小王是一家上市公司的高管,平時(shí)工作十分忙碌,經(jīng)常連上廁所的時(shí)間都沒有。頻繁地開會(huì),約見客戶,小王經(jīng)常忙得連上廁所的時(shí)間都沒有,不得不憋尿憋便。
長(zhǎng)期習(xí)慣性地憋尿憋便,讓小王在上廁所時(shí)總是痛苦不堪。一開始的時(shí)候小王只是感覺剛開始排便有些困難,大便又干又硬,但是蹲一會(huì)兒就會(huì)沒有那么難受了。盡管小王嘗試了很多辦法,來緩解便秘的問題,但是收效甚微。
這天,忙碌許久的小王終于找到機(jī)會(huì)跑到廁所解手。一如往常,剛開始的時(shí)候排泄十分困難,這次他甚至出現(xiàn)了血便。小王嚇壞了,趕緊前往醫(yī)院檢查。
“醫(yī)生,我這不是腸癌吧?”聽說確診腸癌的朋友就有起初大便干結(jié),而后軟粘的癥狀,不久后更是出現(xiàn)了血便。小王想了想自己的狀況,他十分擔(dān)心自己也會(huì)像那位不幸的同事一樣,患上癌癥。
醫(yī)生看了看小王的檢查結(jié)果,寬慰道,“不用過于緊張,你這種情況只是因?yàn)?strong>腸道缺水。多喝喝水,及時(shí)上廁所就可以解決了?!?/p>
那么,腸道缺水導(dǎo)致大便前頭干硬,而后軟黏的原理是什么?大便前頭干硬,而后軟黏的原因僅僅是因?yàn)槟c道缺水嗎?當(dāng)我們的大便形狀顏色不正常時(shí),又是身體在對(duì)我們發(fā)出何種警告呢?請(qǐng)您接著往下看。
首先,我們先來了解一下糞便是如何形成的。當(dāng)我們開始進(jìn)食,食物由食道進(jìn)入胃里開始消化,小腸會(huì)吸收對(duì)人體有利的物質(zhì),剩余的食物殘?jiān)鼤?huì)進(jìn)入結(jié)腸。在結(jié)腸中,食物殘?jiān)械拇蟛糠?strong>水分會(huì)被結(jié)腸吸收再利用。食物殘?jiān)驗(yàn)槭チ怂?會(huì)逐漸濃縮,從而形成糞便,被排出體外。
正常情況下,人體排出的糞便往往仍然含有少許水分,因此糞便是松軟的。但是很多人上廁所的時(shí)候蹲半天,拉不出來。還有人好不容易排出來了,但是大便看起來很干很硬。臨床上將上述排便困難的情況稱為便秘。
便秘患者,由于糞便長(zhǎng)時(shí)間停留在腸管內(nèi),水分不斷地被吸收,因此大便變得干結(jié)。但是人體隨著消化吸收會(huì)不斷產(chǎn)生新的糞便,新的水分?jǐn)z入,因此一段時(shí)間后,大便又會(huì)變得軟粘。
那么大便先干結(jié)而后軟粘一定是因?yàn)楸忝貑??答案顯然是否定的。當(dāng)我們出現(xiàn)大便前頭干硬,而后軟粘,需要警惕以下三種病變。
胃腸疾病
當(dāng)我們患上一些胃腸疾病時(shí),比如腸胃炎、腸易激綜合征等,這類胃腸疾病會(huì)導(dǎo)致我們胃腸功能紊亂,腸胃蠕動(dòng)變緩。 胃腸疾病患者最明顯的感受就是消化吸收的能力變差,會(huì)時(shí)不時(shí)反酸噯氣。由于胃腸消化吸收能力差,所以無法吸收全部的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水分。
大量食物殘?jiān)兂杉S便,因?yàn)槿鄙偎?,糞便會(huì)變得干硬,不利于排出。然而因?yàn)槲改c疾病患者并不是完全不消化吸收,所以依然會(huì)有部分水隨糞便一同排出,因此一開始大便干硬,但是后來會(huì)變得軟粘。
腸息肉
當(dāng)我們的腸腔內(nèi)出現(xiàn)一些突出性病變時(shí),在胃鏡下看起來像一個(gè)又一個(gè)“肉瘤”,這樣的病變稱為腸息肉。當(dāng)多個(gè)腸息肉存在于腸腔內(nèi),會(huì)影響腸道的正常功能。
“肉瘤”會(huì)阻礙食物殘?jiān)M(jìn)入結(jié)腸,但是水會(huì)正常進(jìn)入結(jié)腸,最終導(dǎo)致結(jié)腸吸收過量的水,糞便變得干硬。由于息肉同樣會(huì)影響腸粘膜吸收水分,所以后形成的糞便不會(huì)失去太多的水分,因而是軟黏的。
腸息肉的臨床表現(xiàn),除了大便先干硬而后軟粘,還會(huì)出現(xiàn)便血和隱隱腹痛。因?yàn)槟c息肉的血運(yùn)豐富,質(zhì)地較軟,當(dāng)糞便經(jīng)過,沖擊擠壓腸息肉會(huì)造成腸息肉破裂,因而發(fā)生便血。
因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)便血時(shí),需要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查,確認(rèn)是需要是否有腸息肉。炎性腸息肉不會(huì)產(chǎn)生非常惡劣的影響,但是如果是體積較大的腸息肉或者腫瘤性腸息肉是非常危險(xiǎn)的。
當(dāng)腸息肉體積較小且明確該息肉不會(huì)對(duì)患者造成不良影響,可以采取保守治療。因?yàn)檫@種情況下,大多數(shù)腸息肉為炎性息肉。當(dāng)炎癥消失時(shí),該息肉也會(huì)自動(dòng)消失。
但是如果腸息肉體積大,是必須進(jìn)行切除的。較大的腸息肉不處理,會(huì)堵塞腸道,造成腸道梗阻。甚至在糞便的沖擊擠壓下,息肉會(huì)牽拉腸管,形成腸套疊。腸息肉也有可能發(fā)生破裂出血,患者短時(shí)間內(nèi)急速失血,是十分危險(xiǎn)的。
還有一種腸息肉為腫瘤性腸息肉,如果不及時(shí)處理,會(huì)發(fā)生癌變,引發(fā)腸癌。因此一旦確認(rèn)為腫瘤性腸息肉,患者一定要盡快切除。
腸癌
大便前頭干硬,而后軟黏,不是胃腸疾病影響,也不是腸息肉,那么便只剩最后一種可能了。那便是人人畏懼的腫瘤。
與腸息肉導(dǎo)致大便干結(jié)而后軟黏的原因類似,當(dāng)腫瘤組織悄悄在腸腔內(nèi)生長(zhǎng),會(huì)影響食物在腸腔內(nèi)通行,影響腸道對(duì)食物和水的消化吸收,進(jìn)而影響排泄,造成患者長(zhǎng)時(shí)間的便秘。
但是出現(xiàn)便秘并不意味著一定得了腸癌。腸癌另一重要表現(xiàn)為膿血便。當(dāng)腫瘤形成后,糞便在緩慢移行過程中,會(huì)牽拉擠壓腫瘤組織,造成血運(yùn)較為豐富的腫瘤組織破裂,因此排出的糞便不僅干硬而且呈膿血便。
如果我們排出了膿血便,不要驚慌,及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查,確認(rèn)原因。腸癌雖然兇險(xiǎn),但是盡早發(fā)現(xiàn)治療,其預(yù)后效果還是相當(dāng)不錯(cuò)的。
由前文,我們已經(jīng)知道了大便先干硬,而后軟黏的原因。那么出現(xiàn)這種情況時(shí),我們又應(yīng)該怎么辦呢? 大多數(shù)因?yàn)楸忝貙?dǎo)致的大便先干結(jié)后軟黏的問題都可以通過改變我們的飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣、增加運(yùn)動(dòng)來解決。
首先我們我們已經(jīng)知道造成大便干結(jié)的主要原因是缺水,因此最簡(jiǎn)單粗暴的辦法就是多飲水。通過額外水分?jǐn)z入,在消化吸收的過程中,會(huì)有更多多余的水分被排出,從而可以軟化糞便,便于糞便排出體外。
其次,絕大多數(shù)存在排便困難的便秘患者飲食結(jié)構(gòu)都存在問題,因此我們還需要改變飲食結(jié)構(gòu)。便秘的人大多喜歡吃肉食,攝入蔬菜水果較少。肉類的消化吸收速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如蔬菜水果,究其根本是因?yàn)槿忸惒⒉缓猩攀忱w維。
食物的消化吸收,需要膳食纖維的幫助。膳食纖維的存在能夠幫助胃進(jìn)行消化,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),加快食物的消化吸收。對(duì)便秘患者來說,想要改變現(xiàn)狀,一定要保證每天攝入充足的膳食纖維。
最后,適量運(yùn)動(dòng)也可以幫助我們排便。當(dāng)我們久坐不動(dòng)時(shí),腸胃蠕動(dòng)自然會(huì)減慢,不利于腸道消化吸收。因此我們可以進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),比如快走、慢跑、游泳等。運(yùn)動(dòng)鍛煉身體的同時(shí)也會(huì)加快腸道的蠕動(dòng),有利于消化吸收,促進(jìn)排便。
在臨床上,有一類便秘患者與普通患者不同,他們便秘飲食健康,有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,但是也會(huì)因?yàn)閴毫^大而發(fā)生便秘,成為壓力性便秘患者。壓力性便秘患者無法簡(jiǎn)單地通過運(yùn)動(dòng),改變飲食結(jié)構(gòu)來解決問題,他們需要學(xué)會(huì)釋放壓力,改變不良的情緒,保持心情舒暢。
如果您存在排便困難,且通過上述介紹的方法,情況得不到緩解。這時(shí)候我們就要考慮是否是因?yàn)槟c道疾病或者腸息肉甚至于腸癌導(dǎo)致我們排便異常。想要確認(rèn)是不是因?yàn)?strong>疾病因素引起的排便異常,一定要第一時(shí)間前往醫(yī)院,尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。
胃腸道疾病導(dǎo)致的排便異常,需要先進(jìn)行胃腸道疾病的治療。腸息肉引起的排便異常,需要在檢查后,確認(rèn)是否需要切除。哪怕是不幸確認(rèn)為腸癌,也不要害怕,積極配合治療,預(yù)后效果還是相當(dāng)可觀的。
當(dāng)發(fā)生排便異常時(shí),很多人會(huì)特別慌張,害怕自己得了不治之癥。其實(shí)大家只要確認(rèn)好以下四點(diǎn),就能完美掌握糞便這張身體晴雨表。
大便顏色是否異常
在消化吸收的過程中,膽汁中的膽紅素在腸道內(nèi)菌群的幫助下,形成糞膽原。在腸道中與空氣接觸,經(jīng)過氧化作用,形成糞膽素,糞膽素隨著代謝廢物被排出體外。因此正常的大便應(yīng)該是成型的黃色或褐色樣。當(dāng)大便顏色不是正常的黃褐色,我們需要根據(jù)不同的顏色判斷可能的原因。
如果是鮮血便,可能存在下消化道出血。因?yàn)槟c管肛管直通肛門,一旦發(fā)生出血,其出血速度會(huì)非???,大便呈現(xiàn)血色。
如果是黑便或者柏油樣便,可能是上消化道出血。上消化道出血時(shí),由于與肛門相距較遠(yuǎn),會(huì)在腸腔內(nèi)流動(dòng)一段時(shí)間,與腸腔內(nèi)硫化物結(jié)合,生成硫化亞鐵。排出體外時(shí),呈現(xiàn)黑便或柏油樣便。
如果是陶白色便,可能是膽道梗阻。當(dāng)發(fā)生膽道梗阻時(shí),膽紅素?zé)o法參與消化吸收,糞膽素也就無法形成,因此糞便呈陶白色。
如果是綠色便,排除食物影響,出現(xiàn)綠便最有可能的原因便是消化不良。消化不良的患者消化吸收能力差,導(dǎo)致腸腔內(nèi)大量物質(zhì)堆積,膽紅素變?yōu)槟懢G素,隨著糞便排出體外。
大便形狀是否異常
正常大便都是成型的,如果大便不成型,需要考慮是否存在腸道感染。如果我們吃的東西不干凈,大腸桿菌等細(xì)菌會(huì)進(jìn)入我們的消化道,造成腸道感染,引發(fā)腹瀉。腸炎也會(huì)導(dǎo)致糞便不成型。當(dāng)腸胃功能紊亂,甚至?xí)霈F(xiàn)腹瀉與便秘交替進(jìn)行。
排便過程是否異常
正常的排便過程是十分流暢的,如果排便過程中需要非常用力或者感覺到即便用盡全力也難以排出糞便,這些都是便秘的表現(xiàn)??赡苄枰{(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或者多喝水來幫助排便。嚴(yán)重者甚至可能需要借助一些藥物來軟化大便,促進(jìn)排便。
排便頻率是否異常
正常的排便頻率應(yīng)當(dāng)為一天一次。如果一周排便少于三次,且每次排便過程都較為艱難,需要考慮是否為便秘。如果一天頻繁上廁所,需要考慮是否為腹瀉。腹瀉需要及時(shí)止瀉,補(bǔ)充電解質(zhì)否則會(huì)有脫水風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)大便先干結(jié)而后軟黏,不要驚慌。首先改變自己不好的生活習(xí)慣,多吃瓜果蔬菜,補(bǔ)充膳食纖維,軟化大便。多多運(yùn)動(dòng),多多飲水,幫助胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)糞便排出。情況不能解決,第一時(shí)間前往醫(yī)院,需求醫(yī)生幫助。只要我們利用好糞便這張晴雨表,不論是什么疾病都將無所遁形。
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