郁證有很多，包括氣郁、濕郁、痰郁、血郁、食郁、火郁、風(fēng)郁、寒郁、熱郁等。
痛風(fēng)，朱丹溪有一個(gè)非常有名的上中下通用痛風(fēng)方 ，就是按照治療郁證組成的方子。同時(shí)，朱丹溪還有一個(gè)可以專門治療郁證的方子，越鞠丸。方子只有5味藥，可以治療6種郁證，氣郁、濕郁、痰郁、血郁、食郁、火郁。《類證治裁》謂：“丹溪立越鞠丸以治六郁，開(kāi)郁調(diào)氣為主。謂氣郁則濕郁，濕郁則熱郁，熱郁則痰郁，痰郁則血郁，血郁則食郁，相因?yàn)椴 薄?/span>氣郁，氣郁最重要也最難調(diào)理的，一般都是由情志引起，生活壓力大，工作不開(kāi)心，或者某些難以解開(kāi)的心結(jié)等，氣郁都是和肝有關(guān)系的，最終導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。
氣郁的人會(huì)有經(jīng)常不開(kāi)心，愛(ài)生悶氣，口苦，胸脅脹痛，乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)等表現(xiàn)，有些人還會(huì)發(fā)展成抑郁，郁結(jié)成子宮肌瘤，乳腺增生。濕郁，氣郁導(dǎo)致肝出現(xiàn)了問(wèn)題，肝木克脾土，脾又虛了，脾是運(yùn)化水濕的，水濕不能完全運(yùn)化出去，濕氣堆積以后就會(huì)形成濕郁。
濕氣的特點(diǎn)是重濁黏膩，濕氣重的人會(huì)表現(xiàn)出頭暈，四肢沉重，倦怠乏力，肌肉發(fā)緊，皮膚油膩等，濕氣游走于四肢還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，遇陰寒的天氣會(huì)發(fā)作或加重。
火郁，通俗的說(shuō)法叫'上火'。朱丹溪說(shuō)：'氣有余便是火，氣不足便是寒。'各種氣郁結(jié)在一起，很容易轉(zhuǎn)化為火。郁結(jié)在身上的濕氣如果沒(méi)能夠及時(shí)排出去，也會(huì)郁而化熱，舌苔由白變黃。火郁表現(xiàn)為急躁、易怒、眼睛紅腫、牙痛、臉上長(zhǎng)痘、咽喉痛、口苦泛酸、頭昏腦漲、尿黃等。痰郁，脾虛導(dǎo)致濕郁，濕氣又是痰的來(lái)源，濕氣的進(jìn)一步凝結(jié)就會(huì)形成痰郁，故有脾為生痰之源之說(shuō)。
痰郁最明顯的表現(xiàn)就是咳嗽、痰多，氣喘、胸悶?？床坏降臒o(wú)形之痰還會(huì)於堵在身體各個(gè)部位，痰在頭部會(huì)頭暈?zāi)垦?，痰在皮膚會(huì)形成皮下脂肪瘤，痰在經(jīng)絡(luò)會(huì)出現(xiàn)中風(fēng)偏癱，將軍肚那種的肥胖，也是痰濕造成的。血郁，痰濕凝結(jié)，阻滯經(jīng)絡(luò)暢通，阻礙氣血的運(yùn)行，氣血運(yùn)行緩慢，逐漸的堆積在了一起，久了形成血郁。
血郁的人會(huì)有皮膚錯(cuò)甲，面部色斑，子宮肌瘤，身體麻木刺痛，頭痛頭沉，心腦血管堵塞等癥狀，血郁者的舌像很好分辨的，舌質(zhì)暗紫，舌上有瘀點(diǎn)，舌下靜脈比常人更粗更黑。
食郁，氣滯血瘀導(dǎo)致氣機(jī)不暢，脾虛無(wú)法運(yùn)化食物，我們所有進(jìn)食的東西都被堆積在了一起，無(wú)法被進(jìn)一步的消化，久而久之造成了食積，也就是食郁。朱丹溪強(qiáng)調(diào) “氣、血、火郁責(zé)在肝(膽)；濕、痰、食郁責(zé)在脾(胃)。病雖言六郁，但側(cè)重于氣郁為主”。因此調(diào)理此類疾病時(shí)，要著重寬胸理氣。我們看下這個(gè)方子，由醋香附、川芎、炒梔子、炒蒼術(shù)、炒六神曲各10克組成，具有理氣解郁，寬中除滿的作用。可用于胸脘痞悶，腹中脹滿，飲食停滯，噯氣吞酸等癥川芎，為血中之氣藥，既可以活血祛瘀，又可以幫助香附行氣解郁，可治血郁。
蒼術(shù)，燥濕、健脾、化痰，因?yàn)闈窬鄢商?，通過(guò)燥濕健脾，濕氣沒(méi)了，痰也就消失了。所以，他這個(gè)方子里沒(méi)有專門祛痰的藥，認(rèn)為濕和痰是一起的。
梔子，以前有專門講過(guò)這味藥，它清熱瀉火除煩，清熱利濕，堪稱祛火郁第一要藥。方中可祛除火郁。神曲，是消食導(dǎo)滯最重要的藥物之一，用來(lái)治療內(nèi)傷食滯、消化不良，專門治療食積的保和丸里面就用了這味藥，方中可消食郁。食積，對(duì)于食物不消化堵在胃里導(dǎo)致的肚子脹疼，舌苔厚膩，口氣酸臭，吐酸水，大便味道奇臭無(wú)比等等，有很好的作用。脅痛，一側(cè)或兩側(cè)脅痛，心情不好的時(shí)候便會(huì)疼痛，或疼痛加重。多是由于肝氣郁結(jié)，氣血運(yùn)行不暢，濕熱蘊(yùn)結(jié)在脅部造成的。慢性膽囊炎，大多伴有右脅腹部隱痛，時(shí)輕時(shí)重、脘腹脹滿，口苦噯氣等癥狀，這是由于肝膽失于疏泄，氣血阻于脅絡(luò)，濕熱內(nèi)蘊(yùn)所導(dǎo)致的結(jié)果。越鞠丸疏肝理氣，寬中消脹，是慢性膽囊炎的對(duì)癥好藥。抑郁癥，中醫(yī)認(rèn)為抑郁癥的基本病機(jī)在于肝氣郁結(jié)，進(jìn)而發(fā)生肝脾不和、肝損及腎，氣滯、痰凝、血瘀等多種病機(jī)造成的。治療上應(yīng)以疏肝解郁、活血化痰為中心。越鞠丸既能疏肝理氣解郁，又活血祛瘀化痰，正是治療抑郁癥的首選用藥。胃痛，針對(duì)肝胃失和導(dǎo)致的胃痛，腹脹腹痛，沒(méi)有食欲，氣得胃痛等癥有不錯(cuò)的療效。多表現(xiàn)為慢性胃炎，或功能性消化不良月經(jīng)不調(diào)，如果月經(jīng)日子不準(zhǔn)，有時(shí)候提前，有時(shí)候推遲，來(lái)月經(jīng)之前還會(huì)乳房脹疼，脅肋脹疼；月經(jīng)時(shí)還會(huì)痛經(jīng)，生氣了還會(huì)加重，這個(gè)時(shí)候就需要疏肝行氣，解郁理血了。1、越鞠丸所治的郁證，多屬于實(shí)證，如果是虛證或者虛實(shí)相間，需要辯證斟酌。2、越鞠丸的郁證多以中焦脾胃為主，此證型之人多有食后脹滿，胃痛，吞酸，飲食不消等運(yùn)化問(wèn)題，同時(shí)多伴有喉中有痰，排便不暢，口中粘膩，舌紅，苔膩。4、越鞠丸并不適合長(zhǎng)期吃，癥狀緩解、消失即可停用文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請(qǐng)勿盲目試藥，本平臺(tái)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！
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