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維生素D缺乏癥是一種小兒常見病,主要是因體內(nèi)維生素D不足引起全身性鈣、磷代謝失常,以致鈣鹽不能正常沉著在骨骼的生長部分,最終發(fā)生骨骼畸形。
1. 促進(jìn)鐵質(zhì)的吸收,活化細(xì)胞與細(xì)胞間的聯(lián)系。
2. 促進(jìn)人體骨膠原的合成,促進(jìn)牙齒、骨骼、組織細(xì)胞等生長。
1. 佝僂病
由于缺乏維生素D,使得骨質(zhì)變軟變形,導(dǎo)致X、O型腿、雞胸、出牙遲及不齊、易齲齒、腹部肌肉發(fā)育差易膨出。
佝僂病雖然很少直接危及生命,但因發(fā)病緩慢,易被忽視,一旦發(fā)生明顯癥狀時,機體的抵抗力低下,易并發(fā)肺炎、腹瀉、貧血等其它疾病。
2. 手足痙攣癥
維生素D缺乏性手足搐搦癥主要是由于維生素D缺乏,血鈣降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現(xiàn)驚厥、喉痙攣或手足抽搐等癥狀。多見于4個月~3歲的嬰幼兒。
面對可能有此癥的患兒,藥店人應(yīng)該如何準(zhǔn)確判斷,并給出合理的建議呢?
1. 注意詢問患兒年齡(佝僂病多發(fā)于3個月~2歲小兒)。
2. 日常喂養(yǎng)狀況,食欲食量,是否適當(dāng)添加輔食,以及活動情況。
3. 有無接受充足的陽光照射。
4. 有無煩躁、睡眠不安、夜間驚啼、多汗、搖頭擦枕、出現(xiàn)枕禿等早期癥狀。
5. 骨骼改變情況,如頭骨軟、囟門遲閉,出牙遲、胸骨變形等,腹部膨隆,爬、立、走、說等運動功能發(fā)育情況。
治療原則:維生素D補充劑+補鈣劑+營養(yǎng)支持
1. 維生素D補充劑:AD滴丸、貝特令、伊可新等。
2. 補鈣劑:鋅鈣特口服液、鈣鐵鋅口服液、葡萄糖酸鈣口服液、鈣爾奇等。
3. 營養(yǎng)支持:小施爾康、21多維生素、兒童復(fù)合維生素、小兒善存片、魚肝油膠囊、液體鈣、魚肝油、九維魚油等。
搭配方案
1. AD滴丸+葡萄糖酸鈣口服液+小施爾康
2. AD滴丸+鈣鐵鋅口服液+魚肝油
3. 貝特令+鈣鐵鋅口服液+兒童復(fù)合維生素
1. 嬰幼兒重癥佝僂病可殘留不可恢復(fù)的骨髓畸形,因此要重視疾病的預(yù)防和今早發(fā)現(xiàn)治療,將疾病危害降至最低,做好并發(fā)癥的防治工作。
2. 本病是一種自限性疾病,采取營養(yǎng)、日光和適當(dāng)補充維生素D等綜合措施,即可維持體內(nèi)維生素D、鈣、磷等物質(zhì)正常水平。
擴(kuò)展閱讀
維生素D缺乏癥在成人身上同樣高發(fā),但表現(xiàn)的癥狀與小兒有所不同:
骨質(zhì)軟化病
病因:由于維生素D的缺乏,使成熟的骨骼脫鈣而發(fā)生。
多發(fā)人群:妊娠、多產(chǎn)的婦女及體弱多病的老人。
骨質(zhì)疏松癥
病因:由于肝腎功能降低,胃腸吸收欠佳、戶外活動減少等原因,導(dǎo)致體內(nèi)維生素D不足,使骨密度下降,易發(fā)生骨折。
多發(fā)人群:50歲以上老人
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