?原文：上四味，杵為散，酒服半錢匕，日三服，不知稍增之。
按：此有方無證，可能為宋人所附。據(jù)藥物分析，當(dāng)治失精、頭眩、氣上沖、小便不利而陷于陰虛寒證者。
天雄，其實就是附子或烏頭形長而細(xì)者。
本方補陽散寒之力較強(qiáng)，故用于失精之證一定為陽虛不攝，否則易致壞證。除用子男子失精外，本方現(xiàn)代常用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕、坐骨神經(jīng)痛、脾腎陽虛下利等病證治療。
天雄散方組解析：
天雄——壯命門之陽，補先天之本，是為君藥。
《本經(jīng)逢原》云：“天雄稟純陽之性，補命門、三焦，壯陽精，強(qiáng)腎氣，過于附子?！?/span>
桂枝——發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣，助天雄補陽化氣。
白術(shù)——健脾，益氣、燥濕利水，以培精氣之化源。
龍骨——收斂浮陽，并固攝陰精。
諸藥合用，補先天而兼顧后天，又溫補之中兼以收斂，是治本兼治標(biāo)的方藥。
天雄散適用人群：
1. 功能障礙、失精、不育、
2. 風(fēng)濕、類風(fēng)濕
3. 坐骨神經(jīng)痛
4. 渾身怕冷、大便不成形、食欲差
運用天雄散病案舉例
熊某，男，42歲，已婚，工人。
結(jié)婚10余年，生活頻繁。每年有2～4次滑、精。近2年因工作緊張、勞累，漸感體力不支，常有頭身疲倦，腰膝酸軟，怯寒腰冷，小腹不溫，陰頭寒。半年來功能差，能舉而不能堅持。食納尚可，大便溏，小便頻，舌質(zhì)淡嫩，苔白。
此為腎精虧耗，命門火衰，治宜溫補下元，振陽起痿，以天雄散加味：附片(先煎)，白術(shù)，肉桂(后下)，生龍骨，補骨脂，肉蓯蓉，巴戟天，枸杞子。
7劑后改善，但時間短，怯寒腰冷，小腹不溫，前陰寒有好轉(zhuǎn)，繼前方，再進(jìn)10劑。藥后諸癥平復(fù)，后隨訪未見復(fù)發(fā)。(龔子夫醫(yī)案節(jié)選，江西中醫(yī)藥1993）
使用天雄散調(diào)理注意事項
1.烏頭有大毒，切勿自行服用，務(wù)必經(jīng)中醫(yī)指導(dǎo)；
2.陰虛火旺、體內(nèi)有熱的人群不宜服用；
3. 服用前務(wù)必經(jīng)過中醫(yī)辨證，查看舌象確定體質(zhì)后，對應(yīng)癥狀加減化裁使用。
天雄散：治陽痿、遺精、不育第一方，補陽攝陰之功專
【方藥】
天雄三兩（炮）（9克） 白術(shù)八兩（24克） 桂枝六兩（18克） 龍骨三兩（9克）
【用法】
上四味，杵為散，酒服半錢匕，日三服，不知，稍增之（現(xiàn)代用法：作散劑，每服1.5克，日服3次，黃酒送下）。
【原文】
缺。（血痹虛勞病脈證并治第六）
【解說】
天雄散有方無證，后世對此多有補充，《千金要方》謂治五勞七傷；《外臺秘要》謂治男子失精；《方后考》云：“此為補陽攝陰之方，治男子失精，腰膝冷痛?！庇直痉搅杏诠鹬育埞悄迪牅?，以方測證，可知本方當(dāng)治男子失精、虛勞之疾無疑。
早泄以天雄散加味：
附片10g（先煎），白術(shù)15g，肉桂6g（后下），煅龍骨15g，補骨脂10g，覆盆子10g，淫羊藿10g，芡實20g。日1劑，水煎服。
陽痿
此為腎精虧耗，命門火衰，治宜溫補下元，振陽起痿，以天雄散加味：
附片10g（先煎），白術(shù)15g，肉桂6g（后下），生龍骨15g，補骨脂15g，肉蓯蓉10g，巴戟天10g，枸杞子15g。日1劑，水煎服。
服藥7劑后，陰莖堅，能交合，但時間短，怯寒腰冷，小腹不溫，前陰寒有好轉(zhuǎn)，繼前方，再進(jìn)10劑。藥后諸癥平復(fù)，為鞏固療效，繼服5劑。后隨訪未見復(fù)發(fā)。［《江西中醫(yī)藥》199
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