?我認(rèn)為肩胛骨和骨盆在人體力線中起到上下中轉(zhuǎn)站的作用。
肩胛骨大部分用手都能摸到,可以先用手摸。
骨盆可以摸配合拍片,鐘士元老師對骨盆片診斷骨盆旋移證有經(jīng)驗(yàn),他是龍層花的學(xué)生,龍氏整骨重視骨盆旋移。
黃炳然輕手法整骨弟子說骨盆主要有髂骨前上,后下,旋內(nèi),旋外四種類型。
髂骨前上移位是髂嵴向前方腹部向上移動,會造成恥骨聯(lián)合向前向下,坐骨結(jié)節(jié)向后向上把臀大肌頂起,臀部豐滿。臀橫紋上移。
后下是髂嵴遠(yuǎn)離腹部向后向下移位,恥骨聯(lián)合向上向后移位,坐骨結(jié)節(jié)向下向前移位,不頂臀大肌則臀大肌扁平,臀橫紋下移,
旋內(nèi)是指髂骨向骶骨方向移動,會造成足外翻。
旋外是髂骨遠(yuǎn)離骶骨移動,會造成足內(nèi)翻。
下交叉綜合征講骨盆前傾,后傾,如一碗水端平,向前潑水為前傾,為腰大肌豎脊肌短縮緊張,臀大肌腹直肌力弱,為前凸后翹體態(tài),
向后潑水為后傾,為臀大肌,腹直肌緊張,腰大肌豎脊肌力弱,
骨盆前傾會導(dǎo)致腰椎前曲增大,后傾為使腰椎生理曲度變直,骨盆前后傾不易分辨時可通過觀察腰椎曲度來鑒別。
臀大肌肌力也是診斷的一項(xiàng)重要體征。許多腰疼患者臀大肌是無力的,也許是髂腰肌緊張短縮,總歸是俯臥位伸直抬腿沉重?zé)o力或疼痛,抬腿動作即鍛煉了臀大肌,又拉伸了髂腰肌,當(dāng)恢復(fù)正常時,腰疼癥狀緩解。這個動作可調(diào)節(jié)臀大肌和髂腰肌,這兩塊肌肉是支撐腰部站立的重要肌肉,當(dāng)這兩塊肌肉病變時,腰就會站不直,彎不下,不能久坐久站。
不能躺大多是胸腰結(jié)合部凸起,胸腰筋膜緊張,當(dāng)躺下時不能放松,會出現(xiàn)睡到下半夜疼痛的癥狀。
旋轉(zhuǎn)問題即可以由腰大肌引起,主要與腰方肌和腹三肌引起。
腰方肌和臀中肌有特殊關(guān)系。
臀中肌和臀小肌有外展外旋功能,維持髖關(guān)節(jié)和骨盆的穩(wěn)定,對人站立和運(yùn)動起重要作用。
人體正常運(yùn)動不但需要肌肉在正常位置,有正常肌力,還要有一定的運(yùn)動次序,當(dāng)做一個動作時,需要幾塊肌肉共同協(xié)作,這幾塊肌肉的收縮啟動次序是有先后的,當(dāng)順序不正確,也會造成損傷。!
骨盆的檢查可以看到兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)是否水平(也可以用髂后上棘,髂前上棘,坐骨結(jié)節(jié)測定),看是否有一側(cè)髖骨上移。
然后看兩側(cè)髂后上棘(或髂前上棘)與人體正中線距離是否一致,是否有向外旋。
骨盆包括整體骨盆的前傾和后仰,左右旋移。
還有一側(cè)髂骨的前上,后下移位和旋外,旋內(nèi)移內(nèi)。會造成下肢的長短腿,足內(nèi)外翻。
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