___________________
一、常用針具及其特點(diǎn)
刺血療法所使用的針具比較簡單，現(xiàn)將常用、有效，容易掌握的幾種針具介紹如下。
1.三棱針
三棱針古稱“鋒針”?，F(xiàn)由不銹鋼制成，分為粗細(xì)兩種，針尖部有三面三棱，十分鋒利。粗針長7~10厘米，針柄直徑2毫米，適用于四肢、軀干部位放血。細(xì)針長5~7厘米，針柄直徑1毫米，適用于頭面部及手足部放血。
2.梅花針
梅花針又稱“皮膚針”、“七星針”，是以多支短針組成的用來叩刺人體一定部位或穴位的一種針具。皮膚針外形似小錘狀，針柄有硬柄和軟柄兩種規(guī)格，硬柄用硬塑料做成，彈性??；軟柄有彈性，一般用牛角做成，長度約15 ~ 19厘米，一端附有蓮蓬狀的針盤，下邊散嵌著不銹鋼短針。根據(jù)針的數(shù)目多少不同，分別稱為梅花針（五支針）、七星針（七支針）。
3.毫針
毫針即古代“九針”中的毫針，現(xiàn)用18號不銹鋼制成，長短不一，為體針?biāo)谩Ｓ糜诖萄煼ǖ暮玲?，一般?寸左右即可，適用于小兒及虛弱病人。
4.小眉刀
小眉刀是由古代九針中的“鈹針”發(fā)展來的，現(xiàn)用鋼質(zhì)材料制成醫(yī)用小刀。柄長1~2寸，刀口傾斜如眉。專用于割治、挑刺、瀉血。
如沒有上述工具，也可暫用注射針頭、縫衣針、刮臉刀片等代替。
二、常用針法及其特點(diǎn)
臨床上刺絡(luò)放血的方法多種多樣，如三棱針點(diǎn)刺出血、梅花針叩刺出血、毫針散刺出血或刺絡(luò)后配合拔罐、割治療法等均是有效的治療手段。代表性的方法有點(diǎn)刺法、散刺法、叩刺法、挑刺法、針罐法等。
1、點(diǎn)刺法
針具可選用三棱針或粗毫針。常有3種點(diǎn)刺形式。
1）直接點(diǎn)刺法
先在針刺部位揉捏推按，使局部充血，然后右手持針，以拇、食二指捏住針柄，中指端緊靠針身下端，留出針尖0.1 ~0.2寸，對準(zhǔn)已消毒過的部位迅速刺入。刺入后立即出針，輕輕擠壓針孔周圍，使出血數(shù)滴，然后以消毒棉球按壓針孔即可。此法適于末梢部位，如十二井穴、十宣穴及耳尖穴等刺血。
2）挾持點(diǎn)刺法
此法是將左手拇、食指捏起被針穴處的皮膚和肌肉，右手持針刺入 0.5 ~1寸深。退針后捏擠局部，使之出血。常用于攢竹、上星、印堂等穴位的刺血。
3）結(jié)扎點(diǎn)刺法
此法先以橡皮帶一根結(jié)扎被針部位上端，局部消毒后左手拇指壓在 被針部位下端右手持針對準(zhǔn)被刺部位的脈管刺入，然后立即退針，使其流出少量血液，當(dāng)出血時，也可輕按靜脈上端，以助瘀血排出，使毒邪得泄。待出血停止后再將帶子松開用消毒棉球按壓針孔。此法常用于肘窩、胭窩及太陽穴等處的淺表靜脈用以治療中暑、急性腰扭傷、急性淋巴管炎等。
2、散刺法
此法又稱“叢刺”、“圍刺”，是針對病變局部周圍進(jìn)行點(diǎn)刺的一種方法，根據(jù)病變部位大小的不同，用三棱針在病灶周圍上下左右多點(diǎn)刺之，使其出血，以消除瘀血或水腫，達(dá)到活血去瘀、通經(jīng)活絡(luò)的作用。此法多用于局部瘀血、腫痛、頑癬等。
3、叩刺法
此法是在散刺基礎(chǔ)上的進(jìn)一步發(fā)展，所用針具為皮膚針（梅花針、七星針）。操作時，以右手握住針柄后端，食指伸直壓在針柄中段，利用手腕力量均勻而有節(jié)奏的彈刺，叩打一定部位。刺血所要求的刺激強(qiáng)度宜大，以用力叩擊至皮膚上出血如珠為度。此法對某些神經(jīng)性疼痛、皮膚病有較好的療效。
4、挑刺法
此法操作時以左手按壓施術(shù)部位兩側(cè)，使皮膚固定，右手持三棱針或粗圓針將腧穴或反應(yīng)點(diǎn)挑破出血；或深入皮內(nèi)，將部分纖維組織挑出或挑斷，并擠壓出血，術(shù)后以碘酒消毒，敷上無菌紗布用膠布固定。對一些懼怕疼痛的患者，可先用0.5%普魯卡因少許打一皮丘再行挑治。常用于治療目赤腫痛、丹毒、乳癰、痔瘡等疾病。
挑刺的部位艱據(jù)病證不同有3種選點(diǎn)法。
1）以痛為腧選點(diǎn)法
如肩周炎，即在肩關(guān)節(jié)部位尋找痛點(diǎn)或敏感點(diǎn)挑刺；甲狀腺功能亢 進(jìn)，在甲狀腺凸起部挑刺。
2）以脊髓神經(jīng)分布特點(diǎn)選點(diǎn)法
如頸椎病、頸淋巴結(jié)腫大、咽喉腫痛、甲狀腺功能亢進(jìn)等，可在頸項(xiàng)部選點(diǎn)挑刺；慢性前列腺炎、肛門痔疾等取腰骶部挑治。
3）以臟腑器官病變選取相應(yīng)腧穴法
如背俞穴鄰近陽性反應(yīng)點(diǎn)挑治，挑治的點(diǎn)可以是穴位或陽性反應(yīng)點(diǎn) （痛點(diǎn)、丘疹或條索狀物），但要注意與痣、毛嚢炎、色素斑等相鑒別。挑治的工具除了三棱針外，還可以用圓利針，或者眼科用的角膜鉤改制成的“鉤狀挑治針”等。
5、針罐法
即針刺后加拔火罐放血的一種治療方法。多用于軀干及四肢近端能扣住火罐處。操作時，先以三棱針或皮膚針刺局部見血（或不見血），然后再拔火罐。一般留火罐5 ~ 10分鐘，待火罐內(nèi)吸出一定量的血液后起之。本法適用于病灶范圍較大的丹毒、神經(jīng)性皮炎、扭挫傷等疾病的治療。
6、火針法
火針法又名火針刺，是用特制的粗針燒紅后，刺入一定部位治療疾病的方法。適用于寒痹、疔毒等疾病。
7、割點(diǎn)法
割點(diǎn)法是以小眉刀或手術(shù)刀切割穴位皮膚、黏膜或小靜脈，放出適量血液，然后蓋以消毒敷料即可。割點(diǎn)切口一般長0.5厘米左右，靜脈則以割破1/3為度。
三、適應(yīng)證及禁忌證
1、適應(yīng)證
凡各種實(shí)證、熱證、瘀血和經(jīng)絡(luò)瘀滯、疼痛等均可應(yīng)用刺血療法治療。如咽喉腫痛、牙齦腫痛、局部腫脹、肢端麻木、頭痛、腰痛、痛經(jīng)、風(fēng)疹塊、痤瘡、發(fā)熱、瘡瘍等。
2、禁忌證
臨床應(yīng)用刺血療法有宜有忌，因此必須根據(jù)患者的病情、體質(zhì)以及刺血部位和某些特殊情況，靈活掌握，以防發(fā)生意外。刺血禁忌有以下幾種：有凝血機(jī)能障礙者，有自發(fā)出血傾向者；體弱、貧血及低血壓者；孕婦、產(chǎn)后及習(xí)慣性流產(chǎn)者；外傷大出血及血管瘤患者；嚴(yán)重心、肝、腎功能損害者。
本文摘自《刺血療法速成圖解》一書，屈菲、楊良兵等主編，由中醫(yī)思維編輯整理，轉(zhuǎn)載請注明出處。
聯(lián)系客服
