要說(shuō)體檢報(bào)告里最抽象也最常見(jiàn)的,大概就是肝功能化驗(yàn)單了。但有些人在進(jìn)行肝功能檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己肝功能指數(shù)異常,頓時(shí)感覺(jué)自己心里忐忑不安,感覺(jué)自己的肝是否出現(xiàn)異常毛病。還有一些人看到自己指數(shù)顯示異常,立馬胡亂找藥盲目服用。歸根結(jié)底都是因?yàn)榭床欢喂δ芑?yàn)單,今天就請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生教你一分鐘看懂化驗(yàn)單。
肝功能指標(biāo),主要分為三大類——轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和蛋白。
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轉(zhuǎn)氨酶偏高是最常見(jiàn)的肝功能異常。它是一系列酶的總稱,主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT(又叫谷丙GPT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST(又叫谷草GOT)、堿性磷酸酶(ALP或AKP)、谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶(GGT)和乳酸脫氫酶(LD或LDH)這五種。
1.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)
主要存在于肝臟、心肌、骨骼肌、腎臟等組織的細(xì)胞內(nèi)。一般檢測(cè)結(jié)果偏低意義不大,如果顯著升高,就說(shuō)明細(xì)胞被破壞,ALT和AST被大量釋放進(jìn)入血液。
在急性病毒性肝炎時(shí),ALT和AST可超過(guò)正常值幾十倍甚至上百倍,且ALT上升更明顯,ALT/AST>1 。慢性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等情況下轉(zhuǎn)氨酶可輕度升高或正常。
勞累、熬夜、飲酒、感冒,也會(huì)導(dǎo)致ALT或AST超過(guò)正常范圍一點(diǎn)點(diǎn)。
2.堿性磷酸酶(ALP或AKP)
在肝臟的堿性磷酸酶主要由膽汁排出,如果排泄過(guò)程中出現(xiàn)異常,比如膽管阻塞、膽汁性肝硬化、肝內(nèi)膽汁瘀滯等情況下,就會(huì)引起ALP偏高。
由于骨組織中此酶也很活躍。因此,妊娠中晚期的孕婦、生長(zhǎng)中的兒童、骨折愈合期,ALP也會(huì)生理性地增高。
3.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)
GGT升高的主要原因有膽汁性肝硬化、膽管炎等引起的膽汁瘀滯、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝炎、藥物性肝炎等等。
4.乳酸脫氫酶(LD或LDH)
引起LDH升高的原因非常多,除了各種肝臟疾病以外,骨骼肌損傷、急性心梗、肺栓塞、惡性腫瘤、貧血、休克等情況下都會(huì)明顯升高。
因?yàn)楦渭?xì)胞膜十分敏感,人的很多行為、生活方式都會(huì)導(dǎo)致其通透性升高,因此轉(zhuǎn)氨酶的升高并不一定意味著肝功能的病變。容易引起轉(zhuǎn)氨酶升高的行為、生活方式包括:劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)于勞累、飲酒、油膩飲食、作息不規(guī)律,甚至是生氣等。因此,單純轉(zhuǎn)氨酶升高并不是一個(gè)可靠的提示肝臟是否病變的指標(biāo),當(dāng)然異常急劇升高,還是要咨詢醫(yī)生的。
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