降脂藥分為降甘油三酯,降膽固醇,或者降混合性血脂,具體分類如下:
1、降甘油三酯:降低甘油三酯水平,常用貝特類藥,比如苯扎貝特、非諾貝特。煙酸類降甘油三酯的藥物,比如阿昔莫司、煙酸衍生物等,還有魚油也可降低甘油三酯;
2、降膽固醇:降低膽固醇,尤其降低低密度膽固醇的藥物,常用他汀類,比如阿托伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀。膽汁酸類藥物、PCSK9抑制劑、抑制膽固醇吸收的依折麥布等,也可用來降低膽固醇;
3、降混合性血脂:混合性血脂異常有時可能需要聯(lián)用藥物,比如他汀類聯(lián)合貝特類藥物。
如果甘油三酯水平特別高,需要先降甘油三酯,甘油三酯特別高時可能引發(fā)胰腺炎。如果膽固醇特別高,或者低密度膽固醇特別高,需要降低低密度膽固醇,比如用他汀類藥,降低心腦血管疾病的風(fēng)險,具體用藥需要進(jìn)行綜合分析。
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