北京中醫(yī)藥大學教授“裴永清”先生方子。他是我國當代的傷寒大家，早年師從劉渡舟大師。裴師許多經(jīng)驗，在業(yè)界是廣為流傳的。
有一回，裴師接診了一個女性濕疹患者，年齡在62歲，性張。
她小腿皮膚濕疹11年，到了無數(shù)家醫(yī)院求治，都沒有明顯改善。
最近，小腿又瘙癢異常，影響睡眠，看來，濕疹又漲起來了，
裴師刻診，見舌苔白膩有裂紋，舌質偏紅，脈沉弦。小腿的三分之一皮膚，覆蓋濕疹。患處皮膚顏色發(fā)紅，瘙癢難耐，一撓就流黃水。
患者自述，大便不成形，一天三次排便。
裴師了解后，開了一張藥方，如下——
白術，蒼術，枳殼（各12克），茯苓，白鮮皮，生薏苡仁（各30克），土茯苓18克，苦參12克，莪術，紫草，茜草，白通草，地骨皮，牡丹皮，連翹（各9克）。共是七劑。水煎服，每日一劑，早晚服。
裴師囑咐，從今以后，千萬不要再吃辛辣、油膩、甜食，不要喝果汁、酒、花椒、大料，不要攝入滋補品，就連蜂蜜、大棗、核桃仁等，都不要碰。
患者服了七劑藥之后，小腿瘙癢有所減輕。裴師讓患者按方繼續(xù)服用，共用了56劑，中間裴師略作調整和加減，濕疹不癢的時候就去掉了苦參、白鮮皮。到最后，患者小腿濕疹痊愈，癥狀也得到改善。隨訪多年，患者病情未曾復發(fā)。
其實這個病，發(fā)于皮膚上的毛病，是體內內環(huán)境失衡的表現(xiàn)。
她體表有濕疹，一撓就流水。其實是體內濕邪的體現(xiàn)。
此人舌苔白膩，有裂痕，大便不成形，是脾虛濕盛的寫照。脾虛濕盛，作為內在因素，決定了外在皮膚上問題，難以解決。
從這個角度說，要想解決患者的濕疹，必須從健脾除濕做起。這是基礎。
接下來，再看，患者皮膚劇烈瘙癢。瘙癢，說明血分有熱。血分有熱，才能化燥生風，形成瘙癢啊。而這個人血分有熱，恰也是她體內環(huán)境失衡的表現(xiàn)。你看此人的舌頭發(fā)紅。舌紅就是有熱的體現(xiàn)。
要想解決問題，除了健脾除濕，還得清血熱，是吧？
我們了解了上文醫(yī)案，在來看看裴師這個配伍藥理。
配伍里面的：薏苡仁、蒼術、茯苓、枳殼、白術、土茯苓、白通草，這些都是健脾、利水、燥濕、行氣的，目的在于增進脾的運化之能，把濕邪去除。內濕一去，必然化解會外濕了。
再來看配伍里面的，莪術、紫草、茜草、地骨皮、牡丹皮、連翹，這些都是涼血、活血的。給患者清血涼血。
最后，配伍里的苦參和白鮮皮，清熱、止癢、燥濕、祛風，用于治標。
可以說，裴師利用化濕健脾、涼血清熱之法，治療慢性濕疹的驗方和案例。
再來說說，裴師用的這個配伍，化解脾虛濕盛、兼有血熱的慢性濕疹，是裴師多年經(jīng)驗。裴師在相關著作中，曾經(jīng)提及過此法。裴師還喜歡在患處流水嚴重時，加入馬齒莧，并用馬齒莧外洗。另外，盡管這里有清熱涼血藥，但裴師主張，不能用得太過，否則寒性藥容易把濕邪給“凍住”，那就不好辦了。
本文理論依據(jù)來源：《中醫(yī)病因病機學》《簡明中醫(yī)皮膚病學》文章僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試！
聯(lián)系客服
