阿司匹林可以抑制血小板的聚集，預(yù)防血栓形成，現(xiàn)在更多被應(yīng)用在心血管疾病的防治。
但很多患者有疑問(wèn)，而阿司匹林長(zhǎng)期服用又會(huì)有導(dǎo)致出血的風(fēng)險(xiǎn)和導(dǎo)致胃腸道不良反應(yīng)?？扇绻怀园⑺蛊チ?，又有可能發(fā)生血栓，那么，在實(shí)際使用的時(shí)候我們到底要怎么選擇？而且阿斯匹林是不是吃上就不能停了？
首先，我們明確的是，阿司匹林臨床常用于心肌梗塞、腦梗塞、深靜脈血栓形成和肺梗塞，為溶栓治療中必不可少的輔助治療藥物。但臨床經(jīng)常見到腦出血患者同時(shí)合并腦梗塞，這時(shí)需要根據(jù)具體病情來(lái)分析，普通認(rèn)為繼續(xù)服用阿司匹林帶來(lái)的利益大于弊端。當(dāng)然這兩種病情及其后果一定要對(duì)患者和家屬講解清楚，任何用藥治療都會(huì)帶來(lái)未知的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生治療任何一種疾病都是一場(chǎng)賭博，永遠(yuǎn)不存在必勝的結(jié)局，醫(yī)生的作用就是來(lái)告訴患者怎么做讓他贏得生命的概率更大。但最終擲出骰子的人是患者自己。
對(duì)于阿司匹林導(dǎo)致的不良反應(yīng)，有嚴(yán)格的禁忌癥，在有消化道潰瘍，特別是合并活動(dòng)性出血者要禁用。阿司匹林也可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏與哮喘，在這種時(shí)候也要禁用。還有患者本身血小板已經(jīng)過(guò)低的時(shí)候，也需要停用阿司匹林。
對(duì)于不能耐受阿司匹林的患者，可以考慮用氯吡格雷來(lái)代替治療。
古語(yǔ)有句話說(shuō)“兩害相權(quán)取其輕”，有臨床試驗(yàn)研究，在腦出血患者中應(yīng)用用阿司匹林預(yù)防血栓取得了良好的效果，而且并沒(méi)有使出血的風(fēng)險(xiǎn)異常升高。
阿司匹林是長(zhǎng)期用藥，不是終生服藥。在實(shí)際使用中，由臨床醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，如果預(yù)防心腦血管血栓收益超過(guò)出血的風(fēng)險(xiǎn)，那么就建議服用阿司匹林。之后在治療中根據(jù)患者的癥狀發(fā)展及身體條件變化來(lái)調(diào)整用藥。具體吃到什么時(shí)候，要由醫(yī)生根據(jù)實(shí)際條件來(lái)決定。
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