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前列腺疾病的用藥推薦與聯(lián)合用藥組合

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前列腺疾病是成年男性的常見疾病,通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中最常見的是前列腺炎及前列腺增生。


前列腺炎,是前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥,從而引起的全身或局部癥狀。屬于中醫(yī)“白濁”、“精濁”、“勞淋”、“腎虛腰痛”等范疇。


前列腺增生,是一種因前列腺明顯增大而影響老年男性健康的常見病,已逐漸加重的尿頻、排尿困難為臨床特點,50歲以上老年人多發(fā)。


常用西藥


抗感染藥物:環(huán)丙沙星、鹽酸左氧氟沙星片、洛美沙星、米諾環(huán)素、復方磺胺甲惡唑片。

α-受體阻滯劑:甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、多沙唑嗪、特拉唑嗪、萘哌地爾、坦索羅辛。


用藥舉例:

甲磺酸多沙唑嗪緩釋片

適應癥:良性前列腺增生對癥治療,高血壓。

適用人群:良性前列腺增生患者,高血壓患者。

推薦注意:將藥片完整吞服,不應咀嚼,掰開或碾碎。孕婦、哺乳期婦女禁用。

賣點:通過選擇性阻斷位于基質、被膜和膀胱頸部平滑肌中的α1腎上腺素能受體,從而改善良性前列腺增生的癥狀。


鹽酸左氧氟沙星片

適應癥:適用于敏感菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染

適用人群:細菌性前列腺炎、泌尿生殖系統(tǒng)感染等患者。

推薦注意:不宜用于18歲以下的小兒及青少年,孕婦禁用。

賣點:具有廣譜抗菌作用,抗菌作用強,其體外抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍。


常用中成藥


常用中成藥有:夏荔芪膠囊、前列通瘀膠囊、前列欣膠囊、前列通片、前列回春膠囊、前列舒樂膠囊等。


用藥舉例:

夏荔芪膠囊

成分:黃芪、女貞子、滑石、夏枯草、荔枝核、琥珀、肉桂、關黃柏。

功能主治:健脾益腎,利水散結。用于輕、中度良性前列腺增生癥脾腎氣虛兼痰瘀證,癥見排尿無力,滴瀝不盡,夜尿頻多,小腹墜脹,腰膝酸軟,倦怠乏力等。

適用人群:輕、中度良性前列腺增生患者。

推薦注意:殘余尿>150ml者、良性前列腺增生侵入性治療失敗者,非本品的適應癥。 

賣點: 

  • 純中藥制劑,有利水散結的作用,副作用小;

  • 上班人士:護腺、強腎;

  • 中老年人:煥發(fā)活力;

  • 健康達人:健脾、補腎。


聯(lián)合用藥



原則:α-受體阻滯劑+對癥中成藥

舉例:甲磺酸多沙唑嗪緩釋片+夏荔芪膠囊(華夏組合)

聯(lián)合優(yōu)勢:可在甲磺酸多沙唑嗪緩釋片(可多華)治療良性前列腺增生的基礎上,配合夏荔芪膠囊??蓮娀档拖僦?,強效利尿;改善微循環(huán),保護前列腺,減少不良反應的發(fā)生。


原則:對癥中成藥+治療尿潴留西藥+消炎西藥

舉例:復方金錢草顆粒+鹽酸酚芐明片+加替沙星

聯(lián)合優(yōu)勢:中西藥結合,消炎利尿。適合于前列腺肥大癥的患者。


原則:濕熱瘀阻證口服藥(中成藥)+濕熱瘀阻證外用栓劑(中成藥)

舉例:前列舒通膠囊+前列閉爾通栓

聯(lián)合優(yōu)勢:內(nèi)服加外用,兩者均用于濕熱瘀阻證,治療慢性前列腺炎、前列腺增生。


日常預防


1
前列腺炎
  • 要經(jīng)常喝水,不要憋尿。

  • 忌食辛辣、戒煙戒酒、戒著涼、戒久坐、戒性生活頻繁無度等。

  • 注意勞逸結合:可改善前列腺部位血液循環(huán),改善自身的陰陽平衡,預防無菌性前列腺炎的發(fā)生。


2
前列腺增生
  • 少食辛辣刺激性食品。

  • 勿過份憋尿:膀胱過度充盈,會使膀胱逼尿肌張力減弱,排尿發(fā)生困難。

  • 不可過勞:耗傷中氣,中氣不足會造成排尿無力,容易引起尿潴留。

  • 避免久坐:易使會陰部充血,引起排尿困難。

  • 適量飲水,夜間適當減少飲水:以免睡后膀胱過度充盈,白天應多飲水。

  • 慎服能引起尿潴留的藥物,如阿托品、顛茄片等。



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