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妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿及水腫。其他癥狀包括頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹部疼痛，甚至昏迷、抽搐。妊娠期高血壓是對(duì)妊娠婦女有潛在生命威脅的疾病，在世界范圍內(nèi)嚴(yán)重威脅母嬰安全，常伴發(fā)較高的孕婦及圍產(chǎn)兒病死率。

妊娠期高血壓的高危因素有：妊娠期高血壓疾病病史，多胎妊娠、高齡、患有慢性內(nèi)科疾病等，應(yīng)早期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，加強(qiáng)對(duì)高危人群的監(jiān)護(hù)。定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)血壓，查水腫、測(cè)蛋白尿。合理膳食，進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素、鈣、鎂等微量元素的食物及新鮮水果，減少動(dòng)物脂肪及過量鹽的攝入。補(bǔ)充鈣劑。注意休息，保證充足的睡眠，采取左側(cè)臥位。必要時(shí)住院治療至分娩。

原發(fā)性高血壓或慢性高血壓多有家族史，主要表現(xiàn)為血壓升高發(fā)生在孕20周以前，一般無水腫及蛋白尿，常無自覺癥狀，尿常規(guī)鏡檢一般無紅細(xì)胞及管型。妊娠早期腎功能檢查正常，尿酸水平不升高。眼底表現(xiàn)為動(dòng)脈變細(xì)，有動(dòng)靜脈交叉壓迫，呈小動(dòng)脈硬化的高血壓病變，產(chǎn)后血壓雖然可以降低，但只能恢復(fù)到孕前水平。而妊娠期高血壓疾病患者在妊娠20周之前血壓正常，妊娠20周之后才會(huì)出現(xiàn)血壓升高并常伴有不同程度的水腫、頭痛、頭暈、胸悶不適及尿蛋白，嚴(yán)重時(shí)尿中可出現(xiàn)管型及血尿酸升高，眼底檢查為小動(dòng)脈痙攣，嚴(yán)重者可出現(xiàn)出血、滲出或視網(wǎng)膜脫落，這些病變多于產(chǎn)后逐漸恢復(fù)正常。

原發(fā)性高血壓患者伴有妊娠期高血壓疾病時(shí)，需根據(jù)病史、血壓升高的時(shí)間及程度確定。有原發(fā)性高血壓患者，易并發(fā)妊娠期高血壓疾病，且發(fā)生妊娠期高血壓疾病的時(shí)間較一般孕婦早。

在妊娠早期（孕3個(gè)月以內(nèi)）時(shí)應(yīng)盡可能地避免用藥，以防止藥物對(duì)胎兒的致畸作用，停用ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）和ARB（血管緊張素受體抑制劑）類降壓藥。對(duì)收縮壓140~149mmHg或舒張壓90~99mmHg患者，一般采用非藥物治療，包括判斷疾病的危險(xiǎn)程度，密切隨訪患者，限制活動(dòng)，臥床休息。但妊娠高血壓有蛋白尿，既往有高血壓病史或伴有靶器官損害，血壓為140mmHg∕90mmHg就應(yīng)給予藥物治療。當(dāng)收縮壓在150~160mmHg，舒張壓在100~110mmHg或有靶器官損害（如左心室肥大、腎功能不全）時(shí)，都應(yīng)重新應(yīng)用降壓藥。若妊娠前使用的降壓藥控制血壓效果良好，也可繼續(xù)使用。首選甲基多巴，其次為拉貝洛爾、硝苯地平或其他β受體阻斷劑。