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尿液異常與疾病的排查

尿液的外觀和成分可以為身體健康狀況提供重要線索。尿液主要由水(約95%)、廢物和鹽組成,通常情況下,尿液是清澈和黃色的。尿液檢查可以揭示出許多的疾病。尿的生成有賴于腎小球的濾過作用和腎小管、集合管的重吸收作用。所以識別尿液的正常與異常對于排查泌尿系統(tǒng)疾病具有重要的意義。

尿液混濁 小便混濁有兩種情況,一是正常生理現(xiàn)象,二是疾病的外在表現(xiàn)。當(dāng)氣溫升高、出汗多、飲水少、排尿少,貪吃肉食或蔬菜水果之時,尿液即呈酸性或堿性。此時,尿液中會有較多磷酸鹽、碳酸鹽或尿酸鹽結(jié)晶體析出,從而使尿液呈混濁樣。這是正?,F(xiàn)象,只需改善生活習(xí)慣便可恢復(fù)正常。

尿液混濁還可能表明由于尿路感染尿液中含有細(xì)菌及白細(xì)胞,或由膀胱炎引起,但是也可能存在其他情況。比如,慢性前列腺炎的一個典型癥狀就是尿滴白(尿液混濁如同乳汁),臨床上將之稱為乳糜尿。如果是尿道炎,那么尿液混濁集中表現(xiàn)為尿道口有分泌液,開始為黏液性,后轉(zhuǎn)為膿性分泌物,滲入尿中,即為黏稠狀。膀胱炎下的尿液混濁則以膿尿為主,有時可出現(xiàn)血尿。

尿液偏紅 可能是由于感染或腎小球炎癥而出血,應(yīng)去醫(yī)院檢查出尿血原因。有些伴下泌尿道炎癥但也可能是由于食用某些含有紅色顏料的食物所引起,如甜菜。如果大量飲水,尿液顏色能恢復(fù)正常的澄清、無色或淡黃,這是正常的情況,患者無須過度擔(dān)心。

尿糖偏高 尿檢可以檢測尿液中過量的葡萄糖(血糖),這可能意味著患有糖尿病。在懷孕期間尿液中含有少量的葡萄糖屬于正?,F(xiàn)象。尿液中若含有蛋白質(zhì),表明可能患有某些腎臟疾病,包括腎臟的炎癥或被稱為腎病綜合征的腎臟過濾受損害。由于糖尿病或高血壓造成腎功能減退時,尿液中也會出現(xiàn)蛋白質(zhì)。

泡沫較多 正常情況下,尿液表面張力很強(qiáng),形成氣泡較少。尿液含有一些有機(jī)物質(zhì)和無機(jī)物質(zhì),使尿液張力較弱而出現(xiàn)一些泡沫。如果尿泡沫短時間內(nèi)自動消散說明沒什么問題,如果尿液泡沫長時間不自動消散說明腎臟可能有問題,這樣的尿液可能是蛋白尿,應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院做尿檢。

尿線異常 正常的尿線應(yīng)有一定的粗細(xì)、形狀與射程,尿線應(yīng)呈圓柱狀噴射而出。尿流分叉多由于尿道狹窄所致,如尿道口狹窄、包莖、前列腺中葉肥大或精阜肥大及尿道口炎癥;滴狀排尿多見于膀胱頸攣縮,后尿道狹窄,前列腺疾病等;尿線中斷主要由尿道梗阻和尿道炎所致,多見于前列腺增生,尿道炎疼痛,膀胱結(jié)石等;尿終滴瀝多見于尿道窒息、前列腺增生、前列腺炎等,老年人肌肉松弛,膀胱頸口關(guān)閉不全或尿道中端尿液排不盡。

韓志明/文 陳海/圖

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