毒品成癮的生理、心理和社會因素
毒品成癮是指毒品和機體相互作用引起生理和心理改變，吸毒者為再次追求毒品引起的愉悅感和避免停藥后的戒斷反應(yīng)，而長期反復(fù)、持續(xù)地以強制性自我給藥為特征的腦疾病。
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毒
成
癮
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因
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從生理因素來看，不同種類的毒品成癮機制有所不同，成癮的速度也不同。分子生物學(xué)認(rèn)為，吸毒者由于體內(nèi)缺乏多巴胺或內(nèi)啡肽及去甲腎上腺素等化學(xué)物質(zhì)，通過毒品補充，刺激體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)，引起機體的欣快感而形成了“補償理論”學(xué)說?，F(xiàn)代功能影像學(xué)技術(shù)論證，中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在獎賞系統(tǒng)，所有成癮藥物都能夠使腦內(nèi)獎賞系統(tǒng)激活，“心癮”就是由獎賞效應(yīng)而造成的。
生理學(xué)和醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，吸毒會引起生理均衡被打破或中樞神經(jīng)的局部病變。毒品成癮是中樞神經(jīng)系統(tǒng)對長期使用成癮性毒品所產(chǎn)生的一種適應(yīng)性狀態(tài)。成癮者身體必須在足量毒品維持下，才能保持正常狀態(tài)，一旦停止使用毒品后，生理功能就會發(fā)生紊亂，出現(xiàn)一系列嚴(yán)重反應(yīng)，稱戒斷癥狀。就消除生理依賴而言，有兩方面的問題有待解決和加以重視：一是恢復(fù)由吸毒引起生理上被打破的均衡狀態(tài)或完全治愈中樞神經(jīng)的局部病變是一個長期的過程。二是在急性脫毒治療階段，生理上的反應(yīng)帶來對戒毒的恐懼心理，不利于一旦復(fù)吸后重新戒毒。如何降低戒毒帶來的生理反應(yīng)程度，是戒毒研究需要繼續(xù)關(guān)注的重要內(nèi)容。
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成
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毒品成癮者具有成癮人格，即逃避現(xiàn)實、膽小、退縮和抑郁，常有自殺企圖。人際關(guān)系中一般表現(xiàn)為依賴、貪婪、易怒、幼稚性行為、不負(fù)責(zé)任的行為。國外很早就采用MMPI測試吸毒群體發(fā)現(xiàn)，吸毒者具有較低敏感性、高冒險性與沖動性。與正常人相比，吸毒者具有認(rèn)知風(fēng)格消極、應(yīng)對方式較差等基本特征。另外，有關(guān)研究采用MBTI-M版對120名吸毒者施測指出，吸毒者比較容易感受到物質(zhì)的刺激感，并且追求感官的刺激和愉悅。這些研究表明，毒品成癮者具有感覺尋求人格特質(zhì)，他們借助毒品對神經(jīng)系統(tǒng)的刺激以改變意識狀態(tài)，不斷地尋求新異刺激。
筆者在戒毒所展開的調(diào)查中，根據(jù)戒毒人員自述，吸毒帶來的感受主要有三種：一是帶來強烈快感。不知疲倦、性欲亢進(jìn)，對食物和睡眠的要求降低，“嗨”到極點，“從骨子里冒出來莫名的興奮”。二是產(chǎn)生奇幻感受。知覺發(fā)生改變，意識與現(xiàn)實脫節(jié)，出現(xiàn)“靈魂飄蕩”的感覺，仿佛進(jìn)入神秘的幻境世界，并伴有某些異常的意識狀態(tài)，如“美女如云，遍地黃金”“想什么來什么”等。三是身心輕松、愉悅。毒品奇特地創(chuàng)造了“與外界隔絕和內(nèi)心極為滿足”的狀態(tài)，讓吸毒者沉醉，甚至喜歡死亡，而不必面對現(xiàn)實生活，忘記掉所有的痛苦和煩惱。
心癮的源頭就是來自于這些高強度的刺激。這些刺激對吸毒者形成非常牢固的記憶，維持著吸毒者對毒品心理上長期的欲望和渴求。這種對吸毒愉悅幻想的欲望和渴求與戒毒引起的對生理痛苦的恐懼，共同形成對抗戒毒的疊加效應(yīng)，成為戒斷心理毒癮的主要阻力。
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大部分吸毒人員的家庭環(huán)境存在明顯缺陷，具體表現(xiàn)為：吸毒者家庭大多忽視家庭教育，家庭關(guān)系混亂，規(guī)則僵化，情感溝通存在障礙，情感聯(lián)系松散。還有研究指出，同伴的吸毒行為和態(tài)度可以直接影響并預(yù)測個體吸毒行為，吸毒者身邊較為親密的人，大多數(shù)對吸毒者采取了寬容的態(tài)度，甚至尊敬、支持和照顧吸毒者。另外，缺乏社會支持和社交技巧可能使青少年成為吸毒的高危人群，因為缺乏社交技巧的個體趨向于被親社會的同伴群體拒絕，從而與其他反社會的吸毒同伴群體產(chǎn)生聯(lián)系。許多研究表明，吸毒成癮者普遍存在較低的社會支持。
（作者單位：內(nèi)蒙古自治區(qū)五原強制隔離戒毒所）
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