一.使用對(duì)象:首先吸毒者本人確實(shí)有堅(jiān)定的戒毒意念,經(jīng)本人和家屬要求,體檢合格者可以開(kāi)始治療。
二.實(shí)施方法:
1.用藥前準(zhǔn)備:脫毒完畢,停用麻醉品10天,經(jīng)嗎啡尿檢盒尿液檢測(cè)為陰性,再進(jìn)行納洛酮催癮試驗(yàn),靜注納洛酮針0.8毫克,催癮試驗(yàn)為陰性者可開(kāi)始接受納曲酮治療。
2.誘導(dǎo)期:共3—5天,目的是讓病人逐步達(dá)到納曲酮的適宜劑量,最好住院治療,以便觀察。
第一天:口服納曲酮片5毫克。第二天:口服納曲酮片10毫克。第三天:口服納曲酮片20毫克。第四天:口服納曲酮片40毫克。
3.治療期:第一個(gè)月:每天服納曲酮片40毫克。第二個(gè)月:一般可酌減,但每日劑量不得少于30毫克,治療期必須堅(jiān)持半年以上。
4.維持期:半年后:每天服納曲酮片10毫克,堅(jiān)持一年以上,堅(jiān)持時(shí)間越長(zhǎng),心理渴求程度越小。
三.注意事項(xiàng):
1.必須在停用阿片類(lèi)物質(zhì)10天之后再開(kāi)始納曲酮治療,以免意外催癮。
2.納曲酮不能消除脫毒后的遷延性癥狀,如:失眠、焦慮、疼痛、納差等,不要將這些遷延癥狀誤以為是納曲酮的不良反應(yīng)。
3.服用納曲酮期間如試圖偷吸毒品,則小劑量不會(huì)有欣快感,大劑量時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重中毒癥狀,直至昏迷、死亡。
4.服藥納曲酮期間忌飲烈性酒,以免肝損傷,服藥后要定期復(fù)查肝功能,肝功能不好的患者停用納曲酮治療。
5.定期隨訪,定期復(fù)查尿檢。
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