通常來說,我們給患者診脈,要診兩分鐘左右,以此觀察脈象平穩(wěn)或者紊亂,像是有些患者心臟功能異常、早搏或者房室傳導(dǎo)阻塞等,都可以通過摸診脈象進(jìn)行判斷。中醫(yī)將脈分為二三十種,其中大有學(xué)問。今天分享幾種常見的脈象。
為什么中醫(yī)把脈要把兩只手?
在說脈象前,先解答一下不少人都會好奇的問題:為什么中醫(yī)把脈兩只手都要都把?有什么區(qū)別?
中醫(yī)認(rèn)為,左手和右手的“寸關(guān)尺”是不相同的,從左手可以診出人體“心肝腎”的狀態(tài),而從右手則是去診“肺脾腎(命門)”的狀態(tài),這也是為什么中醫(yī)把脈要把兩只手。
幾種常見脈象分享
一、浮沉
脈象“浮”,意思是把手輕輕放到脈上,就能摸到明顯的脈動(dòng);“沉”,是只用了很大力氣去按,才能感受到明顯的脈動(dòng)。當(dāng)然,臨床中,我們還會根據(jù)脈象的不同分為“不沉不浮”、“偏浮”、“偏沉”,這三種情況統(tǒng)稱為中。
那么,為什么人的脈象會有浮沉的分別呢?其實(shí)這與人體的氣血津液有關(guān),是人體的氣血津液與外邪作斗爭的直接表現(xiàn)。
二、力度
看過中醫(yī)的朋友或許有注意到,醫(yī)生將手放在你的脈上后,不是說按住不動(dòng)了,而是會慢慢加大力道去按,后放松,反復(fù)幾次,其實(shí)這是在看你的脈與手指對抗的力度,以此判斷脈的力度是強(qiáng)還是弱,如果摸到的脈很實(shí),反彈有力度,那這就是個(gè)有力量的脈象,反之這個(gè)脈就是沒有力量。
脈的力度,反應(yīng)了你身體的正氣是實(shí)與否,通常來說,脈強(qiáng),治療的時(shí)候會用攻、泄之法,如果脈弱,則會使用補(bǔ)養(yǎng)之法,而且,開藥的力度,也要根據(jù)脈象的力度為準(zhǔn)。
三、粗細(xì)
在診脈的時(shí)候,醫(yī)生還會在脈上水平來回地小心推摩或者按摩幾下,這其實(shí)是在摸脈的粗細(xì)。脈的粗細(xì)要和脈的力度結(jié)合起來看,二者共同反應(yīng)著人體的氣血津液是否充足,其中,血側(cè)重于脈的力量,氣則是側(cè)重于脈的粗細(xì),二者都強(qiáng),脈就粗而且有力;都衰,脈就會細(xì)而無力;氣衰血強(qiáng)的話,脈就細(xì)而有力;如果氣強(qiáng)血衰,脈就粗而無力。
我們就是根據(jù)這二者來判斷是用氣分藥還是用血分藥的。比如,有人說陰虛要吃阿膠等滋陰藥,但如果你脈細(xì),吃這個(gè)就容易長痘痘,有人氣不足,黃芪和人參都是補(bǔ)氣的,但如果你脈粗,吃這個(gè)肯定會上火。除此之外,中醫(yī)用藥還會考慮很多細(xì)節(jié),這也是我們強(qiáng)調(diào)的辨證施治,
四、快慢
一般來說,人的脈在一呼一吸之間,應(yīng)該跳四次,“數(shù)則為熱,遲則為寒”,如果脈跳動(dòng)較快,表明機(jī)體的自保和抗病的系統(tǒng)正處于積極的狀態(tài),如果脈跳較慢,則表明抗病機(jī)能處于消極狀態(tài)。
我們一般會根據(jù)脈的快慢來選擇如何治療,比如說,如果脈跳快,就積極配合袪邪,如果脈跳慢,則要先考慮扶正,這塊調(diào)理得當(dāng)了再攻邪。
聯(lián)系客服