石膏的潛降效果是很好的，它是一根一根的，疏通的效果也不錯。
白芷，這味藥非常香，按說它入中土也可以，但是它的香味之中還有一股苦味，它的下氣效果其實很好，我在這里把它列為降金氣的藥物。
杏仁是降肺氣最常用的藥了，麻黃湯里面麻黃 杏仁相配合，一升一降。
五味子也是經(jīng)常用的，收斂之藥，能把金氣從上焦直接斂到少陰里面去，用得少了可以降肺氣，用得多了可以補腎氣，也是往下走的藥。
百合、山藥、天麻；生石膏、白芷、杏仁、五味子，這些藥，都是從無形之氣的層次往下降，就跟我們講的木氣淤滯了生不上去了，我們從無形之氣的層次，用麻黃桂枝 柴胡往上生是一個道理，這個地方我們就用這些藥往下降。
傷寒論里有個麻杏石甘湯，是退燒很好的一個方子，麻黃左路的藥，甘草中焦的藥，杏仁 石膏都是降右路的藥，這張方子整體偏降，所以它的退燒效果很好。生石膏對于陽明里熱癥，大量的用，用到二三百克，退燒的效果非常好，一劑就可以退燒，用的就是石膏的沉降之氣。
白虎湯，用的是石膏和知母，知母也是右路的一個藥。為什么白虎湯石膏 知母一塊用？右路要斂降，除了用生石膏斂降，杏仁破氣，我們可以再加上一點滋潤的藥，如百合 麥冬 知母。知母和百合 麥冬類似，是偏于滋潤的藥。加上知母，有利于金氣更快的降下來。黃元御先生在《四圣心源》里面治療陽明燥金之氣的方子是百合麥冬 生石膏 五味子。這是我們從直接補益本氣和從無形之氣直接往下降兩個層次來講肺金之氣，該用哪些藥。
左路木氣有上升太過的時候，而右路金氣很少有下降太過的時候。有時候會出現(xiàn)肺氣虛而降不下來，特征性表現(xiàn)就是右寸軟弱，我們可以用黃芪來補益一下，黃元御先生也喜歡用黃芪來補益肺金之氣，黃芪補肺氣的效果非常明顯。我們在這里放黃芪作為右路肺金的藥，就和我們在左路放龍膽草和白芍兩味藥一樣，都是反佐的藥。右路金氣如果是比較虛的時候，可以用黃芪補益一下。
如果肺氣不虛，而是偏燥，可以用麥冬 百合，稍微潤補一下。
左路主血，右路主氣。左路氣郁的時間長了，容易造成血瘀；右路氣郁時間長了，老是不通暢，它就容易發(fā)生大腸的積聚或者消化道的積聚，容易出現(xiàn)腑氣不通的情況。為什么陽明病會出現(xiàn)承氣湯呢？承氣湯其實是通過通蕩腑氣，來達到通降陽明的目的，六腑以通降為用嘛。右路如果是無形之氣降不下來了，我們可以用石膏知母 麥冬幫助降；如果是有形之氣的積聚，如食積、便秘，就要用到承氣湯了。大黃和巴豆，都是通腑氣比較峻烈的藥物，他們都是從有形的角度來通腑氣，是清理右路道路的藥物。右路的道路，如果被有形的實邪阻滯住了，降不下來了，陽明里實了，腸道里面是有形的淤滯了，這時你用再多的生石膏也沒用。大黃厚樸 炒枳實 巴豆，都是從有形淤滯的角度用藥，滌蕩大腸里面的有形實邪，通降六腑。
我們把右路金氣的藥，和左路木氣的藥對比一下，發(fā)現(xiàn)，都有補益本氣的藥；都有從氣的層次或升或降的藥物；都有從有形郁滯的角度通破，或者滌蕩的藥物。
如果你發(fā)現(xiàn)是右路的問題就要判斷，他是單純因為氣分的問題降不下去了呢；還是因為有形的實邪堵著降不下去了；還是只是本氣偏虛一些，偏燥一些，只需要用補益本氣的藥稍柔潤微潤補一下；這就要靈活處理。用藥的目的都是要恢復人體的一氣周流，恢復人體一氣的特性，左升右降，中焦斡旋。
（4）腎家藥
腎主收藏。正常狀態(tài)下，腎氣處在一個很好的收藏狀態(tài)，它和左路生發(fā)、右路斂降的狀態(tài)不一樣。一氣周流走到哪兒就有哪兒的狀態(tài)，就跟我們?nèi)ヂ糜我粯?，走到一個景點就有一個景點的特色。一氣周流，在中焦是不快不慢；到了左路就快馬加鞭，往前跑；右路呢，就急急忙忙要回家了；那么到了水這個地方，就是回到家里了，這時可以休息了，所以腎以收藏為特性。腎如果收藏不好的話，那肯定就是腎虛了，所以這個補腎最好的辦法，就是恢復腎氣的收藏，以此慢慢聚斂成腎精。
補骨脂，是腎家族的核心藥物。補骨脂，是很小的黑豆，豆子都可以補腎。有一個老人身體不好，什么病我忘了，然后有一個老大夫開了一個偏方，每天吃黑豆，當飯吃，吃了兩年這個病就好了。腎精補足了，機體的自然療能恢復了，所有的病就都可以好（思考?。?。補骨脂的大小大約半個綠豆或者三分之一個綠豆那么大，實際上就是一顆比較小的黑豆子，跟黑豆是一樣的，就是比較小一點，它很結(jié)實。植物的種子，凡是長得越大的，收藏效果就越差一些；長的越小，說明收藏得越緊，收藏的效果也就越好。補骨脂這個名字很有意思，腎主骨生髓，它能夠補益骨頭中的精華，就是骨髓，所以補骨脂是補益腎精很好的一個藥。人體正常的腎氣狀態(tài)，就是補骨脂這個狀態(tài)。收藏的比較緊、氣比較飽滿，都藏起來了，藏而不露，這就是正常的腎氣，就是補骨脂這個狀態(tài)。一個人腎氣足不足，你就把他跟補骨脂比較一下，如果他收的沒有補骨脂這么好，收不到補骨脂這個狀態(tài)，他肯定腎虛。補骨脂這個藥，我們可以把它作為腎家族的核心藥物，很有代表性。五行，每一行我們都選出一個代表藥物來，當家作主，以它為標準。
補骨脂在入藥的時候，都用鹽炒一下，鹽炒補骨脂比較好，為什么呢？因為咸味入腎、補腎。我們每天吃飯都離不開鹽，不光是為了調(diào)節(jié)電解質(zhì)，其實鹽是很好的收藏腎氣的藥，你要是光吃飯不吃鹽的話，營養(yǎng)恐怕是吸收不了的，收不進去，所以吃鹽有益于腎氣的收藏。我們這個水谷精微化為一身之氣，最后能藏起來，這個鹽起到了一個至關(guān)重要的作用，所以補骨脂用鹽炒過之后，它的收藏精氣的效果就更好一些。所以很多補腎的藥都是用鹽炒一下，鹽炒杜仲、鹽炒巴戟天等等。
一氣入腎，是由陽入陰斂降的過程，到了腎這個地方，已經(jīng)完全變成了純陰的一股氣了，也就是說由“無形之氣”變成了“有形的陰精”。人大部分腎虛比較多，為什么呢？一方面是收藏不好，再一個就是消耗太過。所以補腎的時候，除了要用收藏的藥物以外，病人還要清心寡欲，減少貪欲對腎精的內(nèi)耗。
補骨脂是直接收藏一氣，它的特點是比較結(jié)實，不夠柔潤，所以，同時我們還要用其他稍微滋潤一點的藥物。所有種子都是收藏的，所以補腎的藥種子用的多一些，有一些種子的藥物比較柔潤一些，你像枸杞子，它就比較滋潤，所以它是陰陽雙補。巴戟天，比較滋潤，味兒比較厚重，它在收補腎氣的同時，多少還有一點疏通的作用。蘆巴子，形狀像個胎兒，它在收藏腎氣的同時，還含著一股生發(fā)之氣。巴戟天和葫蘆巴在補腎的同時，有點通散的意思；菟絲子和枸杞子，純粹的是往里收藏。
單純的腎精虛，沒有什么邪氣，我們就用補骨脂、巴戟天、菟絲子、枸杞子、蘆巴子，用鹽制一下，達到補腎精的效果。如果這個人“腎精”消耗的太過，可以適當?shù)赜靡恍?/span>熟地、首烏這樣的純粹滋潤的藥，這種藥可以滋潤斂降，先用熟地、首烏收羅一下資源，積累一些原始資本，然后再收進去。大劑量熟地能夠把一身之氣給斂固收納起來，對于虛陽外散的一些疾病，尤其重要! 桂附地黃丸的君藥就是熟地，用的就是這個意思，重用熟地把一身之氣斂固到少陰這里，以歸根 立極！運用熟地要根據(jù)情況，脈摸著特別虛、特別澀，腎精虧得比較厲害，這個時候需要把一身之氣全都斂固起來的時候，可以用上比較多的熟地、首烏這樣的藥，把一身的力量集中起來，先把身體補起來再說。但是，不易長期使用，熟地用多了，比較溫膩，不易于一氣周流，尤其是容易阻礙中焦的運化。
我們知道，人體的一氣，在腎這里收藏起來，但并不是回家以后不出來了，收藏的目的是為了有一個更好的狀態(tài)來下一輪的生發(fā)，所以腎氣丸又用了小量的附子、肉桂，往上生發(fā)。如果腎氣升不上去，元陽很弱的時候，我們可以用附子、肉桂，從最底下來鼓動一下元陽，使一氣能夠由水中生發(fā)出來，成為木氣，附子、肉桂是起這么一個作用，當元陽鼓動無力了，他們能幫你加一把勁兒。這股力量是很大的，因為這兩味藥的生發(fā)力量比較大，從比較深的一個層次，往外鼓動，就像一個發(fā)動機一樣。實際上真正的發(fā)動機是人體的元陽，不是附子、肉桂，它們只不過是鼓舞了元陽，是這么個道理。如果這個人腎氣一點都沒有了，你再用大量附子去鼓動，也是沒用的。
什么時候可以用肉桂和附子呢？本身這個“腎精”不能太少，還有物質(zhì)基礎，只是從陽氣的角度來講，元陽動不了了，所以可以用附子和肉桂來鼓動一下，來恢復一氣周流。像急性心衰，可以用上附子幾百克，一兩劑就見效，就把人給救過來了。因為此時一氣周流基本停滯，急用大量附子把元陽鼓動起來，先恢復一氣的周流再說。但這個不是長藥，不能一直用的。如果這個人“腎精”很虧，長時間用附子，病人很快就垮了，因為沒有那么多的“腎精”可以供他揮霍?。∷怨鸶降攸S丸里面，用了大量的熟地，少量的附子和肉桂，附子和肉桂的量只是熟地的八分之一，很少，因為“腎精”是養(yǎng)命的東西，是以收藏為主的，不是以發(fā)散為主的，不能不停的耗散。收藏好了，它自然就生發(fā)上去了。如果本身沒什么資本、沒什么物質(zhì)基礎，你在旁邊用再多的附子，敲鑼打鼓去鼓動它，照樣跑不上去，反而是殺雞取卵、拔苗助長，最終的效果只能是適得其反。所以，能不能用附子，要看這個人的“腎精”足不足。1“腎精”比較充足，不是很差，只是單純的陽動無力；2少陰寒化急癥，陽氣衰竭，人的一氣周流快停滯了，馬上人就不行了。這兩種情況可以用附子，就像點火一樣，重新啟動發(fā)動機，把一氣周流推一把，讓它先轉(zhuǎn)起來再說，就是說先把生命體征穩(wěn)定下來。但是我們不能將附子作為一個法寶，抱著不放，什么病都用，那是不對的。
按照左路右路這個觀點，我們知道氣瘀滯的時間長了，會形成一些有形的實邪。腎氣，它是藏精氣而不瀉，它藏的都是精氣，不會藏邪氣，所以腎里面有形的實邪比較少。因為腎主水，如果腎不好一般會伴有水濕的停滯，下焦的水濕證會比較多。所以我們?nèi)绻氚涯I氣收藏好，需要把下焦水濕去一去，可以適當?shù)赜靡恍┴i苓、澤瀉、茯苓，也算是除邪的藥。把下面的水濕一去，你再用收腎藥，效果就會更好一些。
很多人表現(xiàn)為腎陽虛，往往同時會有水濕的潛證存在，這時需要用附子+利濕的藥，淡滲利濕，把水氣去掉，陽氣會更快的恢復?！巴柌辉跍兀诶”恪?，溫補腎陽，不是附子一味藥就可以做到的。
（5）火家藥
我們把中焦這股氣，左右斡旋，繞到左邊成為木氣，繞到右邊成為金氣，收到下面成為水氣，我們都講完了?，F(xiàn)在我們看最上面，講這個火氣。木氣往上升，達到一個最旺盛的狀態(tài)，就化為了心火之氣，此時“神氣”就出現(xiàn)了。所以一個人精神好不好，神志清不清，就看他的火氣旺不旺?；饸獠煌?，這個人就稀里糊涂。正常人的心火之氣非常旺盛，所以氣定神閑，心理素質(zhì)很好，氣場很強，遇事情不慌亂；心火不旺的人，心神難定，你沖他大叫一聲，他撲通嚇的起不來，嚇的打哆嗦，稍微聽到一點聲音就打哆嗦，好像有人要抓他一樣，這就是心氣虛的表現(xiàn)。實際上心氣虛的本質(zhì)是腎精虛，根基不深厚，自然無力聚神斂神 定神 安神。
正常情況下，火性延上，彌漫在整個上焦，很充分、很飽滿、很清透，非常安逸，堅固不動。如果心火很弱，絕對是沒有什么主見。很有主見的人，必然心氣比較盛、比較好，神比較足、氣定神閑，能夠自己做自己的主。我們用朱砂這味藥來作為火家族的核心藥物。
朱砂在《神農(nóng)百草經(jīng)》里面叫丹砂，丹砂是養(yǎng)五臟六腑神氣的藥，顏色是紅紅的，沒有什么氣味，“定神”效果很好。有時候小孩子受驚了，用朱砂縫個小袋給他掛著，他就好了。這股定神的氣是非常明顯的。安宮牛黃丸里有朱砂，朱砂為衣，干什么呢？就是定神。朱砂本身很沉，水飛的朱砂，它是末末，整個一塊朱砂是很沉的，它是硫化汞，汞是很沉的一個金屬。朱砂沒什么氣味，跟心神很清透的狀態(tài)是一樣的，心神的這股氣，很冷靜、很沉穩(wěn)，跟朱砂這股沉淀之勢，很吻合。正常的心神很鎮(zhèn)定，不是一盤散沙，所以我們選朱砂來作為火家族的代表藥物。
張仲景用朱砂比較少，他大部分用的是龍骨牡蠣。龍骨 牡蠣也是潛降的藥物，都是斂鎮(zhèn)心神的藥，跟朱砂是類似的。如果心神之氣散得比較厲害，龍骨牡蠣斂的效果更好。朱砂更偏向于“神”的角度，龍骨 牡蠣更偏向于“氣”的角度，比朱砂低了一個層次。
我們發(fā)現(xiàn)，其他家族的藥都很多，而火家藥很少，就這幾個藥。因為心火，正常情況下沒有過盛的情況，都是虛，人體的正氣沒有過盛的，正氣不怕足。所以實際上火家應該是沒有祛邪的藥，但是我們要給大家介紹梔子這個藥，當上焦郁火比較厲害的時候，偶爾也可以用一下。這個藥我用的不多，偶爾會用，順便給大家講一講，當上焦心火需要清的時候，也知道有這么一個藥可以用。
今天晚上把藥物按照一氣周流的模式給大家排了一下，我們看這些藥，聯(lián)系比較緊密，就像一個有機的整體，像不像一個人呢？實際上它跟人體的一氣周流是完全吻合的，大自然給我們生產(chǎn)了這么多天然的藥物，給我們考慮得很周到。人體有什么問題，都有相應的藥物來幫助，這就是天人合一的妙處。我們?nèi)绻堰@些藥物融會貫通，把這些藥跟人體一氣周流的模式對應起來，就會知道，中焦土氣、左路木氣、右路金氣用什么藥，下焦水氣、上焦火氣又用什么藥，在什么情況下，該用什么藥。
甘草從中間慢慢這么轉(zhuǎn)，慢慢轉(zhuǎn)到左路成了當歸這股氣，當歸升到上面就變成了朱砂這股氣，朱砂這股氣降下來就成了麥冬這股氣，麥冬這股氣收進來就成了補骨脂這股氣，補骨脂這股氣再出來又變成當歸這股氣，是這么一個過程。
人體的一氣在五行之間流轉(zhuǎn)，它就是這樣，走到不同的地方，不同的階段，有自己不同的特色，本質(zhì)上都是一氣（注意！主體只有一個，就是“精氣”）。在不同的階段，有不同的特色，不同的特色會產(chǎn)生不同的問題，會導致不同的病癥，病人的舌、脈、癥，可以提示他的一氣周流在哪個階段出了問題？該用哪些藥物？一氣周流就像一個GPS定位系統(tǒng)一樣，你把這個模式搞透了，這個疾病在哪一塊，一目了然，在哪一塊的哪個層次也很清楚，哪個層次用什么藥，也非常方便。你把所有的中藥都可以安排到這個體系里面來，安排的再細一些?；旧峡梢苑殖扇箢悾?/span>1養(yǎng)其真：補益本氣的藥；2順其性：順著本氣特性的藥；3降其邪：逆著本氣特性的藥。
拿左路木氣來說，養(yǎng)其真的是當歸；順其性的是桂枝、丹皮；降其邪的是白芍，這樣一分，看著就比較透徹、清楚一些。
課后問答：
問：心火方面的藥理解得不是很清楚，請老師再說一下。
答：我們知道君火，只有虛 沒有實，從醫(yī)理上來講是這樣的。但是這不代表上焦沒有相火的瘀滯，沒有上焦火氣亢旺的問題，不是這個意思。而是講我們對心火治療的原則，要盡可能的去保護這股心火，而不是去消減它。上焦如果有火氣瘀滯，那必然是“相火”，不是“君火”，這個一定要分清楚，因為正常的火氣沒有太過，只有不足。這股正常的火氣，無法用藥物來補充，只能去收固，跟收腎氣的道理是一樣的，只不過腎氣偏于有形，心火偏于心神的層次，更偏于虛無清透一些，所以我們用朱砂作為代表藥物，來表示我們對待心火的態(tài)度，要養(yǎng)神、定神，心神不宜過度發(fā)散，正常狀態(tài)下它是內(nèi)斂的，比較清透。如果有邪氣的話，“相火”郁滯，上焦火甚，這個時候可以適當用梔子來清一下，但是你要知道，梔子清的不是“君火”，清的是“相火”。所以火氣的藥用的很少，沒什么可用的藥物，從“君火”的角度來講，我們只能聽其自然，無法駕馭它，是這么個道理，所以藥物很少。大家看歷代本草藥物歸經(jīng)，治療心火的藥比較少，也是這個原因。
問：眼睛干燥怎么治療？
答：金氣如果想比較好的產(chǎn)生斂降的話，也一定是要柔潤的才行，不能太干，太干燥的話就降不下來了，一旦降不下來必然會產(chǎn)生干燥。所以對于眼睛干燥，我們可以從降右路這個角度切入，用百合、麥冬這樣的藥，來柔潤而降。但是，肝木開竅于眼睛，我們?nèi)绻麖淖舐穪碇委?，這種病可能會更好一些，可以用當歸、麻黃之類的，也許更好，這要根據(jù)情況。
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