凡以清除里熱,治療里熱所致的各種病證為主要作用的中藥制劑,稱為清熱劑。本類中成藥主要具有清熱、瀉火、涼血、解毒之功,兼有利水、通便、消腫等作用,適用于溫、熱、火邪,以及外邪入里化熱等引發(fā)的病證。此類中成藥大多苦寒清泄,有傷陽敗胃之弊,故陽虛有寒或脾胃虛寒者慎用。
分類 | 功能 | 主治 |
清熱瀉火解毒劑 | 清熱瀉火,涼血解毒 | 火熱毒邪壅盛所致的里熱證 |
解毒消癥劑 | 解毒消腫,散瘀止痛 | 熱毒瘀血壅結(jié)所致的癰疽疔毒 |
一、清熱瀉火解毒劑
常用中成藥
龍膽瀉肝丸(水丸、顆粒、大蜜丸、口服液)
組成:龍膽草、黃芩、梔子(炒)、鹽車前子、澤瀉、木通、酒當歸、地黃、柴胡、炙甘草
方義簡釋:
①龍膽草苦寒清泄,既善清肝膽實火,又善除肝膽及膀胱濕熱,兩擅其功,切中病機,故為君藥;
②黃芩、炒梔子二藥合用,可增君藥清熱瀉火、除濕之功,故為臣藥;
③鹽車前子、澤瀉、木通三藥合用清熱利濕,導濕熱下行而從小便出。肝體陰,肝有熱則易傷陰血,故配當歸補血,地黃養(yǎng)陰清熱,使祛邪而不傷正;肝喜條達而惡抑郁,而苦寒之藥又易郁遏肝木,故配柴胡芳香疏泄升散,以舒暢肝膽之氣。故六藥合為佐藥;
④甘草調(diào)和諸藥,為使藥;
⑤全方配伍,苦寒清利,瀉利兼補,共奏疏肝利膽、清熱除濕之功,故善治肝膽濕熱所致的頭暈?zāi)砍?、耳鳴耳聾、耳腫疼痛、脅痛口苦、尿赤澀痛、濕熱帶下。也可用于肝火上炎所致的病證。
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【記憶寶】
1.對比記憶
2.方義簡釋巧記
龍膽瀉肝丸(水丸、顆粒、大蜜丸、口服液)
龍膽梔芩酒拌炒,木通澤瀉車柴草;
當歸生地益陰血,肝膽實火濕熱消。
3.辨證要點
龍膽瀉肝丸——頭暈?zāi)砍?,耳鳴耳聾,脅痛,口苦,尿赤澀痛,濕熱帶下。
二、解毒消癥劑
【記憶寶】
對比記憶
【考點串聯(lián)】
功能 | 病因 | 常用中成藥 |
瀉火解毒 | 肝膽濕熱 | 龍膽瀉肝丸 |
肝火犯肺 | 黛蛤散 | |
瀉火解毒 | 肺胃火盛 | 清胃黃連丸 |
黃連上清片 | ||
板藍根顆粒 | ||
胃腸積熱 | 牛黃至寶丸 | |
臟腑蘊熱 | 芩連片 | |
火毒血熱 | 一清顆粒 | |
熱毒壅盛 | 牛黃上清膠囊 | |
清熱解毒口服液 | ||
新雪顆粒 | ||
解毒消癥 | 熱毒癰結(jié) | 抗癌平丸 |
西黃丸 |
練一練(綜合分析選擇題)
患者, 女,45歲,日常脾氣躁易怒,常伴有頭暈?zāi)砍?,耳鳴耳聾,耳腫疼痛,脅痛口苦,尿赤澀痛,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。中醫(yī)診斷后處方龍膽瀉肝丸。
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