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類風濕因子高,一定就是類風濕嗎??
RF主要為IgM類自身抗體,但也有IgG類、IgA類和IgE類。各類RF臨床意義有所不同。RF是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體。未經治療的類風濕性關節(jié)炎患者其陽性率為80%,且滴定度常在1:160以上。臨床上動態(tài)觀察滴定度多少,可作為病變活動及藥物治療后療效的評價。其他風濕性疾病SLE陽性率為20%-25%;硬皮病皮肌炎陽性率為10%-24%,滴定度較低。RF有IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類,用凝集試驗法測出的主要是IgM類。多數作者認為,IgM類RF的含量與RA的活動性無密切關系;IgG類RF的含量與RA患者的滑膜炎、血管炎和關節(jié)外癥狀密切相關。IgA類RF見于RA、硬皮病、Felty綜合征和SLE,是RA臨床活動的一個指標。IgD類RF研究甚少。IgE類RF除RA患者外,也見于Felty綜合征和青年型RA。在RA患者,高效價的RF存在并伴有嚴重的關節(jié)功能受限時,常提示預后不良。在非類風濕患者中,RF的陽性率隨年齡的增加而增加,但這些人以后發(fā)生RA者極少。類風濕因子(RF)是抗變性IgG的自身抗體,主要為19S的IgM,也可見7S的IgG及IgA。它能與人或動物的變性IgG結合,而不與正常IgG發(fā)生凝集反應。
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