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【病例分析】針刀臨床中常見誤治
討論:從患者密耳氏征陽性,柯生氏試驗(yàn)陽性來看,應(yīng)該是肱骨外上髁炎的表現(xiàn)。但其肘關(guān)節(jié)腫脹,局部微紅,輕度發(fā)熱,關(guān)節(jié)廣泛壓痛,肱橈關(guān)節(jié)間隙及橈骨小頭處壓痛明顯等體征似乎又不僅限于肱骨外上髁炎。另從第一次有二個(gè)治療點(diǎn)來看也不同于肱骨外上髁炎。因?yàn)椋阂淮沃斡殴峭馍削裂椎囊c(diǎn)是一一必須對(duì)伸指總腱附著處一個(gè)只有頭發(fā)絲粗細(xì),卡壓神經(jīng)血管束的微細(xì)變異結(jié)構(gòu)進(jìn)行有效松解(針刀醫(yī)學(xué))。由于患者說不清當(dāng)時(shí)病情的具體情況,加之病歷記載不明確,故只能從現(xiàn)在癥狀上來總結(jié)該病的治療經(jīng)驗(yàn)。右肘關(guān)節(jié)輕度腫脹,局部微紅,輕度發(fā)熱,關(guān)節(jié)廣泛壓痛但以肱橈關(guān)節(jié)間隙及橈骨小頭處最為明顯,上述癥狀己明顯表現(xiàn)出肘關(guān)節(jié)炎的現(xiàn)象。血像、血沉、c反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗核抗體、血尿酸等正常又基本排除感染、痛風(fēng)及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,根據(jù)患者發(fā)病時(shí)痛點(diǎn)明確、關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,但做 完針刀后即出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,局部微紅,發(fā)熱,廣泛壓痛,肱橈關(guān)節(jié)間隙及橈骨小頭處壓痛等等,在排除其它關(guān)節(jié)病變的基礎(chǔ)上,我們可以推斷為針刀手術(shù)后的損傷性炎癥。
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