撲爾敏，又名馬來酸氯苯那敏，屬于第一代H1受體拮抗劑，是一種抗過敏藥，主要通過拮抗組胺與H1受體結(jié)合，達到抑制過敏反應(yīng)的目的，可降低毛細血管通透性，緩解支氣管平滑肌收縮引起的喘息，在臨床上主要用于治療蕁麻疹、皮炎、濕疹、藥疹、日光性皮炎、神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢癥等過敏性皮膚病，也可用于治療過敏性鼻炎。
撲爾敏有較強的脂溶性，易穿透血腦屏障，進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，表現(xiàn)出嗜睡、困倦、眩暈、乏力等癥狀，但其對組胺受體選擇性差，還具有一定抗膽堿作用和α受體阻斷作用，可引起口干、眼壓升高、排尿困難、便秘、心動過速、尿潴留、勃起功能障礙等副作用。雖然撲爾敏具有一定鎮(zhèn)靜作用，但我國失眠診療指南不推薦撲爾敏用于治療失眠，這是因為撲爾敏沒有開展關(guān)于失眠癥的人體臨床試驗研究，其療效和安全性都不明確，使用證據(jù)有限，而且撲爾敏可干擾快動眼睡眠，影響學(xué)習(xí)和認(rèn)知能力，作用時間短，用藥依從性差。
目前臨床上常用的鎮(zhèn)靜催眠藥主要有兩類，一類為苯二氮卓類，常用藥物包括地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等，這類藥物催眠作用明確，可用于入睡困難和睡眠維持障礙，常見不良反應(yīng)有宿醉現(xiàn)象，表現(xiàn)為用藥后次日清晨出現(xiàn)眩暈、困倦、疲勞等癥狀，長期用藥還會出現(xiàn)依賴性與耐受性，表現(xiàn)為渴望服藥，不吃藥睡不著，用藥劑量越來越大，以及反跳性失眠，表現(xiàn)為停藥后，出現(xiàn)失眠加重，老年人用藥有發(fā)生跌倒和認(rèn)知障礙的風(fēng)險，在用藥時應(yīng)短期、間斷性給藥，使用最低有效劑量，逐漸減量停藥，避免長期大劑量用藥，可有效預(yù)防常見不良反應(yīng)。
另一類鎮(zhèn)靜催眠藥為新型非苯二氮卓類，常用藥物包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆扎萊普隆等，這類藥物起效快，作用時間相對較短，次日藥物殘留量低，不易出現(xiàn)宿醉現(xiàn)象，對認(rèn)知功能影響小，不易產(chǎn)生依賴性和耐受性，突然停藥，也可發(fā)生一過性失眠反彈，總體上講，這類藥物有較好的安全性和有效性，無顯著不良反應(yīng)，是目前臨床上治療失眠癥的常用藥物。
最后，對于長期遭受失眠困擾的患者，建議及時就醫(yī)，找到失眠的原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用安眠藥，不要因為害怕藥物的不良反應(yīng)，而放棄藥物治療，撲爾敏雖有一定鎮(zhèn)靜作用，但其用于失眠癥的安全性和有效性不明確，目前不推薦使用，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用苯二氮卓類或非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥進行治療，盡快擺脫失眠困擾。
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