有一種肺部疾病，每到秋冬季就洶洶來襲，專門盯上老年人！
身體越弱、基礎疾病越多的老年人，癥狀反而越不典型，死亡率卻又非常高！
這個病究竟是什么？老年人在秋冬季該如何做好預防，遠離這個危險的疾??？
01
專盯老年人的“殺手”
老年肺炎
在節(jié)目的一開始，呼吸科專家、北京大學第三醫(yī)院副院長沈寧，給我們分享了三個真實的病例：
85歲老爺爺，低熱、乏力
78歲老奶奶，咳嗽、嗜睡
82歲老爺爺，吃不下飯、惡心嘔吐
這三位老人的癥狀看起來似乎沒有什么關聯(lián)，但事實上，他們恰恰患的是同一種病——老年肺炎！
肺是我們吸入氧氣、排出廢氣、新陳代謝的重要場所，一旦患上炎癥，出現(xiàn)嚴重缺氧，全身器官都要“遭殃”。
老年肺炎發(fā)展迅速，常常很快就進展到重癥。
沈院長說，在呼吸ICU里收治的，大多都是重癥肺炎的老年病人。
嚴重的老年肺炎從出現(xiàn)癥狀，到我們不愿意看到的死亡結局，平均僅有1周的時間！
02
善于“偽裝”的老年肺炎
身體越差的人，癥狀越不典型
1、老年肺炎的不典型癥狀
年輕人如果患了肺炎，會有一個典型的起病過程，比如發(fā)高燒、咳嗽咳痰等。
但老年肺炎不一樣！
老年肺炎常常偽裝成胃炎，表現(xiàn)為惡心嘔吐、吃不下飯。有的則是偽裝成腦血管病，表現(xiàn)為沒精神、打瞌睡、賴床不起。
沈院長說，秋冬季門診經(jīng)常有家屬送老人來看消化科和神經(jīng)內科，但最終確診是肺炎。
2、為什么老年肺炎癥狀不明顯
為什么老年肺炎這么重，癥狀卻這么隱匿？
沈院長說，無論是基礎疾病多、身體弱的老年人，還是原本身體還不錯的，隨著年齡的增加，器官功能畢竟是在退化的。
肺炎引起了全身多系統(tǒng)的損害，就有各種各樣的表現(xiàn)。
另外，老年人對呼吸道癥狀的敏感性不高，排痰能力差，所以有的癥狀沒有第一時間表現(xiàn)出來。
特別是曾經(jīng)患過腦梗的，本身意識就不太清醒，就更無法表現(xiàn)出典型的癥狀了。
所以，對于高齡老人，看似“輕微”的癥狀，可能也是重癥疾病的最早期表現(xiàn)。
如果出現(xiàn)自己無法判斷的癥狀，一定要及時到醫(yī)院就診。
3、兩項檢查，提示老年肺炎已然發(fā)生
①胸部平片
下面是兩張胸片的對比，左圖是正常人的，黑色陰影的區(qū)域是肺，中間是心臟。
而右圖是一位老年肺炎患者，他的一側肺部已經(jīng)大片變白，另一側肺也有很多滲出。
正常人胸片VS老年肺炎胸片
②血常規(guī)
下面這位患者的血常規(guī)檢查，雖然白細胞還在正常范圍，但中性粒細胞百分比升高，這其實就是感染的信號。
為什么有了感染和炎癥，白細胞卻不高呢？沈院長解釋道，還是前面說到的原因。年輕人免疫力好，遇到病原體，免疫細胞會產(chǎn)生強烈的反應，“努力”工作。
而老年人機體免疫力差，免疫細胞調動不起來，沒有能力去對抗病原體，所以檢查結果也沒有那么明顯。
03
預防措施一：
避免食物誤吸
老年人一旦患上肺炎，治療難度大，死亡率高。因此，預防非常重要！
沈院長說，在老年肺炎的群體中，有很大一部分是吸入性肺炎。也就是在吃飯喝水或者做其他動作的時候，食物誤吸到肺里導致的肺炎。
老年人吞咽功能本身就減弱，如果曾經(jīng)還患過腦中風的，更容易發(fā)生嗆咳。
沈院長舉例了4種容易引發(fā)誤吸的食物，老年人在吃的時候要格外小心。
1、雞蛋羹
又軟又滑又有營養(yǎng)，很多人吃雞蛋羹都不怎么嚼，一大口直接就吞下去了，這可能會引起誤吸。
2、圓粒的堅果
比如花生米，吃的時候不注意可能卡在喉嚨。下圖是專家在氣管鏡下取出的氣道異物，就是半粒花生。
真實的氣道異物
3、虎皮青椒
虎皮青椒外皮黏黏的，可能會黏在喉嚨里。還有西紅柿、大棗這類表皮較硬的食物，都要注意這個問題。
4、容易掉渣的點心
比如桃酥、餅干等，這些渣也很容易讓人嗆到，造成誤吸。
專家表示，不是說這些東西再也不能吃了，而是要注意方式方法，避免誤吸：
①食物切成小塊，細嚼慢咽
②吃飯喝水時要專心，不要說話、談笑
③不要躺著吃東西
04
預防措施二：
這兩個房間勤打掃
預防老年肺炎，家庭衛(wèi)生也很重要。有兩個衛(wèi)生死角需要注意。
1、儲藏室
無論是老式樓房的柴房，還是家里用來堆雜物的小隔間，一般很少會開窗通風，因此里面的灰塵和微生物也很多。
2、衛(wèi)生間
衛(wèi)生間常年潮濕，容易滋生霉菌。免疫力差的老年人，可能會不知不覺間吸入霉菌，患上真菌性肺炎。
建議這兩個房間要勤打掃，打掃時戴上口罩，有條件的要多通風。
05
預防措施三：
重視口腔衛(wèi)生
最后一件要注意的事情，是口腔衛(wèi)生。
下圖是口腔和咽喉部的解剖示意圖，我們可以看到，口腔到氣管下端大約只有短短的十幾厘米。
很多老年人都有牙周炎、齲齒等，口腔里有很多定植菌。這些細菌可能會在熟睡的時候，隨著唾液吸入氣管，不知不覺間引起吸入性肺炎。
因此建議老年人要注意口腔衛(wèi)生，每天刷牙漱口，有口腔疾病的積極去治療。
做好日常的預防，遠離危險的老年肺炎！
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