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每天脫落70~100根頭發(fā)，一般屬于正常情況，多在洗頭、梳頭、洗澡時(shí)脫落，通常無(wú)需過(guò)分擔(dān)心。但如果脫落的發(fā)量遠(yuǎn)超這個(gè)范圍，且沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充，則頭發(fā)可能逐漸變薄，最終引起脫發(fā)。根據(jù)國(guó)際毛發(fā)修復(fù)外科學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)約有3500萬(wàn)男性和2100萬(wàn)女性患有脫發(fā)，而我國(guó)脫發(fā)患者數(shù)量也不容小覷。脫發(fā)不僅會(huì)影響外貌美觀，還會(huì)影響患者的心理健康，使其產(chǎn)生自卑心理，甚至造成社交困難，對(duì)女性的影響尤為顯著。

脫發(fā)的傳統(tǒng)治法效果有限，而且無(wú)法滿足所有人的需求，尤其是瘢痕性脫發(fā)患者的治療難度較大。而干細(xì)胞療法相較于傳統(tǒng)治法，具有更加安全、有效、適用范圍廣等優(yōu)點(diǎn)，為脫發(fā)患者提供了新的治療希望。

為什么會(huì)脫發(fā)？

脫發(fā)的發(fā)生可能與衰老、遺傳、免疫炎癥、激素紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、環(huán)境因素、精神或心理等多種因素有關(guān)，在這些因素的作用下，引起毛囊結(jié)構(gòu)異常或再生障礙，尤其是毛囊干細(xì)胞行為失調(diào)，而最終導(dǎo)致脫發(fā)。

毛發(fā)單位是由毛根、毛干、皮脂腺三部分組成，在皮脂腺下方存在著干細(xì)胞，這些干細(xì)胞具有不對(duì)稱自我更新特性，可沿毛囊表面，向上分化為表皮角質(zhì)形成細(xì)胞，或下移動(dòng)至毛囊基質(zhì)分化為毛干，從而驅(qū)動(dòng)毛發(fā)的生長(zhǎng)周期。成人的毛囊具有獨(dú)立的生長(zhǎng)周期，毛囊周期由3個(gè)階段組成，即生長(zhǎng)期、毛發(fā)生長(zhǎng)中期和休止期。在頭發(fā)的正常生長(zhǎng)過(guò)程中，毛囊干細(xì)胞周期性地在激活和靜止之間切換，以維持毛囊干細(xì)胞種群的穩(wěn)定性，從而產(chǎn)生新的毛囊。一旦毛囊干細(xì)胞這種周期性激活被破壞，則可能會(huì)影響頭發(fā)的再生，并最終導(dǎo)致脫發(fā)。

常見(jiàn)的脫發(fā)有哪些？

1、瘢痕性脫發(fā)

此類患者的毛囊干細(xì)胞、毛乳頭細(xì)胞或毛囊結(jié)構(gòu)被破壞，后續(xù)毛發(fā)很難恢復(fù)生長(zhǎng)。此類脫發(fā)又可分為原發(fā)性瘢痕性脫發(fā)、繼發(fā)性瘢痕性脫發(fā)。

2、非瘢痕性脫發(fā)

此類患者的毛囊干細(xì)胞、毛乳頭細(xì)胞或毛囊結(jié)構(gòu)并未完全破壞，后續(xù)病理因素解除后，毛發(fā)有可能會(huì)再生，又可細(xì)分為以下類型：

（1）雄激素脫發(fā)：是最常見(jiàn)的脫發(fā)類型，又叫脂溢性脫發(fā)，表現(xiàn)為頭發(fā)細(xì)軟，油脂分泌過(guò)剩，若不及時(shí)治療，可能逐漸發(fā)展為禿頭，其發(fā)病可能與雄激素受體數(shù)量或5α-還原酶活性增加等有關(guān)。

（2）斑禿：是第二常見(jiàn)的非瘢痕性脫發(fā)類型，可能與全身性自身免疫激活有關(guān)，也可能與內(nèi)分泌、遺傳、情緒應(yīng)激等因素有關(guān)。

（3）休止期脫發(fā)：是因毛囊生長(zhǎng)周期調(diào)節(jié)改變，而造成部分生長(zhǎng)期毛發(fā)快速向休止期過(guò)渡，從而導(dǎo)致的脫發(fā)類型，可能與飲食營(yíng)養(yǎng)、精神心理、內(nèi)分泌、藥物（比如抗抑郁藥、化療藥）等諸多因素有關(guān)。

脫發(fā)的傳統(tǒng)治法有哪些？為什么都不是最優(yōu)解？

目前用于脫發(fā)治療的主要方法包括藥物治療、毛發(fā)移植等，這些方法雖然對(duì)部分人群有效，但是也有各自的局限性，比如單純的藥物治療可能有較大副作用，停藥后還容易復(fù)發(fā)；如果接受毛發(fā)移植，則費(fèi)用較高、創(chuàng)傷相對(duì)較大，還需面臨術(shù)后毛囊不存活的風(fēng)險(xiǎn)。

1、藥物治療

目前，只有少數(shù)藥物獲批用于臨床，其中，被美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)治療脫發(fā)的藥物治療兩種，即米諾地爾和非那雄胺。

（1）米諾地爾：是一種常見(jiàn)的外用藥物，直接應(yīng)用于頭皮皮膚，會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張，誘導(dǎo)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子高表達(dá)，從而增加真皮乳頭的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，以促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。該藥需要連續(xù)使用1年以上方能見(jiàn)效，一旦停藥，治療效果也會(huì)隨之消失。而且長(zhǎng)期用藥，還可能造成面部多毛癥、接觸性皮炎、刺激性皮炎等不良表現(xiàn)。

（2）非那雄胺：屬于5α-還原酶抑制劑，需要口服給藥，可抑制5α還原酶，降低血清和頭皮中二氫睪酮（DHT）濃度，從而促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。但通常需要連續(xù)服用1年以上方可起效，一旦停藥超過(guò)6個(gè)月，毛發(fā)再生效果將隨之消失。且長(zhǎng)期用藥，可能影響性功能，出現(xiàn)性欲減退、shejing減少、boqi功能障礙等不良表現(xiàn)。

2、毛發(fā)移植

該技術(shù)是通過(guò)提取健康頭皮的毛囊，移植到脫發(fā)區(qū)域，從而改善脫發(fā)的方法，移植的毛發(fā)一旦存活，通常可取得較為滿意的效果。但對(duì)患者要求較高，如果毛囊數(shù)量較少或質(zhì)量較差，則無(wú)法接受此項(xiàng)治療。此外，由于毛囊具有不可再生的特性，一旦移植的毛囊不存活，則會(huì)加劇患者的痛苦。

干細(xì)胞如何治療脫發(fā)？

干細(xì)胞是一類具有自我更新和分化潛能的細(xì)胞，能實(shí)現(xiàn)組織修復(fù)、維持微環(huán)境穩(wěn)態(tài)，是組織不斷更新和再生的基礎(chǔ)。

現(xiàn)有的多項(xiàng)研究表明，干細(xì)胞療法具有促進(jìn)毛發(fā)再生、防止脫發(fā)的效果，其重點(diǎn)是毛囊干細(xì)胞的再激活，從而改善毛囊的生長(zhǎng)、再生和發(fā)育。具有毛囊再生潛能的多能干細(xì)胞來(lái)源是脂肪組織，以及來(lái)自非病變區(qū)域的毛囊、血液、骨髓等。下面小編會(huì)針對(duì)部分具有抗脫發(fā)效果的干細(xì)胞，做一下簡(jiǎn)單介紹。

1、脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞

此類干細(xì)胞存在于皮下等脂肪組織中，因其具有促進(jìn)雄激素滅活、改善毛囊局部血運(yùn)、抗炎及抗氧化作用，從而有助于減輕毛囊損傷，達(dá)到直接或間接治療脫發(fā)的目的。脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞還同時(shí)具有改善瘢痕及治療脫發(fā)的雙重效應(yīng)，為瘢痕性脫發(fā)的治療提供了新的思路。

根據(jù)日本的醫(yī)藥品與醫(yī)療器械法令（PMD），脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞可作為Ⅱ級(jí)風(fēng)險(xiǎn)批準(zhǔn)的再生產(chǎn)品，在脫發(fā)患者頭皮上使用，但需由專業(yè)人士進(jìn)行操作。如果想深入了解這項(xiàng)治療技術(shù)，可以咨詢國(guó)際干細(xì)胞研究醫(yī)學(xué)部。

2、臍帶血間充質(zhì)干細(xì)胞

從臍帶靜脈血管中分離得到的一類干細(xì)胞，來(lái)源于新生兒的臍帶組織。研究表明，臍帶血間充質(zhì)干細(xì)胞主要作用于毛乳頭細(xì)胞，通過(guò)動(dòng)員其分泌促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)信號(hào)，從而打破休止期，最終改善脫發(fā)。

3、毛乳頭細(xì)胞

位于毛囊底部向內(nèi)凹陷毛球中的一類真皮源性干細(xì)胞，可以刺激毛囊干細(xì)胞，調(diào)節(jié)毛發(fā)生長(zhǎng)周期，從而改善脫發(fā)。

有研究顯示，專家提取了毛乳頭細(xì)胞的條件培養(yǎng)基，并通過(guò)皮下注射的方式，給18例女性脫發(fā)患者進(jìn)行了治療，結(jié)果顯示患者治療部位有明顯的毛發(fā)生長(zhǎng)。

除上述干細(xì)胞外，臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞、骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞等，也在實(shí)驗(yàn)階段被證實(shí)有促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)的作用。

未來(lái)展望

脫發(fā)是困擾當(dāng)代人的國(guó)際性難題，而且隨著社會(huì)壓力不斷增加，這種困擾也愈發(fā)嚴(yán)重。相較于傳統(tǒng)治療方法，干細(xì)胞在治療脫發(fā)方面具有更明顯的優(yōu)勢(shì)，目前已有超過(guò)4700項(xiàng)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）贊助的臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行中，其目的是研究干細(xì)胞療法治療脫發(fā)的途徑及可能的應(yīng)用。

盡管該項(xiàng)目仍處于起步階段，且在干細(xì)胞制備和使用數(shù)量方面尚未形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。但隨著研究的不斷深入，未來(lái)干細(xì)胞療法有望成為脫發(fā)治療的一種可行性選擇，用以造福更多的脫發(fā)患者。如果您也飽受脫發(fā)困擾，而且想尋求干細(xì)胞療法這項(xiàng)新型技術(shù)的幫助，可以將病歷提交至國(guó)際干細(xì)胞研究醫(yī)學(xué)部進(jìn)行初步評(píng)估。

參考資料