劉河間論復(fù)卦
姚潔敏
內(nèi)容提要
劉河間對(duì)復(fù)卦的詮釋在易學(xué)與醫(yī)學(xué)兩方面均有創(chuàng)新。通過與易學(xué)傳統(tǒng)詮釋相比較, 著重探討河間運(yùn)用易學(xué)方法論, 對(duì)醫(yī)學(xué)的“戰(zhàn)栗”癥狀病機(jī)進(jìn)行新的闡釋, 最終得以構(gòu)建其代表性“火熱病機(jī)”理論的思路歷程。其對(duì)復(fù)卦的全新闡釋視角, 反映出河間解《易》, 既不離《易》之方法論主旨, 又能創(chuàng)造性地突破易學(xué)傳統(tǒng)論述框架, 創(chuàng)新醫(yī)學(xué)理論。由此可見, 傳統(tǒng)哲學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之間并非單純的指導(dǎo)與被指導(dǎo)的關(guān)系, 而是雙向互構(gòu)的關(guān)系。
《周易》一書, 被譽(yù)為中國(guó)古代“群經(jīng)之首”, 其與中醫(yī)藥的關(guān)系也已經(jīng)為學(xué)術(shù)界所公認(rèn), 而有“醫(yī)易同源”或“醫(yī)易相關(guān)”之說。然于《周易》與中醫(yī)學(xué)之關(guān)系, 前賢的研究多集中于宏觀的方法論指導(dǎo)層面, 如“易變思想”“觀物取象”思維、“整體思想”等范式層面的影響 (事實(shí)上, 這類范式不僅影響了中醫(yī), 還影響到古代各個(gè)傳統(tǒng)學(xué)科) 。在具體卦象層面上, 則主要針對(duì)八卦之乾 () 、坤 () 、坎 () 、離 () 展開討論, 亦有部分論及六十四卦之泰卦 () 、否卦 () 、既濟(jì) () 、未濟(jì) () , 而后四者歸根結(jié)底還是乾、坤、坎、離的復(fù)合。十二辟卦中泰、否之外的另外十卦, 則受到相對(duì)較少的研究與重視。
筆者通過對(duì)《周易》及中醫(yī)學(xué)術(shù)的關(guān)聯(lián)性研究, 認(rèn)為十二辟卦中復(fù)卦與中醫(yī)學(xué)有重要的聯(lián)系, 歷代著名醫(yī)家在創(chuàng)新學(xué)術(shù)理論時(shí)也多有述及, 以之來論證說明自己所創(chuàng)的醫(yī)學(xué)新理。其中金元四大家之首的劉完素 (河間) , 對(duì)于復(fù)卦的論述既溯源《周易》之理, 又頗多創(chuàng)新發(fā)揮之處, 尤其是其創(chuàng)新思維之軌跡, 值得吾輩玩味重視。
一、傳統(tǒng)基礎(chǔ):宋以前易學(xué)論復(fù)卦
1.“復(fù)”曰回復(fù), 出入無疾, 見天地之心
復(fù)卦 () 是《易經(jīng)》六十四卦中第二十四卦, 由上坤 () 下震 () 構(gòu)成, 象征“回復(fù)”。震為雷、為動(dòng);坤為地、為順, 雷在地中, 動(dòng)則順, 順其自然。《周易》對(duì)“復(fù)卦”的論述如下:
復(fù), 亨。出入無疾, 朋來無咎。反復(fù)其道, 七日來復(fù), 利有攸往。
《彖》曰:復(fù), 亨。剛反, 動(dòng)而以順行。是以出入無疾, 朋來無咎。反復(fù)其道, 七日來復(fù), 天行也。利有攸往, 剛長(zhǎng)也。復(fù), 其見天地之心乎!
《象》曰:雷在地中, 復(fù)。先王以至日閉關(guān), 商旅不行, 后不省方。
卦名為“復(fù)”, 有反復(fù)、往復(fù)、來復(fù)、回復(fù)之意。唐《周易集解》引北周何妥之言曰:“復(fù)者, 歸本之名。群陰剝陽, 至于幾盡;一陽來下, 故稱反復(fù)。陽氣復(fù)反, 而得交通, 故云:復(fù), 亨也?！碧拼懙旅鳌督?jīng)典釋文》云:“復(fù), 音服, 反也, 還也?！蹦纤沃祆洹吨芤妆玖x》:“反復(fù)之復(fù)?！睆?fù), 又有返本之意, 故魏王弼《周易注》即曰“復(fù)者, 反本之謂也!”
就復(fù)卦的卦辭而言, “出入無疾”中, “出”指陽氣外長(zhǎng), “入”指陽氣內(nèi)生?！吨芤壮淌蟼鳌吩?“出入, 謂生長(zhǎng)。復(fù)生于內(nèi), 入也;長(zhǎng)進(jìn)于外, 出也?！?“疾”者, 王弼曰“猶病也”, 有害處、疾病的意思。又注曰:“入則為反, 出則長(zhǎng), 故無疾。”意為陽氣復(fù)生于內(nèi)而即將長(zhǎng)進(jìn)于外, 故而無病無害。因而前賢于哲學(xué)人文解釋為, 君子 (陽) 匯聚集中之處, 小人 (陰) 自無容身之地。實(shí)則此間也頗合中醫(yī)學(xué)的“正氣存內(nèi), 邪不可干”之義。正氣猶君子也屬陽, 邪氣猶小人也屬陰, 正氣復(fù)生而長(zhǎng)進(jìn)于外, 則人體正氣充盛, 邪氣將無容身之義, 人體自然也就無疾無憂了。
從《彖傳》而言:其中“剛反”即陽復(fù), “動(dòng)而以順行”則取卦之上下象, 說明時(shí)當(dāng)“回復(fù)”?！妒?jīng)》中《周易正義》云:“‘剛反動(dòng)而以順行’, 既上釋‘復(fù), 亨’之義, 又下釋‘出入無疾, 朋來無咎’之理”, 進(jìn)一步說明, 陽氣回復(fù), 是無疾無咎的必要條件, 亦是必然趨勢(shì)?！疤煨幸病? 說明“反復(fù)其道, 七日來復(fù)”“不可久遠(yuǎn)也, 此是天之所行也”。“天之陽氣絕滅之后不過七日陽氣復(fù)生, 此乃天之自然之理, 故曰天行也?！敝祆洹吨芤妆玖x》注云:“陰陽消息, 天運(yùn)然也?！眲傞L(zhǎng), 釋“利有攸往”, 指卦中陽剛?cè)找媸㈤L(zhǎng)?！吨芤渍x》“以陽氣方長(zhǎng), 往則小人道消”, 即是此義。最后, “復(fù), 其見天地之心乎”是對(duì)復(fù)卦大義發(fā)出的嘆語, 意為復(fù)卦卦意體現(xiàn)了天地之本。王弼注釋, 認(rèn)為虛靜乃天地之本, 其謂:
復(fù)者, 反本之謂也。天地以本為心者也。凡動(dòng)息則靜, 靜非對(duì)動(dòng)者也;語息則默, 默非對(duì)語者也。然則天地雖大, 富有萬物, 雷動(dòng)風(fēng)行, 運(yùn)化萬變, 寂然至無, 是其本矣。故動(dòng)息地中, 乃天地之心見也。
王注以老解易, 以虛無、寂靜為世界萬物之根本。天地之心, 即天地之本。認(rèn)為一陽之動(dòng), 息于地中, 體現(xiàn)了天地虛靜之本。其注《老子》“致虛極, 守靜篤……吾以觀復(fù)”時(shí)云:“以虛靜觀其反復(fù)。凡有起于虛, 動(dòng)起于靜, 故萬物雖并動(dòng)作, 卒復(fù)歸于虛靜”, 則更清楚地表達(dá)了這個(gè)觀點(diǎn)。這種思想, 與《內(nèi)經(jīng)》“恬淡虛無, 真氣從之, 精神內(nèi)守, 病安從來”的思想也頗相契合。
而歐陽修在《易童子問》中則表達(dá)了完全不同“陽動(dòng)生物”的觀點(diǎn)。他說:
復(fù)其見天地之心乎者, 何謂也?曰:天地之心見乎動(dòng), 復(fù)也。一陽初動(dòng)于下矣, 天地所以生育萬物者本于此, 故曰“天地之心”也。天地以生物為心者也。
其以天地所以化生萬物者, 皆本于此“一陽初動(dòng)于下”, 而認(rèn)為陽之初動(dòng), 體現(xiàn)了天地生育萬物的用心。而這種重視陽氣的觀點(diǎn), 實(shí)則對(duì)后世醫(yī)學(xué)中命門學(xué)說的發(fā)展提供了易學(xué)理論的支持。
故而對(duì)于復(fù)卦如何“見天地之心”, 雖然可以從“陰靜”和“陽動(dòng)”兩種不同角度進(jìn)行解釋, 但其中的易理所包含的思維方式卻對(duì)中醫(yī)學(xué)都產(chǎn)生了相應(yīng)的影響。由此, 可見復(fù)卦對(duì)于易學(xué)與醫(yī)學(xué)都有相當(dāng)?shù)闹匾浴?/p>
2. 陰盡陽生, 應(yīng)于時(shí)位, 法閉藏休養(yǎng)
從《象》而言, “雷在地中, 復(fù)?！笔菑膹?fù)卦卦象進(jìn)行解釋?！跋韧跻灾寥臻]關(guān), 商旅不行, 后不省方”, 說明先王效法復(fù)象, 于冬至陽氣復(fù)生之際, 讓天下休養(yǎng)生息, 商賈旅客不外出遠(yuǎn)行, 君王也不省巡四方。故《白虎通·誅伐篇》論“冬至休兵”亦尊復(fù)卦之意:
冬至所以休兵, 不舉事, 閉關(guān), 商旅不行, 何?此日陽氣微弱, 王者承天理物, 故率天下靜, 不復(fù)行役, 扶助微氣, 成萬物也。
《周易集解》也引宋衷語曰:“商旅不行, 自天子至公侯不省四方之事, 將以輔遂陽體, 成致君之道也?！?/p>
可見, 冬至之時(shí)陽氣微弱, 應(yīng)以閉關(guān)靜養(yǎng)、休養(yǎng)生息為主, 方符合復(fù)卦之義。其理則需從十二辟卦的角度來理解。
從十二辟卦來看, 有復(fù)卦 () 、臨卦 () 、泰卦 () 、大壯卦 () 、夬卦 () 、乾卦 () 、姤卦 () 、遁卦 () 、否卦 () 、觀卦 () 、剝卦 () 、坤卦 () 之序。乾為純陽, 坤為純陰, 從陽氣的生發(fā)角度來講, 由復(fù)而至夬卦, 陽氣漸長(zhǎng), 陰氣漸消, 而復(fù)為陽氣初生之時(shí), 故名“復(fù)”;由姤而至剝, 陰氣漸長(zhǎng)而陽氣漸消, 剝?yōu)殛栂畷r(shí), 故名“剝”。《周易·序卦》曰:“‘剝’者, 剝也。物不可以終盡, 剝窮上下反, 故受之以‘復(fù)’?！?/p>
以十二辟卦對(duì)應(yīng)于十二地支, 則由復(fù)至坤分別對(duì)應(yīng)于子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。
若以一年而論, 此十二辟卦分別對(duì)應(yīng)十一月、十二月、一月至十月的陰陽之氣的變化 (見圖1) 。從五月姤, 一陰生后, 陽一向在外, 至十月成坤, 成為全陰。至十一月, 冬至一陽生, 復(fù)返于內(nèi), 故稱為“復(fù)”, 對(duì)應(yīng)于陰歷十一月。因而從節(jié)氣上講, 復(fù)卦應(yīng)于冬至。 (見圖2) 若以一日而論, 則十二消息卦可對(duì)應(yīng)十二時(shí)辰。坤陰氣最重, 復(fù)則應(yīng)為“子時(shí)”, 也是“一陽生”之際。
圖1 一歲十二月六陰六陽之象
圖2 節(jié)氣封象圖
若以方位來看, 大壯卦、姤卦、觀卦、復(fù)卦, 分別對(duì)應(yīng)于東、南、西、北。
復(fù)卦應(yīng)于冬至、北方, 與《禮記·月令》精神相一致?！对铝睢分须m然沒有卦象的記載, 但是其謂“立春之日, 天子親帥三公、九卿、諸侯、大夫以迎春于東……立夏之日, 天子親帥三公、九卿、大夫以迎夏于南郊……立秋之日, 天子親帥三公、九卿、諸侯、大夫, 以迎秋于西郊……立冬之日, 天子親帥三公、九卿、大夫以迎冬于北郊”, 已有時(shí)令與方位相對(duì)應(yīng)的思想實(shí)質(zhì)內(nèi)涵。而《史記·五帝本紀(jì)》中所云:“ (舜) 歲二月, 東巡狩……五月, 南巡狩;八月, 西巡狩;十一月, 北巡狩”, 亦與之相應(yīng)。
綜上, 宋以前易學(xué)家們對(duì)復(fù)卦的認(rèn)識(shí), 可以概括為三個(gè)層面:“復(fù)”為陰盡陽生之時(shí), 以年而論, 應(yīng)于十一月冬至日, 以日而論, 應(yīng)于子時(shí);“復(fù)”有回復(fù)之意, “出入無疾”之“疾”有疾病之義;回復(fù)之時(shí)陽氣微弱, 當(dāng)以閉藏靜養(yǎng)為主。由此, 復(fù)卦與疾病、與生命、與醫(yī)學(xué)關(guān)系之密切已可見一斑矣!
二、突破易學(xué)傳統(tǒng):河間論復(fù)卦陰陽寒熱
劉完素 (約1120-1200) , 字守真, 號(hào)通玄處士, 河間 (今河北河間縣) 人, 世稱“劉河間”, 尊其為“河間學(xué)派”創(chuàng)始人, 列為金元四大家之首。主要著作有《素問玄機(jī)原病式》《醫(yī)方精要宣明論》《素問病機(jī)氣宜保命集》《三消論》等。其代表作《素問玄機(jī)原病式》開篇即云:“夫醫(yī)教者, 源自伏羲”, 肯定了醫(yī)易同源的地位。
劉河間一生奉行《易》之“不可為典要, 唯變所適” (《周易·系辭下》) 的精神, 認(rèn)為“此一時(shí), 彼一時(shí), 奈五運(yùn)六氣有所更, 世態(tài)居民有所變”, 不囿于經(jīng)典理論, 勇于革故鼎新。他在深入研究《易經(jīng)》和五運(yùn)六氣的基礎(chǔ)上, 針對(duì)當(dāng)時(shí)熱性病流行, 提出“主火論”, 對(duì)火熱病癥詳加闡發(fā), 倡導(dǎo)臟腑六氣病機(jī)理論, 創(chuàng)一家之說, 為金元時(shí)期各醫(yī)家學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴作了良好的開端。其學(xué)術(shù)理論以“主火論”為核心, 認(rèn)為疾病多有火熱病機(jī)引起, 以火熱理論解釋了諸多疾病和癥狀。
1. 論戰(zhàn)栗“寒燠”“塞暖”之理, 闡火熱病機(jī), 切易學(xué)之道
劉河間在《素問病機(jī)氣宜保命集》一書中闡釋了“戰(zhàn)栗”的發(fā)生機(jī)理, 在此過程中對(duì)復(fù)卦的闡述發(fā)前人之所未發(fā), 甚至突破了易學(xué)的傳統(tǒng)論述:
“平人冒極寒而戰(zhàn)栗者, 由寒主閉藏, 而陽氣不能散越, 則怫熱內(nèi)作故也, 如冬寒而地中反暖也?；蛟贫栐趦?nèi), 而陰在外, 故地上寒而地中煖, 夏則反此者, 真理也?！?/p>
之后, 他以易學(xué)思維方法的層面進(jìn)行了深入探究, 論說“戰(zhàn)栗”癥狀的形成過程:
“如冬至子正一陽生, 而得其復(fù)。至于巳則陰絕, 而六陽備, 是故得其純乾。夏至午正則一陰生, 而得姤。至于亥則陽絕, 而六陰備, 是故得其純坤。至于冬至則陽復(fù)也。”
劉河間認(rèn)為, 戰(zhàn)栗雖然在外表現(xiàn)為寒象, 但是由于寒氣在外閉塞, 暖氣不得散越, 因而人體內(nèi)部是熱的。為了更形象的說明這種情況, 河間將其比喻為“地上寒而地中煖”。
隨后, 河間借用“冬至子正一陽生, 而得其復(fù)”的復(fù)卦卦象, 來描述地面寒極、地下反暖的情景。卦象由下而上, 下部為地、上部為天, 上部一片陰寒之象, 而地之下則有陽氣存在, 不得外達(dá), 故熱氣郁而在內(nèi), 即“冬陽在內(nèi)”。在自然界, 則人在地上, 感受到的是一片寒冷之象, 卻不知在深深的地中, 卻有熱氣的收縮與積聚。這樣, 根據(jù)中國(guó)傳統(tǒng)“天人相應(yīng)”的思維方式, 已經(jīng)不難證明人與自然相一致, 既然自然界有“地中寒燠”的存在, 則人亦有“內(nèi)中寒燠”的道理, 表現(xiàn)在外則為“戰(zhàn)栗”。通過這種思路對(duì)“戰(zhàn)栗”的病因病機(jī)進(jìn)行分析, 劉完素將“戰(zhàn)栗”這種看似寒象的癥狀, 與“內(nèi)熱”相聯(lián)系, 與其一貫重視火熱病機(jī)的思想相吻合, 又暗合其“玄府氣液”不通的病機(jī)認(rèn)識(shí)創(chuàng)新。
對(duì)此“地中寒燠”之由, 劉河間在下文給出“天氣熱, 則地氣通泄而出行, 故地中寒也, 猶人汗出之后體涼;天氣寒, 則地凝凍而閉寒, 氣難通泄, 故怫郁而地中暖也”的解釋, 確也是從實(shí)踐觀察中而來, 使得天地之象與復(fù)卦卦象在象層面一致的基礎(chǔ)上, 得到新的發(fā)揮, 為新理論的闡發(fā)奠定了議論立足支持點(diǎn), 所以才能將“戰(zhàn)栗”與火熱相關(guān)聯(lián)。
劉河間在后一段的論述中, 援引了十二辟卦與天時(shí)地支的對(duì)應(yīng)關(guān)系, 冬至子正一陽生, 也即初九, 對(duì)應(yīng)于復(fù)。隨著陽氣一點(diǎn)點(diǎn)的生長(zhǎng), 到上九的時(shí)候, 已經(jīng)六陽爻, 乃純陽之乾, 對(duì)應(yīng)于地支則為巳。而后一陰生, 在卦則初爻為六, 卦為姤;在年則為夏至;在日則為午正時(shí)分。隨著陽消陰長(zhǎng), 到上六的時(shí)候, 已經(jīng)是純陰之坤了, 對(duì)應(yīng)于地支則為亥。之后又回復(fù)到一陽生的復(fù)卦。
此處, 劉河間將復(fù)卦之象用來解釋“寒燠”與“塞暖”之理。在外表現(xiàn)為寒象的戰(zhàn)栗, 內(nèi)部實(shí)則為因塞致暖、因暖致塞。為了進(jìn)一步說明外部感覺“通暖塞寒”的道理, 他進(jìn)一步說:“又如水本寒, 寒極則水冰如地, 而冰下之水反不寒也。冰厚則水溫, 即閉藏之道也?！辈⒗^續(xù)援引卦氣說進(jìn)行一步解釋:
“子正一陽生, 而至于正月寅, 則三陽生, 而得其泰。泰者, 通利而非否塞也。午正一陰生, 而至于七月申, 則三陰生而得否。否者, 否塞而非通泰也。然而否極則泰, 泰極則否。故六月泰極, 則地中至寒;十二月否極, 則地中至暖。然則地中寒燠, 明可是焉。故知人之冒于寒, 而內(nèi)為熱者, 亦有之矣?！?nbsp;
此處劉河間先論述了三陽生的泰和三陰生的否卦。然后話鋒一轉(zhuǎn), “六月泰極, 則地中至寒;十二月否極, 則地中至暖”的泰否已非卦象之泰卦否卦, 而是衍生出的泰者“通利”, 否者“否塞”之義。通過對(duì)六月通利而地中至寒、十二月否塞而地中至暖的進(jìn)一步分析論證, 得出結(jié)論“地中寒燠, 明可是焉”, 最后仍是為了論證復(fù)卦象征的“地中寒燠”, 也即再一次潛在地論證戰(zhàn)栗時(shí)內(nèi)熱病機(jī)的合理性。最終將一般人們認(rèn)為屬“寒”的“戰(zhàn)栗”這個(gè)癥狀, 挖掘出內(nèi)在暗含的“熱”的病機(jī), 進(jìn)一步支持了他認(rèn)為凡病多由熱的觀點(diǎn), 強(qiáng)化了他“主火論”的學(xué)術(shù)理論核心。
2. 循易學(xué)思維方法之理, 突破易傳統(tǒng),創(chuàng)新醫(yī)思維
劉河間從《易》的復(fù)卦卦象受到啟示, 來解釋“戰(zhàn)栗”這一癥狀內(nèi)在蘊(yùn)含的火熱病機(jī), 不僅在中醫(yī)學(xué)理論闡述上是云前人所未云, 對(duì)于《易》的理解也是發(fā)前人所未發(fā), 突破了易學(xué)的傳統(tǒng)常規(guī)思路。
一般而言, 傳統(tǒng)易學(xué)在理解復(fù)卦時(shí), 多以其“陽氣來復(fù)”為首要, 且多與十二辟卦相伍, 而重在隨著陽氣的增長(zhǎng)、月令時(shí)辰所表現(xiàn)出的卦象的變易推移?！兑住は缔o下》的“幾者, 動(dòng)之微、吉之先見者也”, 提出了“幾”的概念。居于十二辟卦之首的復(fù)卦, 乃正處于陰陽二氣消長(zhǎng)變化, 乾坤否泰變易錯(cuò)綜的“幾”的重要時(shí)位。故而, 從先秦《系辭》《五行》以至于唐代孔穎達(dá)疏, 再到宋明道學(xué)、船山易學(xué)等來看, 所論復(fù)卦的初九爻, 都離不開“一陽初生于積陰之下”, 也即對(duì)復(fù)卦的卦象理解始終將其置于一個(gè)動(dòng)態(tài)的陰陽消長(zhǎng)的過程中。復(fù)卦在此過程中, 處于陽氣初升的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
而劉河間, 則從復(fù)卦的卦象受到啟發(fā), 將初九與上五爻的爻位與天地相聯(lián)系。實(shí)則, 此在《周易》中本也有章可循:乾卦初九爻辭云“潛龍勿用”, 將初之陽氣象征為潛伏在深淵中的龍, 其位置則在地下, 象征地下之位;而乾卦九五則爻辭云“飛龍?jiān)谔臁? 則五之位相當(dāng)于天之位。如此, 劉河間借用《易》學(xué)中常用的天地與卦象位置相應(yīng)的思維模式, 運(yùn)用到復(fù)卦的認(rèn)知中, 尤其重視復(fù)卦顯示的地中陽暖而地面以上的一派陰寒之象, 從而形成其特殊的認(rèn)識(shí)。
同樣是復(fù)卦之象, 在傳統(tǒng)易學(xué)理論與劉河間的論述中, 顯示出了不同的內(nèi)在意涵?！兑住犯仃枤庀L(zhǎng)的過程, 而劉則更重陰陽對(duì)立的狀態(tài)。雖然, 河間也將復(fù)與泰、乾、姤、否、坤相聯(lián)系, 但對(duì)于復(fù)本身的狀態(tài), 河間則更注重與陰陽不通“否塞”或陰陽交通之“通利”狀態(tài)。故方有冬日天寒“地凝凍而閉寒”、地中熱氣不能流通交換外泄, 而致“十二月否極, 則地中至暖”之言。其將復(fù)與泰、乾、姤、否、坤諸卦相類比, 也主要是為了說明到六月之時(shí)陰陽之氣得以順利交通, 天熱則“地氣通泄而出行”, 地中暖熱之氣得以順暢通泄外出, 故而“六月泰極, 則地中至寒”, 正“猶人汗出之后體涼”之故?？梢妱⒑娱g對(duì)于復(fù)卦的理解, 既接受了《易》經(jīng)相關(guān)概念, 又不僅僅局限于前人對(duì)復(fù)卦的《易》學(xué)理解論述, 而給予他最關(guān)鍵的感悟靈感來源的, 則是自身對(duì)生活環(huán)境的觀察和醫(yī)療實(shí)踐。將這種源于《易》學(xué)的理解與臨床實(shí)踐相結(jié)合, 以指導(dǎo)臨證治療, 取得良好的效果, 也反映了河間這種認(rèn)識(shí)是有相當(dāng)?shù)览淼摹?/p>
同時(shí), 河間以熱論“戰(zhàn)栗”之病機(jī), 也得到《素問》“諸禁鼓栗如喪神守, 皆屬于火”的理論支持。因而, 河間在接著《素問》“病機(jī)十九條”闡發(fā)火熱病機(jī), 并形成自身理論特點(diǎn)之時(shí), 受復(fù)卦的影響, 對(duì)其理論構(gòu)建是至關(guān)重要的。也說明如劉河間這樣古代儒醫(yī)在自身熟習(xí)《易》學(xué)的知識(shí)框架體系中, 是有主動(dòng)運(yùn)用《易》學(xué)來構(gòu)建醫(yī)學(xué)理論的傾向性的。
由上可見, 劉河間論復(fù)卦, 既是來源于《易》的思想源泉, 又?jǐn)X取了實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn), 既不離《易》之根本框架概念, 又不囿前人成見、不落窠臼, 突破了《易》的傳統(tǒng)常規(guī), 對(duì)《易》學(xué)理解形成了補(bǔ)充與豐富。在突破易學(xué)傳統(tǒng)論述的同時(shí), 也為醫(yī)學(xué)解釋治療“戰(zhàn)栗”提供了新的思路。
三、結(jié)論與啟示
上文從復(fù)卦的傳統(tǒng)解釋出發(fā), 還原了劉河間以復(fù)卦傳統(tǒng)詮釋為基礎(chǔ), 卻從陰陽對(duì)立而非易學(xué)傳統(tǒng)的陰陽轉(zhuǎn)化視角來闡發(fā)“戰(zhàn)栗”癥狀, 突破傳統(tǒng)易學(xué)的論述框架, 構(gòu)建其代表性醫(yī)學(xué)理論“火熱論”的思路歷程。可以看出, 河間解《易》, 既不離《易》之方法論主旨, 又能創(chuàng)造性地突破易學(xué)傳統(tǒng)論述框架, 創(chuàng)新醫(yī)學(xué)理論。
通過以上對(duì)劉河間主動(dòng)運(yùn)用易學(xué)方法論, 構(gòu)建醫(yī)學(xué)理論的過程中, 采取了突破易學(xué)傳統(tǒng)論述的例子, 我們可以認(rèn)為傳統(tǒng)哲學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之間并非單純的指導(dǎo)與被指導(dǎo)的關(guān)系, 而是一種雙向互構(gòu)的關(guān)系。具體而言, 即是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)受到傳統(tǒng)哲學(xué)思維方式的指導(dǎo)和規(guī)定;同時(shí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)作為一種傳統(tǒng)的具體科學(xué)形態(tài), 也對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)的發(fā)展具有推動(dòng)作用。
一般而言, 我們?cè)谡撌鲋袊?guó)傳統(tǒng)哲學(xué)或方法論與傳統(tǒng)中醫(yī)之間的內(nèi)在聯(lián)系時(shí), 更多看到的是傳統(tǒng)哲學(xué)理論或方法論對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的理論指導(dǎo)作用, 但是通過劉河間論復(fù)卦的個(gè)案, 我們看到中醫(yī)學(xué)在自身理論構(gòu)建的過程中, 也對(duì)中國(guó)哲學(xué)或易學(xué)思維方法有所突破和豐富。醫(yī)家通過自身的經(jīng)驗(yàn), 可以在傳統(tǒng)易學(xué)方法論的基礎(chǔ)上, 突破易學(xué)、發(fā)展易學(xué), 故而傳統(tǒng)哲學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之間并非單純的指導(dǎo)與被指導(dǎo)的關(guān)系, 而是雙向、互補(bǔ)、互構(gòu)的關(guān)系。當(dāng)然在這兩者關(guān)系間, 傳統(tǒng)哲學(xué)思維指向中醫(yī)的作用更顯化、更直接、更豐富, 而中醫(yī)作為傳統(tǒng)的具體學(xué)科, 對(duì)哲學(xué)的某些概念的形成亦具有豐富、補(bǔ)充與推動(dòng)的作用。由此可管中窺豹, 中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)或方法論與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之間的互動(dòng)關(guān)系中具有更豐富的內(nèi)涵, 值得我們進(jìn)一步深入研究、重新揭示、發(fā)展提高。在中醫(yī)與諸多學(xué)科交叉融合的今天, 中醫(yī)哲學(xué)方法論尤其值得我們多加深入研究探討。
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