肝硬化
【病因與癥狀】
肝硬化是一種常見的由多種原因引起而影響全身的慢性疾病。其病理特 點(diǎn)為肝細(xì)胞變性、壞死與再生，纖維組織增生，使肝臟逐漸變形、變硬、故名肝硬化。
肝硬化以20～50歲男性多見，發(fā)病多與病毒性肝炎、嗜酒、某些寄生蟲 感染有關(guān)，按病因分類，肝硬化可分為以下幾類，即：肝炎后肝硬化、血吸 蟲病肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化、循環(huán)障礙性肝硬化、代謝障礙 性肝硬化以及原因不明的肝硬化等。
據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，在肝硬化的病例中，有肝炎或黃疸病史者占4％～ 12％，在非血吸蟲病流行地區(qū)，傳染性肝炎是形成肝硬化的重要原因。 肝硬化患者常有肝區(qū)不適，疼痛，全身虛弱、厭食、倦怠和體重減輕， 也可以多年沒有癥狀。若膽流受阻可出現(xiàn)黃疸、瘙癢、黃斑瘤。營養(yǎng)不良常 繼發(fā)于厭食、脂肪吸收不良和脂溶性維生素缺乏。門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致消化道出血是其常見癥狀之一。肝臟腫大且質(zhì)地較硬，肝掌、蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張、腹水。
【西醫(yī)療法】
1．一般治療應(yīng)注意休息，飲食以低脂肪、高蛋白質(zhì)和高碳水化合物為主。有腹水者，應(yīng)給予少鹽飲食。如肝功能顯著減退或有肝性腦病征兆時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)食物。
2．藥物治療在原發(fā)病病因治療的基礎(chǔ)上，使用抗肝硬化或肝纖維化藥物，可用潑尼松200毫克／日；青霉胺1．5～1．8克／日，分4次餐前服用。也可應(yīng)用抗脂肪肝藥物如膽堿、甲硫氨基酸、肌醇或維生素B：等。對于肝功能嚴(yán)重障礙，一般情況較差者，可用促進(jìn)代謝的藥物，如用ATP20毫克，輔酶 A50單位，胰島素1 2單位及1 O％氯化鉀10毫升共同加入1 O％葡萄糖液500 毫升中，靜脈滴注，每日1次，2～4周為1個(gè)療程。
【中醫(yī)驗(yàn)方】
1．肝郁脾虛型多屬肝硬變早期患者，每見胃納減少，胸腹悶脹，兩脅疼痛，或有惡心嘔吐，乏力，便溏，苔白滑，脈弦。治宜疏肝健脾，佐以活血，用柴胡疏肝散合四君子湯加減：柴胡、枳殼、香附、川芎、白術(shù)、白芍各1 O 克，茯苓、太子參、黃芪各1 5克，炙甘草6克。每日1劑，水煎服。
2．氣滯血瘀型肝脾腫大，壓痛明顯，質(zhì)硬，面色晦暗，有蜘蛛痣，大便溏垢不爽，小便短赤，舌質(zhì)紫暗，舌下靜脈怒張，脈弦細(xì)。治宜活血祛瘀，通絡(luò)散結(jié)。用化瘀湯加減：丹參、牡蠣各30克，當(dāng)歸、炮甲各1 5克，郁金、桃仁、紅花、青皮、赤芍各1 O克。目黃、尿黃加茵陳、金錢草各1 5克；兼陰傷者，加生地、石斛各15克。每日1劑，水煎服。
3．水濕內(nèi)阻型屬肝功能失代償期腹水輕癥，見腹脹如鼓，按之堅(jiān)滿，脘悶納呆，惡心嘔吐，小便短少，舌質(zhì)紅，苔薄，脈弦細(xì)。治宜健脾利濕，理氣行水。用胃苓湯加減：蒼術(shù)、白術(shù)、厚樸、澤瀉、陳皮、木香各lO克，茯苓、車前子各20克，陳葫蘆瓢60克。每日1劑，水煎服。
【民間偏方】
方l：當(dāng)歸白芍治肝硬化
配方：當(dāng)歸、自芍各9～l 5克，丹參14～30克，郁金9～1 5克，敗醬草 1 5～30克，梔子、丹皮各6～1 2克，鱉甲1 5～30克，生地9～l 5克，白術(shù)6～1 2克，茯苓9～1 5克，黃花l 5～30克，山梔、茵陳各9～30克。 制用法：水煎服，1日l劑，分2次服。
功效：本方疏肝祛濕，軟堅(jiān)化瘀，適用于肝郁熱蘊(yùn)型肝硬化。
方2：當(dāng)歸黨參治肝硬化
配方：當(dāng)歸6～1 2克，白芍9～1 5克，丹參、黃芪各1 5～30克，黨參、蒼術(shù)、茯苓各9～1 5克，山藥1 5～30克，黃精9～l 5克，肉豆蔻6～9克，炙鱉甲9～l 5克，木香、茵陳各6～1 2克。
制用法：水煎服，每日l劑，分2次服。
功效：本方活血化瘀，健脾燥濕，適用于脾虛、氣虛之肝硬化。
方3：虎杖根治肝硬化腹水
配方：虎杖根、竹節(jié)黃、金櫻根、絨毛鴨腳木(根皮)、土杜仲(根皮)、奶汁藤(藤莖)、三叉苦鉤藤各10克。
制用法：每日1劑，水煎分2次服。另用炮山甲、一匹綢葉各等量，搗 {ll霧爛敷臍部，每日1次。
功效：本方有活血去瘀，通絡(luò)除濕之功效。治療肝硬化腹水有療效。
【肝硬化飲食療法】
方l：軟肝藥鱉鱉一只，枸杞子50克，淮山藥50克，女貞子1 5克，熟地l 5克，陳皮l 5克，加水煎湯，鱉熟后去藥渣，加調(diào)料食用。
方2：赤豆燉鯉魚活鯉魚1條，約500～600克，赤小豆500克?；铛庺~放在清水里洗凈，然后把魚和赤小豆放入鍋內(nèi)，加水2～3千克清燉，燉至魚熟，豆?fàn)€。除魚頭、鱗、骨、內(nèi)臟丟棄外，將魚肉、豆和湯全部吃完。
方3：紅花鯉魚鯉魚l條，紅花子30克。紅花子搗碎，用布袋裝入，加水煮魚，以魚刺脫落為度，喝湯吃肉，淡食。
