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中藥二『內(nèi)科中成藥-清熱劑』必備考點(含練習題)

凡以清除里熱,治療里熱所致的各種病證為主要作用的中藥制劑,稱為清熱劑。本類中成藥主要具有清熱、瀉火、涼血、解毒之功,兼有利水、通便、消腫等作用,適用于溫、熱、火邪,以及外邪入里化熱等引發(fā)的病證。此類中成藥大多苦寒清泄,有傷陽敗胃之弊,故陽虛有寒或脾胃虛寒者慎用。


分類功能主治
清熱瀉火解毒劑清熱瀉火,涼血解毒火熱毒邪壅盛所致的里熱證
解毒消癥劑解毒消腫,散瘀止痛熱毒瘀血壅結(jié)所致的癰疽疔毒


一、清熱瀉火解毒劑



常用中成藥

龍膽瀉肝丸(水丸、顆粒、大蜜丸、口服液)

組成:龍膽草、黃芩、梔子(炒)、鹽車前子、澤瀉、木通、酒當歸、地黃、柴胡、炙甘草

方義簡釋:

①龍膽草苦寒清泄,既善清肝膽實火,又善除肝膽及膀胱濕熱,兩擅其功,切中病機,故為君藥;

②黃芩、炒梔子二藥合用,可增君藥清熱瀉火、除濕之功,故為臣藥;

③鹽車前子、澤瀉、木通三藥合用清熱利濕,導濕熱下行而從小便出。肝體陰,肝有熱則易傷陰血,故配當歸補血,地黃養(yǎng)陰清熱,使祛邪而不傷正;肝喜條達而惡抑郁,而苦寒之藥又易郁遏肝木,故配柴胡芳香疏泄升散,以舒暢肝膽之氣。故六藥合為佐藥;

④甘草調(diào)和諸藥,為使藥;

⑤全方配伍,苦寒清利,瀉利兼補,共奏疏肝利膽、清熱除濕之功,故善治肝膽濕熱所致的頭暈?zāi)砍?、耳鳴耳聾、耳腫疼痛、脅痛口苦、尿赤澀痛、濕熱帶下。也可用于肝火上炎所致的病證。

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【記憶寶】

1.對比記憶




2.方義簡釋巧記

龍膽瀉肝丸(水丸、顆粒、大蜜丸、口服液)

龍膽梔芩酒拌炒,木通澤瀉車柴草;

當歸生地益陰血,肝膽實火濕熱消。


3.辨證要點

龍膽瀉肝丸——頭暈?zāi)砍?,耳鳴耳聾,脅痛,口苦,尿赤澀痛,濕熱帶下。


二、解毒消癥劑




【記憶寶】

對比記憶




【考點串聯(lián)】


功能病因常用中成藥
瀉火解毒肝膽濕熱龍膽瀉肝丸
肝火犯肺黛蛤散
瀉火解毒肺胃火盛清胃黃連丸
黃連上清片
板藍根顆粒
胃腸積熱牛黃至寶丸
臟腑蘊熱芩連片
火毒血熱一清顆粒
熱毒壅盛牛黃上清膠囊
清熱解毒口服液
新雪顆粒
解毒消癥熱毒癰結(jié)抗癌平丸
西黃丸


練一練(綜合分析選擇題)


患者, 女,45歲,日常脾氣躁易怒,常伴有頭暈?zāi)砍?,耳鳴耳聾,耳腫疼痛,脅痛口苦,尿赤澀痛,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。中醫(yī)診斷后處方龍膽瀉肝丸。


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