甲狀腺癌一經(jīng)確診，西醫(yī)多采用手術(shù)，雖然大都預(yù)后較好，仍然存在手術(shù)并發(fā)癥、TSH抑制治療不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移等問題，使生存質(zhì)量降低。中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺癌術(shù)后臨床運用廣泛，在改善癥狀和證候、調(diào)節(jié)情緒、提高生活質(zhì)量和綜合療效等方面發(fā)揮了積極作用。

中醫(yī)學(xué)將本病歸屬于“癭瘤”范疇。宋代陳無擇著《三因極一病證方論》對癭瘤給予分類曰：“堅硬不可移者名石癭”，石癭即為甲狀腺癌。隋代巢元方《諸病源候論·癭候》指出癭病的病因主要與情志、飲食、環(huán)境因素密切相關(guān)，體質(zhì)因素也是本病的致病因素之一?！妒?jì)總錄·癭瘤門》曰：“婦人多有之，緣憂郁有甚于男子也?！鼻橹静粫碁楸静〉闹饕蛩?，瘀 血、氣滯、痰濁則為本病的病理因素。病機為肝郁氣滯，脾虛生痰，痰氣交阻，血行瘀滯。故因情志憂恚，水土因素，體質(zhì)因素，感受外邪等導(dǎo)致氣滯、血瘀、痰凝結(jié)于頸部，是癭瘤的基本病機。甲狀腺癌中醫(yī)辨證可分為以下6個證候：痰瘀互結(jié)證、肝郁氣滯證、瘀熱傷陰證、氣血兩虛證、氣陰兩虛證、脾腎陽虛證。

臨床表現(xiàn)：頸前結(jié)塊堅硬，憋悶疼痛，痰多質(zhì)黏，咽中梗塞，胸悶憋氣，聲音嘶啞，咳嗽氣喘，面色晦暗，月經(jīng)色黯有塊，舌紫暗有瘀斑，苔膩，脈弦滑多見于術(shù)前患者。

治法：化痰散瘀。

方藥推薦：海藻玉壺湯加減。

臨床表現(xiàn)：頸前無明顯結(jié)塊，頸前脹痛憋悶，煩躁易怒，情志抑郁，胸悶不舒，胸脅脹滿，脘痞腹脹，善太息，經(jīng)行不暢，舌淡，苔薄白，脈弦或弦數(shù)，多見于甲狀腺微小癌或術(shù)后患者。

治法：疏肝化瘀。

方藥推薦：四逆散加減。

臨床表現(xiàn)：頸前結(jié)塊有或無，形倦體瘦，聲音嘶啞，煩躁易怒，心悸不寧，口干咽燥，五心煩熱，舌質(zhì)黯紅少苔，舌紫有瘀斑，脈沉澀，脈細(xì)或細(xì)澀，多見于轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)患者。

方藥推薦：知柏地黃丸加減。

治法：滋陰降火，軟堅散結(jié)。

臨床表現(xiàn)：頸前結(jié)塊有或無，心悸不寧，氣短懶言，聲音嘶啞，神疲乏力，自汗盜汗，精神萎靡，五心煩熱，口干咽燥，形體消瘦，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，脈沉細(xì)無力，多見于術(shù)后患者。

治法：益氣養(yǎng)陰，軟堅散結(jié)。

方藥推薦：四君子湯合增液湯加減。

臨床表現(xiàn)：頸前結(jié)塊有或無，聲音嘶啞，吞咽不利，形體消瘦，神疲乏力，心悸不寧，氣短懶言，自汗盜汗，納呆食少，頭暈?zāi)垦?，舌淡，苔白，脈細(xì)弱，多見于轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)患者。

治法：扶正祛邪。

方藥推薦：固本抑癭湯。

臨床表現(xiàn)：頸前結(jié)塊有或無，畏寒肢冷，腹脹，面浮肢腫，腸鳴泄瀉，口淡不渴，神疲乏力，精神靡，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉遲無力，多見于術(shù)后甲減患者。

治法：補腎健脾，軟堅散結(jié)。

方藥推薦：升陷湯。

中醫(yī)學(xué)是中華文明的瑰寶，涵括著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生調(diào)神理念和疾病防治實踐經(jīng)驗，其思想的精髓和核心是中醫(yī)整體觀。中醫(yī)整體觀認(rèn)為人是一個有機的整體，既強調(diào)人自身內(nèi)部的統(tǒng)一性，又注重人與自然環(huán)境的關(guān)系，它貫穿于中醫(yī)對疾病的認(rèn)識、辨證、診法和治療等各個方面。臨床診療應(yīng)遵循中醫(yī)理論自身的特點和規(guī)律，重視心理因素和自然環(huán)境的影響，以中醫(yī)“治未病”理念為預(yù)防思想，以中西醫(yī)診治手段為具體措施，將手術(shù)作為祛邪的方法，把辨證論治貫穿治療的始終，以進(jìn)一步提高對甲狀腺癌防治的認(rèn)識。

因此，從中醫(yī)整體觀出發(fā)，在甲狀腺癌的預(yù)防中，要重視飲食環(huán)境和情志心理因素，不忘疾病的傳變和影響，未病先防，既病防變，已病防復(fù)；在甲狀腺癌的治療上注重整體，中、西醫(yī)融合互通，將西醫(yī)的任何行之有效的檢查檢驗手段作為傳統(tǒng)中醫(yī)“四診”資料的補充，把手術(shù)、內(nèi)分泌、放射碘等有效的現(xiàn)代治療手段作為中醫(yī)辨證施治的治療措施，以中、西醫(yī)診治方法為具體導(dǎo)向，融匯貫通，辨證施治，使人體氣血調(diào)暢，陰陽平衡，疾病乃愈。