對(duì)于痛風(fēng)患者，在治療上會(huì)遇到很多疑問：痛風(fēng)能否治愈？痛風(fēng)吃什么藥？痛風(fēng)是不是要終身服藥？不吃藥能不能控制？等等。今天，就針對(duì)痛風(fēng)患者是否需要終生服藥的問題來和廣大患者朋友探討一下。
急性期用藥
急性期用藥一般以消炎止痛藥為主，一般這類藥物有：秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等，碳酸氫鈉用于堿化尿液，對(duì)于急性期痛風(fēng)發(fā)作也很有幫助。
01
急性期為什么要用藥?
痛風(fēng)急性發(fā)作有一個(gè)特點(diǎn)，就是它的自限性。很多患者在沒有用藥的情況下，2周左右就會(huì)緩解。但這完全不能成為急性期不需要用藥的理由。
急性期用藥，以消炎止痛為主，緩解痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的疼痛感，將疼痛的程度減輕。并不建議發(fā)作期不用藥，有人說用藥不用藥都一樣，而且用藥還有副作用，為什么要用藥呢？臨床經(jīng)驗(yàn)表明，發(fā)作期如果不用藥，很大可能會(huì)延長(zhǎng)痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)間，同時(shí)也會(huì)縮短痛風(fēng)發(fā)作的間隔期，對(duì)后期痛風(fēng)的治療是非常不利的。用藥同時(shí)也為了縮短痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)間和間隔期。
02
急性期用藥要多久?
杜鵬主任回答：
一般急性期的用藥在一周左右。如果上述藥物在應(yīng)用一周后疼痛仍無明顯好轉(zhuǎn)，患者應(yīng)當(dāng)再次就診。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)疼痛難忍，嚴(yán)重影響工作和生活，患者們往往希望迅速控制癥狀。因此，建議患者們?cè)谕达L(fēng)發(fā)作前，關(guān)節(jié)開始出現(xiàn)不適時(shí)，盡早用藥。
常規(guī)降尿酸用藥
患者在診斷痛風(fēng)后，需要進(jìn)行降尿酸治療，目前臨床中常用的降尿酸藥物有：苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他等等。
01
降尿酸藥要用多長(zhǎng)時(shí)間
杜鵬主任回答：
一般來說，患者到院檢查，我們醫(yī)生都要求不可輕易停藥。但這并不代表著要終生服藥的意思。
國(guó)內(nèi)和國(guó)內(nèi)的痛風(fēng)用藥指南均沒有明確降尿酸藥物具體的使用時(shí)間。降尿酸藥物的服藥如同降壓藥和降糖藥一樣，應(yīng)當(dāng)根據(jù)血尿酸的水平來調(diào)整降尿酸藥物的用量和時(shí)間。在改善生活方式的基礎(chǔ)上應(yīng)用降尿酸藥物且血尿酸達(dá)標(biāo)一段時(shí)間后，醫(yī)生一般會(huì)建議患者減量使用降尿酸藥物。此時(shí)，特別需要注意的是需要監(jiān)測(cè)血尿酸水平是否持續(xù)達(dá)標(biāo)。
02
病情穩(wěn)定了，能停藥嗎?
在醫(yī)生對(duì)患者尿酸水平經(jīng)過一段時(shí)間的檢測(cè)后，且尿酸處于穩(wěn)定水平達(dá)標(biāo)后，可以考慮停藥。
痛風(fēng)治療的目標(biāo)是應(yīng)用最少的降尿酸藥物，使血尿酸水平持續(xù)達(dá)標(biāo)。若已使用很小劑量的降尿酸藥物就能使血尿酸達(dá)標(biāo)，并且血壓、血糖、血脂和體重等代謝指標(biāo)都得到改善，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下嘗試停用降尿酸藥物。
吃藥無效也不能擅自停藥
無論是哪個(gè)階段的用藥，在用藥無效的情況下，患者都不可以自行擅自停藥。
在降尿酸治療的初期，急性痛風(fēng)的發(fā)作往往會(huì)增加，從而導(dǎo)致有部分患者因畏懼疼痛或自覺治療無效而擅自停藥，這樣的行為是堅(jiān)決不可取的。降尿酸治療的初期痛風(fēng)發(fā)作的頻率較高，這是因?yàn)檠蛩釢舛冉档停绊懡M織液中的尿酸鹽，使它們重新分布并沉積在關(guān)節(jié)，而不是“越治療越嚴(yán)重”。
所以，降尿酸治療中出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作，并不是因?yàn)橹委煙o效，恰恰相反，是由于體內(nèi)血尿酸濃度波動(dòng)過大所致。
綜上所述
每位痛風(fēng)患者的病情輕重不同，對(duì)于痛風(fēng)患者的藥物治療，不能一概而論。藥物既不能吃吃停停，也不能一味地長(zhǎng)期吃藥而不注意監(jiān)測(cè)用藥效果，更不能隨便停藥。針對(duì)降酸治療過程中出現(xiàn)的痛風(fēng)急性發(fā)作，務(wù)必要做到隨時(shí)與痛風(fēng)治療的?？漆t(yī)生交流，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥及治療方案
秋冬季，氣溫明顯降低，造成人體免疫力下降，血液向人體重要器官收縮，關(guān)節(jié)等部位就會(huì)得不到足夠的血液進(jìn)行保暖，很容易誘發(fā)或加劇風(fēng)濕骨病。鄭重提醒：為預(yù)防風(fēng)濕骨病的發(fā)病或復(fù)發(fā)。病友們一方面要避免風(fēng)寒濕邪侵襲，另一方面在病情許可情況下，應(yīng)適度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
聯(lián)系客服
