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【關(guān)于臨床】妊娠用藥禁忌



導(dǎo)讀:看了本文的標(biāo)題,有沒有讀者想留言告訴我:有故無殞,亦無殞也?此語出自《素問》,仲景先師在《金匱要略》婦人病篇也是依此用方的。但是在當(dāng)今惡劣的醫(yī)療環(huán)境下,對于臨床經(jīng)驗(yàn)不足的我們,還是要掌握好基本的妊娠用藥禁忌,對病人負(fù)責(zé)的同時(shí),也是保護(hù)自己。

有些中藥具有一定的毒性及副作用,對胎兒及妊娠婦女具有一定的毒害作用,因此,妊娠期婦女是不能選用的,這些中藥有巴豆、蘆薈、芒硝、二丑、甘遂、水戟、芫花、商陸、烏桕皮、桃仁、紅花、牛膝、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲、蟄蟲、蠐螬、蜈蚣、全蝎、乳香、沒藥、蘇木、雪蓮花、瓜蒂、藜蘆、麝香、樟腦、犀角、南星、皂莢、生半夏、常山、斑蝥、芫青、地膽、螻蛄、蜈蚣、 馬錢子、烏頭、莨菪子、八角楓、輕粉、雄黃、雌黃、膽礬等。

還有一些中藥雖然本身不具有很大的毒性,但其具有攻下、行氣、破瘀、催吐、通經(jīng)等作用,而且作用猛烈,這些藥也容易造成孕婦早產(chǎn)、流產(chǎn)等現(xiàn)象,因此也應(yīng)該慎用。如治療時(shí)必須選用,可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選用藥量,并密切觀察病人用后變化,以便及時(shí)停藥或采取救治措施。這些藥包括大黃、蕃瀉葉、山楂 、枳實(shí)、劉寄奴、蒲黃、茜草、槐角、益母草、丹皮、郁金、附子、肉桂、干姜、白茅根、薏苡仁、冬葵子、通草、瓜蔞、葶藶子、蚤休等。當(dāng)然,臨辨證也相當(dāng)重要,要注意失之毫厘,謬之千里。

記憶歌訣

芫斑水蛭及蟒蟲,烏頭附子配天雄。

野葛水銀并巴豆,牛膝薏苡與蜈蚣。

三棱芫花代赭麝,大戟蟬蛻黃雌雄。

牙硝芒硝牡丹桂,槐花牽牛皂角同。

半夏南星與通草,瞿麥干姜桃仁通。

硇砂干漆蟹爪甲,地膽茅根都失中。


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