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為什么腎病一開始很難發(fā)現(xiàn)?這個(gè)明顯的信號(hào),不容忽視

江湖上關(guān)于尿液傳說有各式各樣的:啤酒泡沫樣尿(還喝的下去嗎)、茶色尿、紅色的尿等等,還有一會(huì)多一會(huì)少的情況,聽起來很“新奇”,可出現(xiàn)這些情況,當(dāng)心腎臟有問題。

尿多、尿少都要警惕

基本就是喝的多排的多。正常一天會(huì)排尿4-7次,總量在1000-2000ml左右。白天排尿次數(shù)就多,晚上入睡后血流速度下降,喝水也少,一般正常起夜0-2次。除了老人和小孩因?yàn)樯碓蚱鹨箷?huì)多一些,年輕人基本不起夜。

那么,哪些問題可以引起尿量異常呢?

尿量異常包括多尿和少尿、無尿和夜尿增多四種情況:

①每日尿量大于2500ml為多尿,夜尿如果大于全天尿量的1/2則就是夜尿增多。年輕人如果不是因?yàn)榘疽梗33霈F(xiàn)夜尿增多的癥狀,要警惕腎臟問題。慢性腎炎、腎功能不全、多囊腎、腎髓質(zhì)纖維化或萎縮等,都會(huì)造成腎小管的破壞,致使尿濃縮功能減退,都會(huì)導(dǎo)致晝夜尿量比例失常,即夜尿增多。

②少于400ml為少尿,少于100ml則稱為無尿。

急性腎小球腎炎時(shí),表現(xiàn)為高滲量性尿,生成原尿少;慢性腎功能衰竭時(shí),由于腎小球?yàn)V過率析度減低也出現(xiàn)少尿,其特征是低滲量性少尿,尿量先增加后減少;腎移植術(shù)后急性排異反應(yīng),也會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降引起少尿。當(dāng)腎病患者病情尤其嚴(yán)重的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)無尿的情況,一般發(fā)生在腎病終末期。

當(dāng)然也有一些其他疾病會(huì)引起少尿和多尿的發(fā)生,都需要引起警惕。

尿色發(fā)紅?

血尿也是腎病患者早期常出現(xiàn)的癥狀,但有時(shí)候我們往往誤以為紅色的尿液就是血尿。如果真的出現(xiàn)尿色發(fā)紅,需要通過尿檢來確定是不是血尿。如果尿檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞大于3/HP,可確定是血尿。很多原因可以導(dǎo)致血尿,如腎結(jié)石、腎炎等。如果是老年人出現(xiàn)肉眼血尿,則需要警惕泌尿系腫瘤。

除此之外吃了含有食物色素的食物如番茄、紅心火龍果等,藥物如利福平、酚酞等,可以使尿液顏色發(fā)紅,這種情況就不是真正的血尿,查尿常規(guī)紅細(xì)胞不會(huì)超標(biāo)。因此,尿色發(fā)紅并不代表一定是腎臟問題。

泡沫尿?

不少腎病患者都是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)自己尿中泡沫多,去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)是蛋白尿,而發(fā)現(xiàn)自己得了腎病。但這并不代表泡沫尿=蛋白尿。

如果出現(xiàn)尿中泡沫很多,且經(jīng)久不散,那么要確定是不是蛋白尿引起的泡沫,最好的辦法就是進(jìn)行尿檢。尿檢異常,及時(shí)就診腎內(nèi)科,尿檢正常也可以免去不必要的煩惱。

提醒:高血壓、糖尿病、尿酸高、痛風(fēng)、經(jīng)常服用各種藥物,如止痛片、某些中藥等、有腎病家族史的人群,一定要比普通人更多關(guān)注自己的腎臟健康。如果長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)尿液異常,應(yīng)立即就醫(yī)。

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