一，病人的需要

醫(yī)生的職責就是治病救人，減輕患者的病痛，有不少疾病在西醫(yī)治療方面都有相對規(guī)范的治療方案，操作起來也比較方便，并且療效也很明顯。比如，高血壓病患者，常規(guī)服用降壓藥是最基本的原則。還有好多糖尿病患者，也長期使用胰島素控制血糖，這些都是西藥，中醫(yī)大夫也在使用，類似的情況還有很多，所以中醫(yī)大夫在治療上不可能完全避免西藥，只能說根據患者的情況，把最好的方案提供給患者。

二，急救用藥

中醫(yī)急救一直在提，也有的醫(yī)院在做具體的工作，但在急救領域一直以來是以西醫(yī)為主導的，這其中西藥的應用是避免不了的，比如各種消毒液，呼吸興奮劑，升壓藥，各種止痛藥，解熱鎮(zhèn)痛藥等等。這些從分類來說都屬于西藥，所以說中醫(yī)大夫一旦遇到急救，還是要用一些西藥的。

三，中西醫(yī)都是醫(yī)，本不該分

有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的大夫，在現(xiàn)有的醫(yī)療制度下是可以開西藥的，開西藥是合法的，所以，大夫有權利決定使用什么方案，只要對患者有利，開西藥也是可以的，另外，目前的中成藥也是按西藥來管理的，所以好的中醫(yī)大夫是不排斥西醫(yī)的，中西醫(yī)本不該分，應該融合。

消極方面

一，中醫(yī)不自信

現(xiàn)在的學校中醫(yī)教育并不太適合中醫(yī)的發(fā)展，存在一些問題，西醫(yī)的思維太多，缺少師承的東西，出現(xiàn)了一大批不會看病的中醫(yī)畢業(yè)生，就業(yè)以后，這些年輕大夫普遍對自己的中醫(yī)不自信，甚至嚴重西化，丟失了中醫(yī)的東西，在用藥上對疾病單純用中醫(yī)治療缺乏自信，即使用，往往也要加上點西藥。

二，追求利益

西藥的應用對醫(yī)生有一定的利益關系，這就是藥品回扣，雖然目前這種現(xiàn)象在管控下逐漸減少，這是中醫(yī)大夫開西藥的又一個因素。