從小大小體檢都離不開心電圖這個檢查,這一條波動的折線就是我們的心跳?看著都差不多,我咋知道我的心臟健不健康呢?
為什么要做心電圖?
正常人的心臟會規(guī)律的跳動,表現(xiàn)在心電圖上就是規(guī)整的節(jié)律。心電圖之所以成為一種常規(guī)的檢查項目,原因是它對于心臟功能的檢查有一定的參考價值,而且具有實時、方便、經(jīng)濟的特點。
在臨床上,心電圖對心律失常、傳導障礙、心肌炎、冠狀動脈供血不足、心包炎等有一定的診斷價值(不是唯一標準),尤其是對心肌梗死的診斷準確性較高。
一次心動周期就會在心電圖上記錄出一系列高低寬窄不同的波形,包括P波、P-R波、QRS波群、S-T段、T波、Q-T間期波、u波等。
要區(qū)分上述波形是很復雜的,這是專業(yè)醫(yī)生的工作,作為患者我們無需深究。不過還是可以通過下面這張簡單的圖示來大致做一下了解。
另外,心電圖上還會標出一些數(shù)據(jù),包括心率、P波、PR間歇、QRS間期等,通過它們也能幫助了解心電圖所代表的含義。這些內(nèi)容大家作為了解即可。
例如,心率正常為60-100,小于60屬于“竇性心動過緩”,大于100屬于“竇性心動過速”。PR間歇正常時間為120-200ms,小于120ms屬于“短PR間期”,大于200ms屬于“一度房室傳導阻滯”。
6種異常的心電圖都代表啥?
心動過速:成人每分鐘心率超過100次稱心動過速。當人體出現(xiàn)高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病時,心電圖就可能表現(xiàn)出心動過速,這屬于病理性原因?qū)е隆]p者無自覺癥狀或僅有心悸、胸悶、乏力、頭暈、出汗;重者可能出現(xiàn)發(fā)紺、氣促、暈厥、低血壓、休克、急性心衰、心絞痛。
心動過緩:心動過緩是由于心臟病變引起博動異常變慢的病理現(xiàn)象,表現(xiàn)為心率低于60次。最常見的原因是病理性竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導阻滯?;颊呓?jīng)常會出現(xiàn)頭暈、乏力、倦怠、精神差的癥狀,嚴重者可發(fā)生暈厥。
早搏:過早搏動,簡稱早搏,它屬于最常見的心律失常。室性早搏最常見,其次是房性早搏。冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等患者經(jīng)常會出現(xiàn)早搏。
二聯(lián)律:一種因心律失常而引起的非正常脈搏跳動。在心電圖上表現(xiàn)為:每一個正常的竇性心律圖形后出現(xiàn)一個較早發(fā)生、畸形的期前收縮。二聯(lián)律一般分為房性、室性與結性三種,以室性最為常見。
三聯(lián)律:也屬于一種因心律失常而引起的非正常脈搏跳動。在心電圖上表現(xiàn)為:每兩個正常竇性心律圖形后出現(xiàn)一個較早發(fā)生、畸形的期前收縮。三聯(lián)律也可分為房性、結性、室性三種。
陣發(fā)性心動過速:一種陣發(fā)性過速而整齊的心律。其特征是突然發(fā)作和突然停止,可分為房性、結性和室性三種。以陣發(fā)性室性心動過速為例,多見于器質(zhì)性心臟病病人,如冠心病,特別是心肌梗死。
出現(xiàn)早搏也別過于焦慮
如果看到自己的心電圖可能存在異常,患者自己先不要慌張,因為我們畢竟不是專業(yè)醫(yī)生。即使是要下結論,也要請醫(yī)生來做。
比如,有些檢查者雖然心電圖提示早搏,但本人并沒有心臟病,這種情況稱為良性早搏。它不會帶來猝死的風險,也不會對心臟造成損害。如果是沒有癥狀的早搏,患者就不需要使用抗心律失常藥治療。
如果是有癥狀的早搏,醫(yī)生會具體做分析,患者不要過于緊張或焦慮。對于室性早搏,可使用慢心律、心律平、莫雷西嗪等藥物;對于房性早搏,可使用心得安、心律平或莫雷西嗪等藥物。
動態(tài)心電圖:中老年人每年2次
不要以為常規(guī)心電圖可以搞定一切。對于一過性心律失常、心肌缺血等情況,醫(yī)生通常還會建議患者進行動態(tài)心電圖檢查。
這種技術可以長時間連續(xù)記錄并分析人體心臟在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化。它可以捕捉到非持續(xù)性心律失常,尤其是一過性心律失常和短暫的心肌缺血發(fā)作。
近年來,各種無癥狀性心律失常的發(fā)病率開始增高,所以建議中老年人每年至少做兩次24小時動態(tài)心電圖。
由于動態(tài)心電圖檢查一般需要24小時,檢查時間較長,價格相對較高,所以臨床醫(yī)師會首選常規(guī)心電圖檢查,然后根據(jù)病人情況,在判斷是否進一步做動態(tài)心電圖檢查。
這樣兩者結合根據(jù)病情進行檢查,可以最大程度地讓患者受益。
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