楊某，女，33歲，2016年3月初診。訴停經(jīng)40余日，始有納呆擇食，胃脘脹滿，惡心嘔吐。診為早妊惡阻。近二日，因事繁勞累致陰道出血，少腹墜痛，且陣發(fā)性加重。腰酸腿軟，頭暈耳鳴，口干，小便短黃，大便不暢。刻診見面色萎黃，形體消瘦，精神倦怠。舌紅、苔白欠潤，脈滑細(xì)數(shù)。此屬早孕胎動下血。系腎氣不足，無以固胎。脾虛不足，化源不足，則血虛內(nèi)熱、沖任不固所致。治當(dāng)補腎健脾，養(yǎng)血清熱，止血安胎。立方以膠艾湯加減：桑寄生12克，菟絲子15克，川斷6克，炒白芍12克，阿膠12克，當(dāng)歸10克，生地15克，焦術(shù)18克，黃芩9克，黑艾葉6克，黑杜仲10克，甘草3克。3劑，水煎服。
服藥3劑后，陰道出血已止，腰酸、腹痛、頭暈、口干減輕，查舌紅、苔薄白，脈細(xì)滑。繼以原方加山芋12克，生口芪15克，麥冬9克。繼服3劑。藥后諸癥悉平。囑加強營養(yǎng)，靜養(yǎng)調(diào)理。
《金匱·婦人妊娠病脈證治》云：“婦人有漏下者，有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者，有妊娠下血者，膠艾湯主之”。此方以膠、艾陰陽并用，四物湯動靜結(jié)合，燮理陰陽氣血，調(diào)補沖任，安胎止血，為治崩漏、安胎之要方。余臨床常用膠艾湯治先兆流產(chǎn)，去行氣活血之川芎，加黃芩、白術(shù)、川斷、寄生、菟絲子等補腎固本、健脾安胎之品，用于臨床，屢獲效驗。
膠艾湯系安胎之經(jīng)典方。黃芩、白術(shù)為“安胎之圣藥”，斷、寄、菟乃補腎固胎之良藥。故三者合用，實為安胎之圣方。臨床對腎虛之流產(chǎn)、滑胎兼有效驗。若見氣虛下墜者，再加黃芪、黨參、升麻；血熱者可加側(cè)柏葉、地榆炭等。若脾腎雙虧滑胎者，可用傅氏安奠二天湯。
