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來源：凌光輝（中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師）/ 保健時報 2016年6月13日

山東威海讀者許先生：

去年年初痛風(fēng)第一次發(fā)作，之后我開始嚴(yán)格忌口，但目前偶爾還是會復(fù)發(fā)。請問：我明明忌口了，為什么痛風(fēng)還會發(fā)作？

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師凌光輝：

近年來痛風(fēng)患者越來越多，發(fā)病年齡也日趨年輕化。很多患者已了解痛風(fēng)與高嘌呤飲食之間的關(guān)系，于是開始忌口。雖然避免高嘌呤飲食會使大部分痛風(fēng)患者發(fā)作次數(shù)明顯減少，但仍有部分患者會頻繁發(fā)作。

除了飲食與痛風(fēng)的密切關(guān)系外，痛風(fēng)發(fā)病還有遺傳因素和其他機(jī)制，僅靠嚴(yán)格控制飲食最多降低血尿酸5%～10%，如果血尿酸仍然處于高水平，痛風(fēng)復(fù)發(fā)就不會停止。另外，反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)患者往往關(guān)節(jié)腔等處已經(jīng)沉積了大量痛風(fēng)石，如果不降低血尿酸水平并使之達(dá)標(biāo)，促進(jìn)這些痛風(fēng)石逐漸溶解排出，痛風(fēng)就不會真正得到控制。痛風(fēng)患者控制飲食是治療的基礎(chǔ)，應(yīng)該貫穿始終。

但是，僅僅依靠飲食控制不能阻止痛風(fēng)發(fā)作，而是應(yīng)該在專科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物降尿酸，使之持續(xù)達(dá)標(biāo)。其目標(biāo)為：將血尿酸水平維持在360 毫摩爾/升以下；已經(jīng)反復(fù)發(fā)作多次，或已經(jīng)有痛風(fēng)石的慢性痛風(fēng)患者，血尿酸應(yīng)降到300 毫摩爾/升以下，并且維持足夠長的時間。