有句話叫“水來土擋，土能防水”，也就是說土能克水，土有克伐、制約水的作用,用以說明脾對腎的制約關(guān)系。
中醫(yī)認(rèn)為，脾具有“土”的特性，土很容易吸水，所以濕氣進(jìn)入體內(nèi)最容易傷脾，而現(xiàn)代人大多都存在“脾濕”問題。
當(dāng)人體水濕過重，出現(xiàn)濕邪為患的疾病時，調(diào)理脾臟，可以起到很好的治療作用。另外，在中醫(yī)理論中，腎臟主水，有“水臟”之稱，當(dāng)腎臟出現(xiàn)功能異常，體內(nèi)水濕泛濫的時候，通過調(diào)理脾臟也可以得到治療。所以又有脾主濕之說!
要深入理解“以土制水”的含義，我們還得明白這里的“水’’在人體的指向，水過多的具體表現(xiàn)，知道了什么是“水濕太過”，知道了“土能治水”，才有可能得心應(yīng)手地運(yùn)用“以土制水”。
下面我從幾個方面來談?wù)劃裥霸隗w內(nèi)的表現(xiàn)形式：
濕邪重表現(xiàn)之一：痰多
“濕痰內(nèi)盛，上犯肺系，肺失宣降，則咳嗽痰多；痰濕停胃，胃失和降，則惡心嘔吐；痰濕阻膈，氣機(jī)不暢，痞悶不舒；痰濕留注，則肢體困重；阻遏清陽，則頭目眩暈。”
一些老年人，長期咳喘痰多，體溫并不升高，西醫(yī)診斷是老年慢性支氣管炎。其實(shí)這樣的病人，并不是所謂的炎癥，而是“脾虛失運(yùn)，痰濕內(nèi)盛”所致，止咳化痰不能從根本上解決問題。急性期痰濕較盛，可以通過燥濕化痰、理氣和中來緩解，后期則從脾胃人手，培土制水，讓脾胃功能恢復(fù)了，痰濕的來源自然也就得到了控制。雖然表面上沒有治痰，但實(shí)為治痰的不二良方。
用二陳湯作為主方，隨癥加減。二陳湯的組方是半夏、陳皮、白茯苓、甘草、生姜。因?yàn)殛惼ず桶胂?，以陳舊者效果最佳，所以取名叫“二陳”。
二陳湯的組方略為加減變化，就能用于多種痰證。
1、治濕痰，可加蒼術(shù)、厚樸以增強(qiáng)燥濕化痰之力；
2、治熱痰，可加膽星、瓜蔞以清熱化痰；
3、治寒痰、涼痰，可加干姜、細(xì)辛以溫化寒痰；
4、治風(fēng)痰眩暈，可加天麻、僵蠶以化痰息風(fēng)；
5、治痰食交阻，可加萊菔子、麥芽以消食化痰；
6、治痰氣郁閉，可加香附、青皮、郁金以解郁化痰；
7、治頑痰阻滯經(jīng)絡(luò)，形成瘰疬、痰核，可加海藻、昆布、牡蠣以軟堅(jiān)化痰。
在痰濕之邪得到改善之后，通過調(diào)理脾腎，可以使患者的體質(zhì)得到恢復(fù)，痰濕產(chǎn)生得少，疾病就能得到控制，甚至徹底痊愈。
濕邪除了上述這些表現(xiàn)形式外，還有很多，比如，皮膚經(jīng)常起濕疹、雙腿經(jīng)常浮腫、女性白帶清稀量大等。
認(rèn)清了這些表現(xiàn)形式，治療時想到“土能克水”，想到“脾主燥”，再想想前面談到的掃地的故事，在治療濕邪為患的相關(guān)疾病時，自然而然會想到調(diào)脾!
當(dāng)一種病邪長期存在于體內(nèi)時，治療的思路不是單純驅(qū)邪這么簡單，應(yīng)該從相克的角度入手，培養(yǎng)病邪的天敵，培養(yǎng)虛弱的臟腑，臟腑強(qiáng)盛了，疾病就能得到控制。
濕邪重表現(xiàn)之二：全身乏力
《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說：“清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟；清陽實(shí)四肢，濁陰歸六腑?！比梭w清陽的這些分布，需要脾臟來實(shí)現(xiàn)。
脾主升清，升發(fā)人體清陽，是脾臟的職能所在。如果脾受濕困．脾的功能受到抑制，清陽的升發(fā)就會受到影響，人就會表現(xiàn)出各種不適之癥。
許多患者經(jīng)常抱怨：“醫(yī)生啊，我全身沒勁，兩條腿沉重?zé)o力，上下樓梯困難，好像有千斤重?fù)?dān)，腰部也像背了個大包袱，沉重異常，頭也昏昏沉沉?！?/p>
這些困乏的表現(xiàn)，從根本上來講，就是因?yàn)椤皾裆貪帷薄?/p>
濕性為什么會重濁?
那是因?yàn)闈裥袄?，影響到了脾臟的升清功能，進(jìn)而影響到陽氣在人體的輸布。
這些都是人體的生理規(guī)律，如果違背了這個規(guī)律，人就會生病。清陽不能出上竅，濁陰不能出下竅，后果就是“九竅不利，耳目閉塞，大小便不暢”，所以李東垣說：“脾胃虛則九竅不通。”
1.濕阻頭部
頭為諸陽之會，清陽不能發(fā)于上，頭部陽氣就會不足，人就會感到頭腦昏沉，這樣的病人從早到晚都覺得天是灰蒙蒙的，人的精神狀態(tài)很差，很壓抑，很郁悶。這些都是脾的升清作用不能發(fā)揮所致，如果通過疏肝健脾，就能夠調(diào)節(jié)情志的原因，清陽升發(fā)了，頭部陽氣足了，人自然就有精神，也就逍遙自在了。
“清陽，即陽氣。陽氣清輕上升，故稱清陽?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》：“清陽為天，濁陰為地?！?/p>
2.濕阻皮腠
清陽不能發(fā)腠理，則腠理失養(yǎng)，皮膚干燥，脫皮脫屑，所以健脾也能潤膚。
一個人的臉色暗淡發(fā)黃，可能是脾虛，主要表現(xiàn)為吃飯不香，飯后肚子發(fā)脹，有腹瀉或便溏癥狀。
如果沒有及時治療，臉色就會逐漸變成“萎黃”，即臉頰發(fā)黃、消瘦枯萎，這是因?yàn)槠⒌臍夂徒蛞憾疾蛔?，不能給身體提供足夠營養(yǎng)造成的。與萎黃相反是黃胖，即面色發(fā)黃且有虛腫。
“腠理，是指皮膚、肌肉的紋理?！?/p>
3．濕阻四肢
清陽不能實(shí)四肢，則四肢酸楚、沉重、乏力，這樣的病人，在排除腦血管意外之后，運(yùn)用健脾除濕的辦法，常常能夠立竿見影，所以有“脾主四肢”之說。
中醫(yī)的許多理論，看似各不相干，其實(shí)都是相互聯(lián)系的，相互關(guān)聯(lián)的，只要學(xué)透了，自然就能將它們?nèi)跁炌ā?/p>
濕邪重表現(xiàn)之三：口水多
體內(nèi)濕邪過重，還會淹沒五臟六腑，充斥于臟腑經(jīng)絡(luò)。五臟化生五液，就會通過五液的形式來排泄，患者就會表現(xiàn)為五液過多。《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“五臟化液：心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾；是為五液?！?/p>
汗為心液，鼻涕為肺液，淚為肝液，涎為脾液，唾為腎液。
口唇無血色、干燥?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中指出，“口唇者，脾之官也”、“脾開竅于口”，就是說，脾胃有問題會表現(xiàn)在口唇上。
一般來說，脾胃很好的人，其嘴唇紅潤、干濕適度、潤滑有光。反過來說，如果一個人的嘴唇干燥、脫皮、無血色，就說明脾胃不好。
睡覺時會流口水?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中還指出“脾主涎”，這個“涎”是脾之水、脾之氣的外在表現(xiàn)。一個人的脾氣充足，涎液才能正常傳輸，幫助我們吞咽和消化，也會老老實(shí)實(shí)待在口腔里，不會溢出。一旦脾氣虛弱，“涎”就不聽話了，睡覺時會流口水。如果經(jīng)常不自覺流口水，可從健脾入手，進(jìn)行調(diào)理。
生活中，仔細(xì)觀察一下身邊，你就會發(fā)現(xiàn)，許多小孩經(jīng)常流很濃的鼻涕，流口水，或者稍微一運(yùn)動就大汗淋漓，而且越胖的小孩，出現(xiàn)這種情況的機(jī)會越大，這是為什么呢?
小孩子肝常有余，脾常不足，脾虛之后，濕邪內(nèi)盛，非常容易出現(xiàn)五液過多，濕邪過重的情況。針對這些問題，調(diào)理脾臟才是關(guān)鍵，同時兼顧五臟，就能解決問題。
濕邪重表現(xiàn)之四：肥胖
許多年輕的女性，體重不斷增加，控制飲食也不能解決問題，借用患。者的話說：“喝水都長肉。
“喝水真的能長肉?”當(dāng)然不是!這長的其實(shí)不是肉，是水，也就是濕氣黏!
人體內(nèi)的水分，大約占到體重的65％，水液的代謝與肺、脾、腎三臟有密切的關(guān)系，當(dāng)三臟功能異常時，水液在體內(nèi)的代謝就會出現(xiàn)異常，輕則體重增加，重則出現(xiàn)浮腫。許多人長胖，并不是脂肪增加，而是水液內(nèi)停所致從而產(chǎn)生濕氣。
所以中醫(yī)有句話叫“濕盛則肥”！
濕邪重表現(xiàn)之五：便秘
正常情況下，人喝進(jìn)去的水通過脾胃運(yùn)化，才能成為各個臟器的津液，如果脾胃運(yùn)化能力減弱，就會導(dǎo)致大腸動力不足，繼而造成功能性便秘。
睡眠不好。古語講“胃不和，臥不安”。脾胃不好的人，睡眠質(zhì)量也會降低，出現(xiàn)入睡困難、驚醒、多夢等問題。
精神狀態(tài)不佳。脾胃運(yùn)化失常，容易導(dǎo)致健忘、心慌、反應(yīng)遲鈍等。相反，脾胃健運(yùn)，能讓大腦得到滋養(yǎng)，就會神清氣爽、精力旺盛、思考敏捷。
保養(yǎng)脾胃的建議：
規(guī)律飲食、定時定量、細(xì)嚼慢咽。這是保養(yǎng)脾胃的第一步，特別是胃本來就不好的人，更要少吃辛辣、刺激以及生冷食物。
另外，要注意定時吃飯，不要狼吞虎咽，更不要站著或邊走邊吃，吃飯時不要討論問題或爭吵。
揉鼻頭。每次揉鼻頭20分鐘左右，能改善胃脹氣等癥狀。
吃對食物?？梢猿孕┚G豆、蓮子、絲瓜、陳皮、鴨肉、鯽魚等。
多吃薏仁、茯苓和粳米煮的粥，也能起到滋養(yǎng)脾胃的作用。
容易便秘的人要減少久坐，多吃綠葉蔬菜，增加膳食纖維的攝入量。
脾胃差的人，不妨試試“四君子湯”。
常讀“呼”字音。可以培養(yǎng)脾氣，對緩解脾虛、腹脹、脾胃不和、食欲不振都有好處。
揉肚臍，一手掌心或掌根貼臍部，另一手按手背，順時針方向旋轉(zhuǎn)揉動，每次約5分鐘，每日1～2次。此法能溫陽散寒、補(bǔ)益氣血、健脾和胃、消食導(dǎo)滯。
當(dāng)然沙棘排濕也是祛除體內(nèi)濕邪很好的方法，早在1000多年前，沙棘的藥用療效即引起了中、蒙、藏醫(yī)的重視，藏醫(yī)經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》記載沙棘具有祛痰、利肺、化濕、壯陰、升陽的作用，其中60余處還記述了沙棘的健脾養(yǎng)胃與破瘀止血的功用。堅(jiān)持使用沙棘排濕，排出體內(nèi)濕邪能健脾和胃、調(diào)中理氣、導(dǎo)滯通絡(luò)。
飯后慢慢走。
中醫(yī)有“以動助脾”的養(yǎng)生觀念，飯后散步有助于增強(qiáng)脾胃功能、促進(jìn)消化。但“飯后”并非指吃完飯立刻就開始散步，而是要休息至少20分鐘再進(jìn)行，若吃得過飽則需適當(dāng)延長休息時間，并且飯后半小時內(nèi)不能做劇烈運(yùn)動。
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