黃褐斑是一種發(fā)生于面部的常見后天性色素沉著而影響美容的斑類皮膚病癥，以面部出現(xiàn)黃褐色或灰黑色的色素沉著斑片，不高出皮膚，且多見于鼻背兩側(cè)、對稱分布為特點。因其形似蝴蝶狀，又有蝴蝶斑之稱；又稱“面上雜病”、“面塵”，也有肝斑、黧黑斑之稱。代醫(yī)學(xué)認為病變的發(fā)生與卵巢、垂體、甲狀腺等內(nèi)分泌因素有關(guān)，另外也與遺傳因素、目光照射、妊娠、服用藥物、應(yīng)用化妝品不當、皮膚的微生態(tài)失衡等有關(guān)?，F(xiàn)代研究機理表明氧自由基與皮膚黑色素形成及色素沉著有關(guān)；還有與血液粘稠度增加而致血液瘀滯、微循環(huán)障礙有關(guān)。目前對本病的治療尚無理想療法。 中醫(yī)認為情志不遂、肝郁氣滯、勞傷脾土、肝腎陰虛、腎精虧損、外受風(fēng)邪，致氣血虛衰、血氣不和、血脈凝澀，不能榮于面部致生褐斑。歸納主要與陰陽失調(diào)、氣血失調(diào)、臟腑失調(diào)和經(jīng)絡(luò)失調(diào)有關(guān)。 色斑主要發(fā)生在前額、面頰和口鼻四周，皮損境界明顯，顏色為淡褐或深褐色色素沉著較多，形態(tài)、大小很不一致，在妊娠期或肝病發(fā)展時，色素加深，范圍擴大；反之，分娩后或肝病好轉(zhuǎn)，色素也會隨之減淡，乃至消退。本病多見于女性，青春期后、妊娠期、長期服用避孕藥以及患月經(jīng)不調(diào)的婦女，更為多見，在肝病、結(jié)核病等慢性病患者中也易發(fā)生。由于日光的照射，夏季顏色加深，冬季病情減輕。 本病為后天所形成，皮損特點為黃褐色斑點，或呈片狀分布，可為雙顴或雙頰對稱分布也可散在分布，均勻成片，形狀大小不一，亦有單側(cè)發(fā)病。臨床上應(yīng)注意和以下皮膚病相鑒別：1.老年斑；2.色素斑；3.雀斑；4.黑變??；5.扒皮二次斑。1、毫針刺法：以足太陰、陽明經(jīng)穴為主，實證用補法，虛證用瀉法。 處方：主穴：大椎、曲池、血海、足三里、三陰交；可加病變局部腧穴。 配穴：太溪、命門、神門、內(nèi)關(guān)、中極。 操作：針刺得氣后留針 30 分鐘，5 分鐘行針 1 次，隔日 1 次，10 次為 1 療程。也可以接電針治療。2、艾條懸灸法：取腎俞、肝俞、氣海、四白，局部黃褐區(qū)，用艾條懸灸，每次 30 分鐘，隔日 1 次，10 次為 1 療程。或艾條局部雀啄灸，以局部皮膚紅暈為度，每日 1 次，10 日為 1 療程。3.溫針灸與艾柱灸：取腎俞、肝俞、氣海、四白、局部黃褐區(qū)針刺后，在針柄上穿一長為 1～2 厘米艾條，溫針灸 5～10 分鐘?；蛟邳S褐斑區(qū)中央放置艾柱 3～7 壯，以無瘢痕灸，施灸時熱度應(yīng)以患者能耐受為度。4.刺絡(luò)拔罐法：取大椎、身柱、肺俞、命門，用三棱針點刺出血后拔罐，留罐 10～15 分鐘，隔 2 日為 1 次，5～7 次為 1 療程。5.耳針：取腎、肝、脾、內(nèi)分泌、，耳穴用 0.5 寸毫針，進針得氣后留針 30 分鐘，隔日 1 本病的預(yù)防調(diào)護也很重要，首先要保持精神愉快，避免情志抑郁，少曬太陽，必要時戴寬邊草帽或撐傘，減少陽光的照射。飲食以清淡而富有營養(yǎng)為宜，多吃一些含維生素 C 多的水果蔬菜，少食油膩辛辣及酒酪。面部不用劣質(zhì)化妝品，不外涂藥膏，特別是含有激素類的外用藥。臨睡時在洗臉水中加入食醋一湯匙，乘溫?zé)釢穹?，每?15～30 分鐘，日久有促使色素減色和悅膚作用。
白芷
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