香港和內(nèi)陸醫(yī)療體制不同，管理方式、服務重點皆有差異。
牙痛不是病，痛起來要命
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平日最怕上醫(yī)院，去醫(yī)院最怵看牙醫(yī)，想到那冰涼硬梆的躺椅、冰冷尖銳的器械、“滋滋滋”磨牙鉆牙的刺耳聲，以及牙醫(yī)那“張開嘴！張大點！”的冷漠嚴厲聲，就不免心生恐懼。然而，墨菲定律告訴我們，怕什么往往就來什么。去年一個春日，早起刷牙時突然感到在涼水刺激下，左上第二顆牙有些酸痛，當時沒在意，以為水太涼。中午吃飯咀嚼時痛感更明顯了，還是那個位置，心里咯噔一下，麻煩了，牙齒出問題了！牙痛不是病，痛起來要命。正是工作忙碌時，回不了內(nèi)陸就醫(yī)，怎么辦？
朋友F先生介紹我去香港私立診所，說“香港睇牙你會感受到不一樣的服務。”我將信將疑，第二天上午來到了H醫(yī)生工作的診所。診所在中環(huán)一座寫字樓里，這里樓道干凈整潔，人流熙熙攘攘，白領(lǐng)行色匆匆，完全不像醫(yī)療門診之地。電梯上到14樓，這一層都是各種專科診所，有十幾家之多，但空氣清新，聞不到一點醫(yī)院消毒水的氣味，仿佛是某個公司在辦公。沒想到診所小得出奇，僅三四間房，約百來平方，進門的候診室只有10多平方米。我在候診室等候了約10幾分鐘，一位年輕的護士進來把我引入診室，我見到了H醫(yī)生。H醫(yī)生是位香港大學畢業(yè)的女牙醫(yī)，看模樣四十多歲，中等身材，短發(fā)，圓臉。不知為何，初見之后，心里竟生出幾分緊張，是緣于此前內(nèi)陸看牙的陰影，還是因了初次香港就醫(yī)的陌生，我不得而知。“你好，哪里不舒服呢？多長時間了？痛不痛？”H醫(yī)生開口問，聲音很細、語速很慢、語調(diào)很輕，我吃了一驚，仿佛從正在演奏的大號里聽到了委婉輕柔的小提琴聲。聽完我對病情的介紹，她讓我躺下檢查。隨后的每一句提示，她都十分小心翼翼，好像托住一個珍貴的瓷瓶怕打碎一樣：請張開一下嘴，再大一點好嗎；我要敲擊一下牙齒，有痛感請告訴我好嗎；就這顆牙嗎，有點痛吧，對不??；能再張大一點嗎，給你添麻煩了……她的問診讓我如沐春風般輕松舒服。問完，說要拍個片看看，我應了一聲，雙腳一蹬，欲借力從躺椅起身去拍片，H醫(yī)生忙伸手攔我，示意別動。只見女護士從一旁柜上抱過一張厚厚的半米見方的墊子往我身上一蓋，哇，很重很沉！這是要干嗎？只見H醫(yī)生飛快拿過一只夾著牙片的小夾子，讓我張嘴輕輕咬住牙片，又迅速拉過頭頂一個圓筒狀器械，精準地對準我的腮部。我恍然大悟，拍片也由她完成。H醫(yī)生出出進進幾次，片子很快拍好洗好了。她仔細看了看，對我說，還要補拍幾張。沒拍好？我有些疑惑，以為要重拍。她卻眨眼間變戲法似地手上多了一臺單反相機，示意我張大嘴，然后如專業(yè)攝影師一般嫻熟地站高、蹲低、側(cè)身、貼近，上下左右對住口腔“嚓嚓嚓”拍了七八張照片，這一切讓我眼花繚亂。過一會兒，她讓我來到顯示屏前看片，指著牙片和一張張照片對我耐心解釋：牙痛是由牙髓神經(jīng)發(fā)炎引起的，這顆牙以前曾做過根管治療，但可能咬了硬物，牙尖出現(xiàn)大的裂縫，已經(jīng)沒法保留了，要拔牙。她怕我不明白，又找來一張紙，飛快地在紙上畫出了上下兩排牙齒的圖形，并指了病牙進一步解釋緣由，然后輕聲問：“明白了嗎？”“今天先做個治療，下周再來拔牙。”H醫(yī)生臉上露出笑容。拔牙是更讓人心懼的過程，但有了一周前對H醫(yī)生的了解，再次來到診所我心里輕松很多。躺上診椅，H醫(yī)生說要打兩針麻醉先。牙齦是神經(jīng)末梢最豐富之處，此前內(nèi)陸的經(jīng)歷深刻告訴我，牙齦打針，其痛無比。我閉上眼，不敢去看針頭。意外的是，H醫(yī)生的動作極慢極輕，以致扎進去的那一刻幾乎沒有任何感覺。打完針，休息了片刻，開始拔牙了。拔牙過程很順利，無需贅述，H醫(yī)生叮囑我一周后再來復查。過了七天，又至診所，H醫(yī)生仔細檢查后說傷口恢復很好。她交代了一些注意事項后把我叫到窗邊，拿出一支小頭軟毛牙刷，告訴我現(xiàn)在國際牙科組織公認的刷牙方法有了改變。過去是提倡拿著牙刷對住牙齒上下移動刷，現(xiàn)在主張用軟毛牙刷刷牙齦。她示范給我看，讓我跟了學，將牙刷軟毛按住牙齦邊緣，輕輕晃動，數(shù)10下，再換一個位置繼續(xù)。她說這樣刷的目的是清除藏在牙齦里的牙垢，并讓牙膏泡沫進入牙齦更有效地起到殺菌作用。望著她嚴謹認真的態(tài)度、耐心細致的神情，我連連稱謝。那天H醫(yī)生還與我商量了種牙的事，說你可選擇在內(nèi)陸種，也可考慮在香港種，如在香港種她可推薦種牙專科醫(yī)生。我問了問價格，大約是內(nèi)陸的兩至三倍，就說先考慮考慮。出來到收費處結(jié)帳，嚇了一跳，治療和拔牙價格比內(nèi)陸高出五六倍。雖說一分服務一分價，中環(huán)價格更高企，我等工薪階層還是較難承受。結(jié)完賬，我迅速作出了去內(nèi)陸種牙的決定。半年后，我在廣州一家醫(yī)院完成了種牙，內(nèi)陸牙醫(yī)?？苾r格合理，服務也有較大改善。客觀地說，香港和內(nèi)陸醫(yī)療體制不同，管理方式、服務重點皆有差異。香港的醫(yī)療體制是由“公”營和“私”營醫(yī)療系統(tǒng)組成的 “雙層”醫(yī)療架構(gòu)。公營醫(yī)療以“全民保障”為宗旨，提供基本醫(yī)療服務，由公共稅收支付，以保證窮人即使囊中羞澀也能得到治療。但公營醫(yī)療醫(yī)院少、資源緊，主要以收治大病、重病、急病為主，非急重病門診預約排隊時間很長，有的病需排隊等候兩三年才看得上。私營醫(yī)療以“用者自付”為原則，提供個人支付的私人醫(yī)療服務，讓有實力的富豪或中產(chǎn)可以自由選擇更高質(zhì)量或更舒適的服務。私立醫(yī)院雖然方便、快捷、服務周到，但收費很高，時而讓普通市民尤其窮人望而卻步。具體到牙科，香港的牙科診所以私立為主，2000多牙醫(yī)絕大多數(shù)在私營診所執(zhí)業(yè)。普通市民最擔心牙病，常常陷入兩難，去私營診所收費高，上公立醫(yī)院排隊長，預約排隊多在一年以上。有的市民痛急了干脆過關(guān)去深圳看。圖：深圳衛(wèi)健委
內(nèi)陸從增進民生福祉出發(fā)，著眼于加快建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系。目前已建立世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，全國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)超過13.5億人，覆蓋面達95%以上。醫(yī)改成效持續(xù)顯現(xiàn)，超過80%的居民15分鐘內(nèi)能夠到達最近的醫(yī)療點。內(nèi)陸醫(yī)療以公立為主，市場大、臨床多，管理嚴、監(jiān)督緊，醫(yī)療水平和服務質(zhì)量逐年提升。但內(nèi)陸醫(yī)療還存在市場化程度低、市場競爭不充分、醫(yī)療資源分配不均及不同程度的看病難、看病貴等問題，有待進一步改善。那次種牙不久，一位在港工作的內(nèi)陸“港漂”正為種牙事糾結(jié)時，聽說我剛種牙，立即咨詢我意見。我想想說：“香港牙醫(yī)的專業(yè)水平和服務確實一流，親切和藹的言語、患者至上的意識、無微不至的精神、一專多能的技術(shù)，令人贊嘆，但論性價比還是內(nèi)陸方便實惠啊！”
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