人到了一定年紀(jì)，就容易骨質(zhì)疏松。有調(diào)查表明，50～60 歲人群骨質(zhì)疏松的發(fā)病率為21%左右，60～70 歲人群骨質(zhì)疏松發(fā)病率為58%左右，＞70 歲的人群骨質(zhì)疏松的發(fā)生率＞90%。

那么骨質(zhì)疏松到底是什么？如何判斷自己是否得了骨質(zhì)疏松？單純補(bǔ)鈣就行嗎？藥物治療期間有什么注意事項(xiàng)呢？下面我們一起來解答這些問題。

一、骨質(zhì)疏松癥是什么？

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下,骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全 身性骨病。

二、如何判斷骨質(zhì)疏松？

確診:雙能X線吸收法(DXA) 測骨密度 ( T值)

T值≤-2.5診斷為骨質(zhì)疏松; -2.5<><>

三、骨質(zhì)疏松癥分類

1.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(I型): 女性絕經(jīng)后5~10年內(nèi)發(fā)生的骨質(zhì)疏松癥。

2.老年性骨質(zhì)疏松癥(II型): 老年人 70歲后發(fā)生的骨質(zhì)疏松癥。

3.特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥狀:疼痛、脊柱變形、脆性骨折。

四、骨質(zhì)疏松癥的治療

有人說骨質(zhì)疏松就是缺鈣了，吃點(diǎn)鈣片就好了，真這么簡單？

骨骼強(qiáng)壯的主要條件是鈣的充足，對鈣進(jìn)行足量的補(bǔ)充，可以使骨吸收及形成過程中存在的負(fù)鈣平衡得到糾正，是使骨量提高的基礎(chǔ)。但是，僅單純補(bǔ)鈣效果并不理想，可能需要聯(lián)合使用多種藥物。

鈣要補(bǔ)多少？是不是補(bǔ)得越多越好呢？

營養(yǎng)學(xué)會(huì)認(rèn)為人體鈣的補(bǔ)充量應(yīng)在800 mg/d 左右，老年人與絕經(jīng)后的女性鈣的補(bǔ)充量應(yīng)在1 000 mg/d 左右。同時(shí)應(yīng)注意在補(bǔ)充鈣劑時(shí)，高鈣血癥患者應(yīng)避免，若補(bǔ)充大量鈣劑，則會(huì)使心血管疾病與腎結(jié)石的概率增加。

下表為骨質(zhì)疏松基本治療藥物與治療方案，當(dāng)然，藥師提醒您不要擅自用藥，應(yīng)遵醫(yī)囑使用！

一、治療藥物

1.促進(jìn)骨礦化劑:鈣制劑、維生素D;

2.骨吸收抑制劑:雙膦酸鹽; 降鈣素; 雌激素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(* *昔芬)

3.骨形成刺激劑:甲狀旁腺素、氟制劑

二、治療方案

不同病因所致骨質(zhì)疏松的治療

1.老年性骨質(zhì)疏松——“三聯(lián)藥物”治療

鈣制劑+維生素D+骨吸收抑制劑(雙膦酸鹽)

2.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松——激素替代治療

鈣制劑+維生素D+雌激素(或雌激素受體調(diào)節(jié)劑)

3.糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松:

鈣制劑+維生素D+雙膦酸鹽(同老年性骨質(zhì)疏松)

4.骨痛明顯:鈣制劑+VD+鮭魚降鈣素或鰻魚降鈣素+甲狀旁腺素(特立帕肽)

5.抗癲癇藥所致骨質(zhì)疏松:治療時(shí)需長期口服維生素D

五、關(guān)于雙膦酸鹽的使用

(1)不要同時(shí)使用2種雙膦酸鹽藥。

(2)食管炎為主要不良反應(yīng)。

——消化性潰瘍者不宜應(yīng)用。為了避免消化道不良反應(yīng)也可靜脈給藥。

——口服雙膦酸鹽應(yīng)于早晨空腹給藥,以避免對食管和胃的刺激。

——用足量水送服,保持上身直立的坐位或站位

——服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床,不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。