答：所謂針感是指針刀刺入皮膚操作時(shí)，患者的主觀感受和醫(yī)生的手下感覺。根據(jù)針刀臨床情況總結(jié)以下幾種常見針感：
A．皮膚：一般情況，針刀刺入皮膚時(shí)，患者多訴較疼痛。術(shù)者針下感覺有阻擋感與突破感。如刀口不鋒利、術(shù)者指力不足、患者比較緊張、治療點(diǎn)在皮膚較厚處等，術(shù)者可感針下有較強(qiáng)阻擋感，甚或有刺不動(dòng)，刺入時(shí)有明顯切斷緊張肌纖維、肌筋膜的感覺，患者的疼痛感也比較顯著。所以，術(shù)者一定要鍛煉臂、手及指力，即“練手”；患者一定要放松，針刀一定要保養(yǎng)好，在確定已避開較大神經(jīng)、血管的情況下，宜快速進(jìn)針刺破皮膚減少患者疼痛。
B．深筋膜：如要切開松解深筋膜淺層，刺入皮膚后即要緩慢進(jìn)針，并以右手中指、無名指或小指抵住患者皮膚，針下有較小的阻擋感，有一層薄薄如紙的東西（人體不同部位的深筋膜厚薄不一），即為深筋膜淺層。手下稍用力下刺即有輕微突破感，并伴有“嘣、嘣”的切割聲，患者有膨脹感或麻酥感，部分患者只感針刀在體內(nèi)移動(dòng)，聽見切割聲卻沒有其它感覺。
C．正常肌肉：刺入正常皮下組織、肌層或組織間隙：手下輕松無阻，出針、入針都較順利、通暢。患者多無明顯不適。如患者緊張則針下多有疼痛感。術(shù)者手下有緊澀感、輕阻擋感。針體甚至?xí)患∪鈯A持而難以控制。
D．針刀刺入炎癥病變內(nèi)：術(shù)者手下多有空虛感，如刺豆腐上，患者多有強(qiáng)烈酸痛感、脹痛感、刺痛感。
E．刺入粘連、疤痕病變處：術(shù)者手下多有阻擋感、緊澀感、病變處在肌肉肥厚部位尚有彈性感。患者多訴酸脹明顯，如病變處較深在、粘連面積較大較廣、病程較久的，手下阻力則較大，患者的感覺則不明顯或反應(yīng)不劇烈。有時(shí)術(shù)者會(huì)感覺刺到了骨面，但增加刺入力度可使針刀繼續(xù)深入，如刺進(jìn)肥厚的橡皮中?？v行、橫行擺不動(dòng)針，切割時(shí)有僵硬之韌感（注意，個(gè)別部位治療時(shí)。針刀刺到栓塞退化的血管壁上搗刺時(shí)亦有此感）個(gè)別有切脆骨之感?；颊哂兴崦浭娣?，有些患者局部感覺遲鈍，不覺是切在自己身上．所以，必要時(shí)需給患者做些解釋工作，以消除其疑慮。
F．骨面：術(shù)者有刺到木質(zhì)或石質(zhì)地板上之堅(jiān)硬感，常用的1型針刀，一般情況再用力也難刺入，用力過大反會(huì)使刀口卷刃，但對患有骨質(zhì)疏松癥的患者則不然。嚴(yán)重者，針刀刺到骨面時(shí)似有屏障感，再稍一用力，手下可有突破感而將針刀刺入骨內(nèi)，針刀突破骨皮質(zhì)后繼續(xù)深入也少有阻力，象刺到熬煮過久的動(dòng)物骨頭上一樣疏松。這種情況，在老年病患者身上多見，提示我們應(yīng)迅速補(bǔ)腎補(bǔ)鈣以治療骨質(zhì)疏松癥。此時(shí)，骨面若無病變，針刀撥動(dòng)，刺激骨膜時(shí)，針刀處酸脹感劇烈。骨膜若因損傷而變得肥厚，針刀刺到骨面上，術(shù)者感覺就象桌面上鋪一層塑料布單一樣；患者感覺較為木然。如骨骼周圍軟組織鈣化，針刀刺到骨面上可有沙沙的顆粒感，如刺細(xì)沙中，患者多感覺不明顯，甚至僅有針刀在骨面上移動(dòng)的感覺。
G．針刀刺至淺表骨面，如手背部，骨面上有增厚筋膜、韌帶結(jié)疤、粘連或者鈣化者，刺激感較強(qiáng)，患者多有酸脹、疼痛感，術(shù)者手下有較大之柔韌阻擋感。
H．針刀刺中較大血管壁，因血管壁上分布有豐富的神經(jīng)末梢，患者有刺痛感并可遠(yuǎn)處傳導(dǎo)或放散，出現(xiàn)迅速的避讓反應(yīng)。術(shù)者手下有彈性條索阻擋感。刺中較小血管，患者有刺痛感，有些患者會(huì)覺局部發(fā)熱，術(shù)者手感覺不是很明確。針刀刺至神經(jīng)干，患者有麻串、觸電感，若神經(jīng)干周圍有炎性滲出，刺痛及麻串感則較劇烈，甚至有沿神經(jīng)線路傳導(dǎo)之燒灼感，可單向，也可雙向傳導(dǎo)，患者多有不自主的躲避動(dòng)作，此時(shí)，宜提針避開。
I．腰部深筋膜：針刀刺到腰部的深筋膜無論淺層（后葉），還是深層（前葉）多有明顯之屏障感。老年患者、身體較胖者，筋膜增厚，刺之如骨面，但術(shù)者手下無刺骨面之堅(jiān)硬和實(shí)在感。用力深刺，有明顯的突破感，如刺破較厚之牛皮紙，患者感酸脹。
J．韌帶、肌腱、筋膜：其成分主要是大量的彈性纖維和膠原纖維，性質(zhì)堅(jiān)硬而富有彈性，針下阻力感較大。針刀刃不鋒利時(shí)，切割時(shí)阻力感明顯增大，剝離時(shí)，也有難以使肌筋膜分離的感覺。鈍刀切割危險(xiǎn)部位軟組織時(shí)（如黃韌帶），常難以把握力度而釀成事故。所以，當(dāng)用正常的力度切割松解不動(dòng)時(shí)，不要強(qiáng)求，應(yīng)立即更換針刀。
一般認(rèn)為，患者有較強(qiáng)烈的酸脹感，術(shù)者手下有粘連、結(jié)疤組織之阻擋感，或手下有輕微均勻的阻力感時(shí)為較好的針感。
當(dāng)然，如果我們只是切割松解淺在的增厚變性筋膜，針刀快速突破后就不再深入的話，很多患者并沒有明顯的酸脹感，卻是最恰當(dāng)?shù)牟僮鳌?/span>
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