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在前幾天的文章【慎防百萬醫(yī)療險的“隱藏風險” | 生活本該簡單~】中，我還說：百萬醫(yī)療險較為好的續(xù)保條款是“不會因被保人健康狀況變化或歷史理賠狀況而拒絕續(xù)?；騿为氄{(diào)整被保人的續(xù)保保費”。
實例：太平超e保生病后拒絕履行合同；慨嘆世界很大，依然要誠信教育。在案情全過程中多方面暴露了，保險公司基本職業(yè)規(guī)范缺失一面。
顯而易見，商業(yè)保險的真非想像中虛構(gòu)的“眾籌項目或慈善公益”勾人心魄 ! 相對于我們一般人商業(yè)保險是科學合理機制準備的一個金融杠桿工具，買保險目的，讓生活更從容，當風險來臨時有尊嚴~
案件經(jīng)過
原告：溝某某
被告:簡稱太平人壽
于2019年2月27日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。
溝某某提出訴訟
1. 太平人壽解除保險合同的行為無效且繼續(xù)依法履行保險合同；
2. 判由太平人壽承擔本案的案件受理費。
▍事實與理由：
2017年9月24日
溝某某經(jīng)由太平人壽代理人李艷華介紹，通過微信鏈接的方式投保了太平人壽的“太平超e保2018醫(yī)療保險”，保險期間為2017年9月24日零時至2018年9月23日24時。
2018年9月24日零時起
保險合同自動續(xù)保一年，保險期間為2018年9月24日零時至2019年9月23日24時。
2018年9月25日
太平人壽從溝某某招商銀行卡中自動扣減保險費932元。
2018年9月27日
溝某某在XX市市立醫(yī)院被診斷為多發(fā)性骨髓瘤，住院接受治療。溝某某之妻馬某某向太平人壽報案，并提交了理賠申請所需材料。
2018年11月9日、15日
太平人壽分別向溝某某賠付了住院費和醫(yī)療費。
2018年11月14日
溝某某收到了《理賠結(jié)果通知書》，太平人壽已單方解除保險合同，且不退還保險費，理由是“（投保人）投保時未告知事項影響承包決定”。
而，溝某某認為在投保過程中已對太平人壽所詢問內(nèi)容進行了如實告知，并不存在《保險法》第十六條之情形。
投保人溝某某在2017年在市立醫(yī)院體檢，診斷為腰椎間盤膨出，無增生、硬化。
而2017年9月27日在投保過程中彈出界面向投保人詢問被保險人的健康狀況包括：2.被保險人過去2年內(nèi)被發(fā)現(xiàn)健康檢查異常（如血液、超聲、影像檢查、內(nèi)鏡、病理檢查等）……5.被保險人目前或過往被診斷為腰椎間盤突出癥等疾病，投保人需勾選“部分是”或“以上全否”，如有任意一項為“是”則無法投保此產(chǎn)品。
投保人在投保時未履行如實告知義務，保險公司有權(quán)解除合同符合法律規(guī)定和合同約定。
溝某某在投保前雖被診斷為“腰椎間盤膨出”，但該癥狀與詢問告知中的“腰椎間盤突出癥”并不完全相符，且“腰椎間盤膨出”與溝某某被確診的“多發(fā)性骨髓瘤”沒有直接的因果關(guān)系。
因此太平人壽以溝某某未如實告知要求解除雙方保險合同于法無據(jù)。
按照保險合同的約定，只要在合同期滿日前，未收到溝某某停止續(xù)保本合同的書面申請，太平人壽應繼續(xù)履行為溝某某續(xù)保的合同義務。
確認太平人壽繼續(xù)履行為溝某某續(xù)保的合同義務！如太平人壽未按本判決規(guī)定的上述期間履行金錢給付義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
最后， 總結(jié)一下，我對于本案的理解：
《保險法》第十六條第四款、第五款規(guī)定，投保人故意不履行如實告知義務的，保險人（保險公司）對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險的責任，并不退還保險；投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，但應當退還保險費。
投保人履行如實告義務是《保險法》最大誠信原則的要求，因重大過失的行為人欠缺一般人所應有的最起碼的注意，溝某某對于醫(yī)院體檢，診斷為腰椎間盤膨出，無增生、硬化這件事情表現(xiàn)一種不太在意和聽之任之的狀態(tài)，未認識到相關(guān)疾病與健康告知的疾病關(guān)系。保險公司未能舉證“腰椎間盤突出等”與多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生具有醫(yī)學上的直接因果關(guān)系抑或重大影響，因此保險公司應繼續(xù)履行合同并承擔給付保險金的責任。
也不能因為被保險人健康狀況變化或歷史理賠狀況而拒絕續(xù)?；騿为氄{(diào)整被保人的續(xù)保保費。
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