?《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒 2017》的數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)體檢人數(shù)增長(zhǎng)到 4.56 億人次，且總?cè)藬?shù)依然在增長(zhǎng)。
面對(duì)復(fù)雜的體檢項(xiàng)目，不少人都一臉懵，也花了不少冤枉錢。
到底哪些項(xiàng)目是不必要的呢？下面提到的 5 項(xiàng)，普通人的常規(guī)體檢不用做，大可不必花冤枉錢。
中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院；臨床醫(yī)學(xué)博士。
1. 腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：
大多腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)的敏感性和特異性都不夠高。
指標(biāo)異常，不代表就一定有腫瘤；指標(biāo)正常，也不能肯定地說(shuō)沒(méi)有腫瘤。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)通常作為疑似癌癥患者的檢查項(xiàng)目之一，或用于監(jiān)測(cè)癌癥患者的病情發(fā)展情況。
對(duì)于常規(guī)體檢來(lái)說(shuō)，基本上沒(méi)什么意義，完全沒(méi)必要把腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)作為常規(guī)體檢項(xiàng)目。
2. 基因篩查癌癥：
市場(chǎng)上宣傳「一滴唾液就能篩查出癌癥」的針對(duì)普通人的那種基因檢測(cè)，強(qiáng)烈不建議把它作為體檢項(xiàng)目。
基因檢測(cè)只能提示一個(gè)人是否具有與癌癥相關(guān)的基因變異。
而目前，我們能夠清晰確定與癌癥相關(guān)的基因變異還不多。有，患癌風(fēng)險(xiǎn)不一定明確；沒(méi)有，也不能排除患癌的可能。
對(duì)于有家族遺傳史的癌癥高危人群，比如安吉麗娜·朱莉，是可以通過(guò)檢測(cè)特定基因來(lái)判斷患癌風(fēng)險(xiǎn)，從而讓醫(yī)生幫助決策預(yù)防方案的。
但如果并不存在家族遺傳史的朋友，這樣的檢測(cè)就純粹是白花錢了。
3. 微量元素檢測(cè)：
一方面，這項(xiàng)檢測(cè)并不能準(zhǔn)確地反映體內(nèi)的微量元素水平。
更重要的一方面，只要飲食均衡、生病等特殊情況下注意補(bǔ)充，孩子一般也不會(huì)缺乏微量元素。
早在 2013 年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳已經(jīng)明確規(guī)定：
不宜將微量元素檢測(cè)作為體檢等普查項(xiàng)目，對(duì)違規(guī)開(kāi)展兒童微量元素檢測(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依法依規(guī)處理。
還在做這項(xiàng)檢測(cè)的機(jī)構(gòu)，目的真的只有一個(gè)了——多賺錢。
4. X 線胸片：
發(fā)燒、咳嗽，懷疑肺部感染炎癥時(shí)，X 線胸片是一種簡(jiǎn)單、實(shí)用的檢查方式。
但如果把 X 線胸片作為常規(guī)體檢，可以用來(lái)排查癌癥就不那么明智了。實(shí)際上，胸片對(duì)早期肺癌的漏診率比較高。
因?yàn)檎恍仄?，很大一部分肺部和心臟、縱隔等組織重合在一起，不太容易看到早期病灶。
干脆就把這個(gè)項(xiàng)目從體檢表里劃掉吧。
5. PET-CT：
「一個(gè)檢查看到你全身的病灶」，常常是體檢機(jī)構(gòu)在推薦 PET-CT 時(shí)的宣傳語(yǔ)。
PET-CT 可以說(shuō)是目前世界上最高端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備，它對(duì)于癌癥分期、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的鑒別、腫瘤預(yù)后評(píng)估和治療方案指導(dǎo)等，意義巨大。
但是，它在常規(guī)體檢中的作用并不那么好。
PET-CT 檢查確實(shí)有能力在體檢人群中找到可能的腫瘤病灶，但比起其他篩查方式并沒(méi)有明顯的檢出優(yōu)勢(shì)。還會(huì)因?yàn)榫痈卟幌碌募訇?yáng)性結(jié)果（把不是腫瘤識(shí)別成了腫瘤），成為過(guò)度檢查過(guò)度醫(yī)療的溫床。
因此，專家普遍建議，PET-CT 并不適合作為普通的體檢項(xiàng)目。
至于為什么還有很多機(jī)構(gòu)會(huì)推薦這項(xiàng)檢查。
因?yàn)樽鲆淮?PET-CT 的收費(fèi)常常要接近萬(wàn)元。
應(yīng)該選擇哪些體檢項(xiàng)目？
越來(lái)越多的人開(kāi)始重視健康，有了定期體檢的意識(shí)，這是好事情。
如果在這樣的健康意識(shí)基礎(chǔ)上，能再多了解一點(diǎn)，避免被無(wú)良的體檢中心「套路」，就更好啦！
其實(shí)，現(xiàn)在許多完全標(biāo)準(zhǔn)化的單位套餐，并不適合所有人，最好能在體檢之前，根據(jù)自己的具體情況咨詢一下專業(yè)醫(yī)生的推薦建議。
下面是丁香醫(yī)生給出的常規(guī)體檢項(xiàng)目建議：
1、一般檢查：身高、體重、血壓、腰圍；2、內(nèi)外科體檢：內(nèi)臟觸診， 皮膚、淋巴結(jié)、脊柱四肢、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等；3、 血液檢查：血常規(guī)、肝功能、腎功能、 血脂、空腹血糖；4、尿常規(guī)：尿糖、尿細(xì)胞等；5、糞便檢查：糞常規(guī)、隱血；6、B超：肝、膽、胰、脾、雙腎；7、眼科：眼常規(guī)、視覺(jué)、眼底；8、五官科：耳鼻喉常規(guī)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)；9、口腔科： 牙體、 牙周、口腔黏膜等。
在這個(gè)基礎(chǔ)上，可以在?？漆t(yī)生建議下，適當(dāng)增加適合自己的檢查項(xiàng)目。
比如，如果血壓血脂血糖高，那醫(yī)生可能會(huì)建議加測(cè)頸動(dòng)脈超聲、同型半胱氨酸檢測(cè)等，來(lái)進(jìn)一步評(píng)估心腦血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
女性朋友不要忘了婦科檢查和乳腺檢查。婦科常規(guī)、婦科B超、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV；乳腺常規(guī)查體、鉬靶或磁共振。
20 歲到 39 歲的女性每 3 年由乳腺專科醫(yī)生查 1 次乳腺，包括乳腺外部的觀察與觸診；40 歲以上的女性每年查 1 次乳腺鉬靶和乳腺超聲檢查。有家族史的高風(fēng)險(xiǎn)女性，則建議每年查 1 次乳腺磁共振。
如果想篩查肺癌，那么建議肺癌高危人群每年做一次低劑量胸部 CT，安全更有效。
這里，肺癌高危人群的定義為：年齡 ≥ 55 歲，吸煙 ≥ 30 包年，且戒煙未超過(guò) 15 年；
年齡 ≥ 50 歲，吸煙 ≥ 20 包年及額外的肺癌危險(xiǎn)因素，如家族史、職業(yè)接觸史等。
包年是每天吸煙的包數(shù)乘以吸煙的年數(shù)，比如 30 包年就是平均一天一包，抽了 30 年。
另外，根據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的最新指南，45 歲以上的朋友，建議篩查結(jié)腸癌。
具體的方式是（下列任選一項(xiàng)即可）：
每年進(jìn)行糞便免疫化學(xué)檢測(cè)；
每年進(jìn)行高靈敏度的愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗(yàn)；
每 3 年做一次多靶點(diǎn)的糞便 DNA 檢測(cè)；
每 10 年做一次結(jié)腸鏡檢查；
每 5 年做一次結(jié)腸 CT；
每 5 年做一次乙狀結(jié)腸鏡檢查。
說(shuō)實(shí)在的，沒(méi)有不好的體檢項(xiàng)目，只有不恰當(dāng)?shù)耐扑]。
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