基層聲音！食品從業(yè)人員無證上崗或者健康證過期如何監(jiān)管？
從業(yè)人員預(yù)防性健康體檢已開展多年，但“無健康證從事接觸直接入口食品工作的食品生產(chǎn)經(jīng)營人員”的現(xiàn)象依然屢禁不止。本文對此現(xiàn)象產(chǎn)生的根源進(jìn)行深度剖析，并提出意見建議，以解決食品安全監(jiān)管中這一頑疾，提高監(jiān)管效能的同時，達(dá)到便民、惠民的目標(biāo)。
實(shí)踐證明，食品生產(chǎn)經(jīng)營從業(yè)人員預(yù)防性健康檢查在一定的歷史條件下為預(yù)防控制相關(guān)傳染病和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生起到舉足輕重的作用?！妒称钒踩ā芬?guī)定：“從事接觸直接入口食品工作的食品生產(chǎn)經(jīng)營人員應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可上崗工作”，但無論在政策層面、實(shí)施層面還是技術(shù)層面，都始終伴隨著諸多矛盾和問題，特別是《預(yù)防性健康檢查管理辦法》廢止及“預(yù)防性體檢費(fèi)”收費(fèi)項(xiàng)目取消后，矛盾更加突出，各地?zé)o所適從，甚至各行其是。市場監(jiān)管部門在日常執(zhí)法過程中，發(fā)現(xiàn)從業(yè)人員無證上崗或健康證過期的情況較為突出，且不能得到及時改正，存在一定的食品安全風(fēng)險隱患。因此，探討食品生產(chǎn)經(jīng)營從業(yè)人員健康管理困境、提出管理對策措施顯得尤為必要，希望能對解決食品安全監(jiān)管中這一頑疾提供有益參考與借鑒。 相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定：從業(yè)人員預(yù)防性健康檢查主要是針對“六類人群（食品生產(chǎn)經(jīng)營人員、公共場所直接為顧客服務(wù)人員、飲用水生產(chǎn)經(jīng)營人員、直接從事化妝品生產(chǎn)的人員、有害工作放射工作人員和在校學(xué)生）6 種疾?。ɑ魜y、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、病毒性肝炎<甲型、戊型>、活動性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等的人員）”的篩查，健康合格證明的有效期為一年。由衛(wèi)生監(jiān)督所、市場監(jiān)督管理局根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理，落實(shí)從業(yè)人員“六病”調(diào)離制度和從業(yè)人員培訓(xùn)制度，從而達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療和阻止疾病傳播等維護(hù)公眾健康的目的。因此，預(yù)防性健康檢查主要是基于傳染病防控或保護(hù)勞動者健康權(quán)益需要，具有強(qiáng)制性，有別于一般的健康體檢。目前項(xiàng)目取消收費(fèi)后，各地大多以具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾控機(jī)構(gòu)承擔(dān)提供預(yù)防性健康檢查和辦理健康證服務(wù)。 1、主體責(zé)任落實(shí)不強(qiáng)民以食為天，食品經(jīng)營單位總體數(shù)量較大，小、散、亂問題較為突出，加上經(jīng)營主體責(zé)任落實(shí)不到位：一是經(jīng)營業(yè)主自我規(guī)范意識不強(qiáng)，不能及時主動換證；二是因用工難度大，人員流動性大、穩(wěn)定性差，導(dǎo)致未領(lǐng)證先用工；三是小微餐飲、小食雜多為閑散零工，一些個體戶也存在“一人辦證，全家上崗”現(xiàn)象，使得一些員工沒有有效健康證明就上崗，增加了監(jiān)管難度。這些食品從業(yè)人員平時與顧客人群直接面對面接觸、或與食品直接接觸，其中如果有病源攜帶者，極易給人群的健康造成損壞、甚至引起食品安全事件，因此這些服務(wù)人員的健康與消費(fèi)者的健康緊密相關(guān)。隨著簡政放權(quán)和商事制度改革措施的深入，激發(fā)市場活力的同時，給市場監(jiān)管部門食品安全監(jiān)管帶來新的壓力：一是監(jiān)管手段落后。以前可以通過許可證年審來把控健康證有效管理，取消年審制度后，如果每年靠日常監(jiān)管挨家挨戶督促體健換證，不科學(xué)，也缺少效率。二是監(jiān)管措施受限。對于監(jiān)管發(fā)現(xiàn)食品生產(chǎn)經(jīng)營從業(yè)人員不具備健康證、或健康證過期等問題，先期只能責(zé)令改正，不能直接采取懲罰性措施。目前，體檢發(fā)證與食品監(jiān)管由不同部門管理（分別為衛(wèi)健部門和市場監(jiān)管部門），缺乏統(tǒng)一的健康證明信息系統(tǒng)，部門之間沒有形成互動的動態(tài)跟蹤機(jī)制，在當(dāng)前信息時代，市場監(jiān)管部門不能便捷的了解食品從業(yè)人員健康證實(shí)時信息，不能及時跟蹤、倒查，提前作出健康證到期預(yù)警，全靠“人力排雷”，不切合實(shí)際，也無法實(shí)施精準(zhǔn)監(jiān)管。4、辦證機(jī)構(gòu)布點(diǎn)不足就濱湖區(qū)而言，現(xiàn)從事食品生產(chǎn)經(jīng)營戶近10000家，僅這一行業(yè)需領(lǐng)取健康證的從業(yè)人員超過3萬人。目前，該區(qū)僅設(shè)免費(fèi)體檢發(fā)證點(diǎn)4個，且每天限號辦理，遠(yuǎn)不能滿足市場需求。另外，當(dāng)前辦理健康證必須提前預(yù)約、單位介紹信、提交勞動合同、營業(yè)執(zhí)照等資料，一方面體檢人員多次往復(fù)，挫傷了積極性，容易滋生畏難情緒；二是體檢機(jī)構(gòu)出于效益和人員安排考慮，對于免費(fèi)政策、從業(yè)人員多等局面，積極性普遍不高。 針對以上問題及原因分析，為強(qiáng)化靶向監(jiān)管，消除食品安全隱患，現(xiàn)提出如下對策建議：1、壓實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化監(jiān)管，齊抓共管市場監(jiān)管部門進(jìn)一步壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任，通過檢查、培訓(xùn)、宣傳等方式，將有礙公眾或服務(wù)對象健康的疾病和禁忌癥向公眾廣泛告知，增強(qiáng)食品經(jīng)營者及從業(yè)人員食品安全主體責(zé)任意識和守法經(jīng)營意識，建立并執(zhí)行從業(yè)人員健康管理制度。貫徹落實(shí)持續(xù)監(jiān)管、長效監(jiān)管思路，將從業(yè)者健康誠信納入誠信體系，同時，加強(qiáng)事中監(jiān)管，同時進(jìn)一步強(qiáng)化進(jìn)貨查驗(yàn)、索證索票、制度落實(shí)、臺賬記錄、餐具消毒、健康管理、應(yīng)急預(yù)案、過程控制等基礎(chǔ)性監(jiān)管，充分發(fā)揮鎮(zhèn)（街道）食品安全信息員、協(xié)管員的作用，推動基礎(chǔ)監(jiān)管規(guī)范化、痕跡化。同時，由于健康證是對從業(yè)人員當(dāng)天的身體檢查而作出的結(jié)論，因此，比起查健康證，市場監(jiān)管部門更要關(guān)注、指導(dǎo)、強(qiáng)化食品生產(chǎn)經(jīng)營單位做好每日“晨檢”自查工作。在每天上崗前，檢查員工是身體狀況，否有發(fā)燒、腹痛腹瀉等癥狀，是否有不適合直接接觸食品等情況，排除隱患。2、堵疏結(jié)合，增加網(wǎng)點(diǎn)，服務(wù)便民建議參照兄弟單位的一些做法，加大扶持政策，將健康證辦理權(quán)限及免費(fèi)政策全面下沉到鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一級，防止積壓，即時辦理，便民惠企。同時，可利用當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)信息的便利條件，增設(shè)網(wǎng)絡(luò)預(yù)約方式，對辦證人員加強(qiáng)引導(dǎo)分流；加強(qiáng)雙向?qū)?，?jīng)營者也可以通過網(wǎng)絡(luò)傳輸單位證明、營業(yè)執(zhí)照、從業(yè)人員信息等方式預(yù)約，避免現(xiàn)場預(yù)約復(fù)雜程序。解決當(dāng)前體檢者預(yù)約時間長、排大隊(duì)、取證慢的問題。一是打破信息孤島。由發(fā)證部門建立健康證數(shù)據(jù)平臺，分類、分級、分域形成健康證信息大數(shù)據(jù)，建立從業(yè)人員健康證共享系統(tǒng)或信息推送機(jī)制，便于監(jiān)管部門隨時掌握食品從業(yè)人員健康證狀況，針對性監(jiān)管；二是實(shí)施提前預(yù)警，對于健康證快過期或未持有健康證的人員從事食品行業(yè)進(jìn)行電子化預(yù)警，方便經(jīng)營者自律；三是利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，推行“健康證”網(wǎng)上查詢，自行下載健康證，可不到健康體檢機(jī)構(gòu)領(lǐng)取紙質(zhì)健康證，既方便經(jīng)營者，也減輕了健康體檢機(jī)構(gòu)工作量。此舉不僅方便從業(yè)者，同時有利于社會監(jiān)督、執(zhí)法者監(jiān)管。從業(yè)人員健康證是確保食品安全的重要防線。預(yù)防性健康體檢實(shí)行免費(fèi)服務(wù)體現(xiàn)了黨和政府對減輕企業(yè)和群眾負(fù)擔(dān)的高度關(guān)心，切實(shí)要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，多方協(xié)作，統(tǒng)籌兼顧，提高服務(wù)效率，確?；菝裾呗涞綄?shí)處。
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