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             梁 華陽隱居陶弘景 撰    沈水三七生 解
                    
     隱居曰：凡學道輩，欲求永年，先須祛疾。或有夙痼，或患時恙，一依五臟補瀉法例，服藥數(shù)劑，必使臟氣平和，乃可進修內(nèi)視之道。不爾，五精不續(xù)，真一難守，不入真景也。服藥祛疾，雖系微事，亦初學之要領也。諸凡雜病，服藥汗吐后，邪氣雖平，精氣被奪，致令五臟虛疲，當即據(jù)證服補湯數(shù)劑以補之。不然，時日久曠，或變?yōu)閾p證，則生死轉(zhuǎn)側(cè)耳。謹將五臟虛實證候悉列于左，庶幾識別無誤焉。

                       辨肝臟病證文并方

     肝虛則恐（水寒不能生木也，腎之志為恐，恐則氣下，氣下則恐），實則怒（肝之志為怒，生發(fā)太過則怒，水虛不能涵木，用勢太過也）。肝病者，必兩脅下痛，痛引少腹（太過不及皆能致升降失常，途中不暢，是以兩脅不舒）。虛則目無所見（陰精不能上奉也），耳有所聞（陽氣不能下達也），心澹澹如人將捕之（木虛不能生火，心旌搖蕩，水氣來乘之象)。氣逆則耳聾，頰腫（少陽不降也），治之取厥陰、少陽血者（瀉其邪氣，開其降路，則清升濁降，腫痛自消矣）。邪在肝，則兩脅中痛。中寒惡血在內(nèi)（血寒則凝），則善瘛（寒主收引），節(jié)時腫（不通則壅塞）。取之行間以引脅下（調(diào)其虛實，以經(jīng)取之），補三里以溫[胃]中（溫中以助其生發(fā)），取耳間青脈，以去其?。a其絡中惡血）。陶云：肝德在散（敷布推行，澤被四方也）。故經(jīng)云：以辛補之（助其用），以酸瀉之（瀉其用）。肝苦急（用無所施則急），急食甘以緩之（甘屬土，木之所制也），適其性而衰也（肝遇土則施其所用，得用則緩，故云適其性也）。

     小瀉肝湯：治肝實兩脅下痛，痛引少腹迫急[當有干嘔]者方（其用太過，生發(fā)太急也）

     枳實（熬）、芍藥、生姜各三兩（二酸一辛，二陰一陽，正合震卦，陰多陽少，瀉其用也）
     上三味以清漿三升，煮，取一升，頓服之。不瘥，即重作服之。（三取一，木向水行，瀉其用也）

     大瀉肝湯：治頭痛目赤，多恚怒，脅下支滿而痛，痛連少腹迫急無奈方（木已化火，必求助于水也）

     枳實（熬）、芍藥、甘草（炙）、黃芩、大黃、生姜（切），各一兩（小瀉肝外加黃芩、大黃制火，甘草瀉火）
     上六味，以水五升，煮取二升，溫分再服。（六為水數(shù)，五取二，以土瀉火之意也）

     小補肝湯 ：治心中恐疑，時多惡夢，氣上沖心，越汗出，頭目眩運者方 （木不化火，肝用不彰）

     桂枝、干姜、五味子（各三兩）、棗十二枚（去核，一方作薯蕷，當從） （桂姜助肝之用，五味屬金以收之，大棗土中之火，助其生發(fā)也） 
     上四味（金數(shù)，收之也），以水八升，煮取三升，溫服一升，日三服（八取三，木之成數(shù)化為生數(shù)，從體達用也）。心中悸者，[加]桂枝一兩半（加桂助其用勢，心悸火不足之象也）；中滿者，去棗（棗秉太陰之氣，于中滿者不宜）；心中如饑者，還用棗（益氣補虛，填土伏火也）；咳逆頭苦痛者，加細辛一兩半(細辛屬金中之木，散其肺中寒邪也）；四肢冷，小便難者，加附子一枚，炮（附子為水中之木，化氣行水，助腎之用也）。

     大補肝湯：治肝氣虛，其人恐懼不安（水中無陽，陷逆生恐），氣自少腹上沖咽，呃聲不止，頭目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干嘔不能食，脈弱而結(jié)者方（水邪上泛，冒犯脾胃， 逆沖凌心）

     桂枝、干姜、五味子（各三兩）、旋覆花、代赭石（燒，一方作牡丹皮，當從）、竹葉（各一兩）、大棗（十二個，去核，一方作薯蕷，當從） （桂姜五味補肝體用，旋覆代赭竹葉補心體用，大棗補土治水，又兼助火之意）
     上七味（火數(shù)），以水一斗（土數(shù)），煮取四升（金數(shù)），溫服一升，日三夜一服。（火生土生金，降水氣之逆沖也）

                        辨心臟病證文并方

    心虛則悲不已（陽不足也），心實則笑不休（陽有余也）。心病者，心胸內(nèi)痛（心包痛也），脅下支滿（肝氣不能入心也），膺背肩胛間痛（手太陽經(jīng)不通也），兩臂內(nèi)痛（手少陰經(jīng)不通也）。虛則胸腹脅下與腰相引而痛（火水未濟，寒熱格拒也）。取其經(jīng)手少陰、太陽，及舌下血者（心開竅在舌也）。其變，刺郄中血者（心主血也）。
    邪在心，則病心中前，善悲（陽不足則悲也），眩仆（精氣不能上奉也），視有余不足以調(diào)之（損有余而補不足也）。經(jīng)云：“諸邪在心者，皆心胞代受，故證如是?！保ㄐ牟皇苄?，受邪即死。如國之不可一日無君也）

    陶云：心德在耎（離中虛，虛靜柔和之象也） 。故經(jīng)云：“以咸補之（補其陽體也），苦瀉之（瀉其陽體也）。心苦緩（心氣不行也），急食酸以收之（補木以生火也）?！?

    小瀉心湯：治心中卒急痛，脅下支滿，氣逆攻膺背肩胛間，不可飲食，食之反篤者方（木枯化火，攻沖上炎，心陰不能濟陽明之燥，胃氣上逆，故不可飲食）
    龍膽草、梔子（打，各三兩）、戎鹽（如杏子大三枚，燒赤）
    上三味，以酢三升，煮取一升，頓服。少頃，得吐瘥。（用三者，木之生數(shù)也。水能生木，則木能生火。膽梔瀉木中枯火，戎鹽引心陰下濟，俾水能涵木也）

    大瀉心湯：治暴得心腹痛，痛如刀刺，欲吐不吐，欲下不下，心中懊憹，脅背胸支滿迫急，無可奈者方 （火邪壅滯，上沖下迫，波及水木地面也）

    龍膽草、梔子（搗，各三兩）、苦參、升麻（各二兩）、豉（半升）、戎鹽（如杏子大三枚）。上六味，服一升，當大吐，吐已必自瀉下，即瘥（一方無苦參，有通草二兩，當從） （用六者，水數(shù)也，取水能制火之意。發(fā)越其上，攻逐其下，火散則病自已）

    小補心湯 ：治胸痹，心中痞滿，氣結(jié)在胸，時從脅下逆搶心，心痛無奈方（寒邪上凝，水氣凌心也）

    栝蔞（一枚，搗）、薤白（八兩）、半夏（半升，洗去滑）、厚樸（炙，二兩）、枳實四枚、桂枝（一兩），上六味，以白漿一斗煮取四或，每服二或，日再。（一方有杏仁半升，無半夏，當從） （補火即是瀉水，故用水數(shù)六。瓜蔞、薤白、桂枝散其上寒，半夏、厚樸、枳實降其逆沖也）

    心胞氣實者，受外邪之動也，則胸脅支滿，眩中澹澹大動，面赤，目黃，善笑不休；虛則血氣少，善悲，久不已，發(fā)癲仆。 （邪分虛實，證有寒熱也）

    小瀉心湯：治胸腹支滿，心中跳動不安者方 （心火上炎不降，無陰斂之也）

    黃連、黃芩、大黃（各三兩），上三味，以麻沸湯三升，漬一食頃，絞去滓，頓服。（三黃降心肺胃之陰，陰降則火自秘藏矣）

    大瀉心湯：治心中怔忡不安，胸膺痞懣，口中苦，舌上生瘡，面赤如新妝，或吐血，衄血，下血者方（寒熱格拒，下寒上熱也）

    黃連、黃芩、芍藥（各三兩）、干姜（炮）、甘草（炙）、大黃（各一兩）
    上六味，以水五升，煮取二升，溫分再服，日二服（三黃降火，加干姜甘草芍藥和其脾胃陰陽，令火生土，故取五二土火之數(shù)也）

    小補心湯：治血氣虛少，心中動悸，時悲泣，煩中，汗出，氣噫，脈結(jié)者方 （心陰不足，則心陽不斂，故汗出而煩）

    代赭石（燒赤，入酢漿中淬三次，打。一方作牡丹皮，當從）、旋覆花、竹葉（各二兩）豉（一兩，一方作山萸肉，當從） （四味，取從金引火入水之意也）
    上方四味，以水八升，煮取三升，溫服一升，日三服，怔驚不發(fā)者，加代赭石，為四兩半；煩熱汗出者，去豉，加竹葉至四兩半，身熱還用豉；心中窒痛[心下痞滿]者，加豉至四兩半；氣苦少者，加甘草三兩；心下痞滿者，去豉，加人參一兩半；胸中冷而多唾者，加干姜一兩半；咽中介介塞者，加旋覆花至四兩半。（加減之法，通于藥性，不可忽也）

    大補心湯：治心中虛煩，懊憹不發(fā)，怔忡如車馬驚，飲食無味，干嘔，氣噫，時或多唾，其人脈結(jié)而微者方（上熱中虛，火不生土所致也）

    代赭石（燒赤，入酢頭中淬三次，打。一方作牡丹皮，當從）、旋覆花、竹葉（各三兩）、豉（一方作山萸肉，當從）、人參、甘草（炙）、干姜（各一兩）（人參甘草干姜，補土之中寓引火下行之意，又兼前四味從金收引，火自下行溫化水土矣）

    上方七味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，日三夜一服。 （七味十取四，補土生金瀉火之意也）
 
                      辨脾臟病證文并方

    脾實則腹?jié)M，飧泄（太陰之氣為濕，濕盛則瀉）；虛則四肢不用，五臟不安（脾虛不能灌溉四旁，則不能主四肢運動；五臟皆賴脾土生養(yǎng)，脾氣不能散精，則五臟失其安和）。脾病者，必腹?jié)M腸鳴，溏瀉，食不化（陽虛濕盛，不能運化，清氣下陷也）；虛則身重，若饑，肉痛，足痿不收，行善瘛，腳下痛（濕不能濟燥，燥氣獨行，宗筋不潤，故筋瘛腳痛，足痿不收）。邪在脾，則肌肉痛，陽氣不足，則寒中，腸鳴，腹痛（寒濕凝滯也）；陰氣不足，則善饑，綿調(diào)其三里（濕不濟燥，壯火逆升也）。

    陶云：脾德在緩（太陰之性也）。故經(jīng)云：以甘補之，辛瀉之（甘為土味，辛為金味，金能瀉土也）；脾苦濕，急食苦以燥之（苦為火味，火能燥土也）。

    小瀉脾湯：治脾氣實，下利清谷，里寒外熱，腹冷，脈微者方（溫之也）

    附子（[一]枚，炮]、干姜 、甘草（炙，各三兩），上三味，以水三升，煮取一升，頓服。（附子木中之水也，干姜木中之土也，甘草土中之木也，三味相和，以水木固土之意也，亦以木固水土之意也）