作者：荀軍鋒
“天人合一”是指包括人類在內的天地萬物是一個整體，人與萬物在這個“整體”之中相互依賴共同生存。先秦哲學家們奠定了天人合一的理論基礎，《素問·病能論》中說：“上經者，言氣之通天也?！笨上г摃缲?，而天人相通的觀點在《內經》中還是很多的。如《素問·生氣通天論》中說：“夫自古通天者，生之本，本于陰陽。天地之間，六合之內，其九州九竅、五臟、十二節(jié)，皆通乎天氣。”《靈樞·本臟篇》中說：“五臟者，所以參天地，副陰陽，而連四時，化五節(jié)者也?！笨傊说纳顒优c大自然是聯(lián)系在一起的。
“天人合一”有兩層意思：一是天人相應；二是天人相類。宇宙自然界是個大天地，人則是一個小天地。 天人相應是說人的生命活動與天地大自然是互相聯(lián)系在一起的，故一切人事均應順乎自然規(guī)律，達到人與自然和諧。《素問·氣交變大論》說：“善言天者，必應于人”，天人相應理論的核心思想是把天、地、人統(tǒng)一起來，把人作為天的一個子系統(tǒng)，強調天與人的相應性[1]。在《淮南子》看來，由于人為天地所生，并始終受到天地的制約，所以人的形體和生命必定與天地相應。將人身的生命過程與自然界某一現(xiàn)象應合起來，正是對人與天地相關機制的探索。如《靈樞·陰陽系日月》認為，“足之十二經脈，以應十二月”，意思是足三陽三陰左右十二經脈，分別與十二月份相應[2]?！痘茨献印け窘浻枴氛f：“天地宇宙，一人之身也；六合之內，一人之制也?！贝苏f肯定了天人相通的理論。
天地人本源一氣，古人認為人與天地大自然都是一氣化生的，天人合一于生命，人與天地在宇宙在生命的基礎上統(tǒng)一起來。萬物源于氣，天地人三者是一氣分布到不同領域的結果。故《素問·氣交變大論》中說：“《上經》曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事……帝曰：何謂也？歧伯曰：本氣，位也。位天者，天文也；位地者，地理也；通于人氣之變化者，人事也[3]?！钡勒邭庖?，氣在不同的領域便映現(xiàn)出相應的結果。所以人與天地都是大自然的一部分，共同享受著大自然的哺育。
《淮南子·天文訓》也說：“孔竅肢體，皆通于天?！边@集中反映了古人關于人與自然界普遍聯(lián)系的觀點，高度概括了人與自然界相互影響、相互制約的協(xié)調和平衡觀[4]。中醫(yī)經典《靈樞·歲露論》說：“人與天地相參也，與日月相應也”，《淮南子·精神訓》：“天有四時、五行、九解、三百六十六日，人亦有四肢、五藏、九竅、三百六十六節(jié)。天有風雨寒暑，人亦有取與喜怒……以與天地相參也。”這一立論體現(xiàn)了人是自然整體的觀點，強調了人的生命和機體與天地宇宙的運動過程密切的結合在一起?！端貑枴ち?jié)藏象論》也說：“天食人以五氣，地食人以五味?！泵鞔_指出了人體臟腑之氣和所需要飲食等都來源于自然界。人體的調節(jié)機能直接或間接地受自然界運動變化的影響，一旦超出人體的適應性，或由于人體調節(jié)機能失常，就會發(fā)生疾病，而且自然災害、意外傷害的強烈刺激，都可影響到臟腑氣血功能而導致疾病的發(fā)生。
天人相類是指宇宙自然是大天地，人則是一個小天地，是天人相應之天地人本源一氣說的進一步發(fā)揮[6]?！端貑枴り庩栯x合論》中說：“余聞天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，大小月三百六十日成一歲，人亦應之[7]?！睘榱颂骄筷P于人的生命現(xiàn)象規(guī)律，《淮南子》繼承了先秦的自然整體觀和天人統(tǒng)一觀，并用這種觀點對人身進行了更為細致、具體的觀察和總結，明確地提出了人身是一小宇宙的思想。另《靈樞·邪客》寫道：“天有日月，人有兩目；地有九州，人有九竅；天有風雨，人有喜怒；天有雷電，人有音聲；天有四時，人有四肢；天有五音，人有五藏；天有六律，人有六腑”[8]。人與天地相似理論即運用類比推理的方法來認識人體，是對淮南子相關內容的延續(xù)。
《內經》不僅是最早的中醫(yī)理論經典，也被醫(yī)家稱為最早的養(yǎng)生寶典和最早的生命百科全書，對如何養(yǎng)生有比較詳細的記載，《靈樞·本神》中有“養(yǎng)生”一詞:“故智者之養(yǎng)生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調剛柔。如是則僻邪不至，長生久視?！闭f明懂得養(yǎng)生之道的人養(yǎng)生要順應四時，適應寒暑和環(huán)境的變化，情志要平和，調理陰陽盛衰，這樣才能延年益壽?！疤烊撕弦弧崩碚搶θ藗兊酿B(yǎng)生指導主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
《內經》認為，四時的陰陽變化為萬物生長收藏之本，只有順應四時的變化規(guī)律，才能保證身體健康。如《素問·四氣調神大論》提出“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的法則。高世栻認為四時陰陽是萬物之本。因萬物皆生于春，長于夏，收于秋，藏于冬，人以應之。所以春夏當應于生長之氣，即養(yǎng)陽也；秋冬當順其收藏之氣，即養(yǎng)陰也。如《素問直解》高世栻曰：“所以圣人春夏養(yǎng)陽，使少陽之氣生，太陽之氣長；秋冬養(yǎng)陰，使太陰之氣收，少陰之氣藏?！币虼舜杭緫３智橹練g愉避免動怒，使少陽之氣條達使疾病易于康復；夏季保持心情舒暢，防止情志過激變化；秋季應安心靜養(yǎng)以應養(yǎng)收之氣；冬季做到精神內藏，寧靜含蓄，避免恐懼驚嚇。在形體鍛煉方面，春季宜早晨外出散步或慢跑，或打拳練功，使陽氣生發(fā)；夏季應堅持戶外活動，多見陽光，使氣血旺盛；秋季宜早起到室外進行適當?shù)幕顒?，避免激烈運動，汗傷衛(wèi)陽；冬季宜早睡晚起，可在室內活動，均以不汗出為度，或做一些內養(yǎng)功，以保持人體陽氣密固。所以，順應四時是保持人體健康，預防疾病的重要方法之一。
人的起居應符合季節(jié)、氣候的變化，如能順四時之序則諸病不起，逆四時之序則百病叢生?！瓣庩査臅r者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。”及“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根。故與萬物沉浮于生長之門”。所以順從四時氣候陰陽變化，從飲食起居、精神情志和形體鍛煉等方面調養(yǎng)身體，使之健康長壽，避免疾病的發(fā)生。
《素問·六元正紀大論》說：“夫百病之生也，皆生于風寒暑濕燥火，以之化之變也。”六淫的產生，與時氣及年運的太過、不及有關，而時氣年運的太過、不及存在一定的時間規(guī)律，也就是常說的運氣學說。運氣學說是探討自然界天象、氣象變化規(guī)律與人群疾病發(fā)生及流行關系的一門學問。《素問·天元紀大論篇》指出:“甲己之歲，土運主之；乙庚之歲，金運統(tǒng)之；丙辛之歲，水運統(tǒng)之……”?！端貑枴饨蛔兇笳撈贰皻q水太過，寒氣流行，邪害心火。民病身熱煩心躁悸，陰厥上下中寒，譫妄心痛”。意思就是水運太過的年份，寒氣盛行，水勝克火，就損傷心火，人就容易患心悸、譫語、妄動、心痛等病。因此《素問·上古天真論》強調養(yǎng)生必須順應四時之氣的常與變，做到“虛邪賊風，避之有時。”
自然界的陰陽消長運動還體現(xiàn)在晝夜節(jié)律上，人體必須隨著自然界陰陽二氣的消長運動，及時做好適應性調整，才能維持生存，防止病邪的侵害。如《素問·生氣通天論》：“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄”。這簡明扼要地道出了人體一日之中陽氣的消長變化，是與自然界變化相一致的。并告誡人們正確順應一日之氣的變化而養(yǎng)生?！端貑枴に臍庹{神大論》指出“春三月……夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩行，以使志生；夏三月……夜臥早起，無厭于日，使之無怒；秋三月……早臥早起，與雞俱興，使志安寧；冬三月……早臥晚起，必待日光”的養(yǎng)生方法。
《內經》中處處告誡人們，人體的構成及生命活動，是整個大自然的一部分，它與天地陰陽四時的變化是以氣相通、相合相應、息息相關的，自然界的陰陽消長規(guī)律，也是人體生命之本的精神實質。所以我們順應自然實際上是充實人體真元，增強機體調節(jié)能力，從而保持機體內外陰陽之氣更加協(xié)調，取得與自然界的和諧統(tǒng)一，達到防病與延緩衰老的養(yǎng)生目的。
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