360°產(chǎn)檢攻略,連如何節(jié)約檢查時間的小技巧都有了!
好多準媽媽都問小伊,在孕期做B超檢查有什么作用呢?孕期B超檢查除了可以讓我們更近距離的看到胎兒的發(fā)育狀況,還能及時的了解胎兒的各項指標。
B超可以清楚地觀察胎盤,用以判斷胎盤結(jié)構(gòu)、胎盤成熟情況、胎盤與子宮壁之間有無分離、出血等等。孕期B超檢查還可以明確的診斷出前置胎盤,胎盤早期剝離等疾病,為孕期保健創(chuàng)造可能。接下來的文章內(nèi)容可能會有點長,孕媽們保持耐心哦!
去產(chǎn)檢需要準備什么?
產(chǎn)檢的醫(yī)院,應(yīng)該就是你選定的分娩醫(yī)院,因此,你需要在這家醫(yī)院建卡,帶上你的身份證、醫(yī)療保險手冊和所需費用等,不清楚的問題最好在去之前打個電話咨詢下。
建卡時需要怎么說?
1、個人用藥史:慢性疾病、以往主要的疾病或手術(shù)、過敏史,包括對藥物的過敏;
2、懷孕以來正在服用或曾經(jīng)服用過的營養(yǎng)品:維生素、礦物質(zhì)、草藥等,或藥物如處方類和非處方類;
3、家庭病史:遺傳異常、慢性疾病、畸形嬰兒;
4、婦科病史:初潮的年齡、月經(jīng)周期的間隔時間、經(jīng)期的長度和規(guī)律程度;包括個人的產(chǎn)科病史:以往的生產(chǎn)、流產(chǎn)、墮胎,和以往懷孕、分娩、生產(chǎn)的過程,避孕情況,現(xiàn)有子女情況;
5、也會問到一些個人信息:比如年齡和職業(yè);
6、生活習慣:飲食方式、是否運動、飲酒、吸煙或消遣性吸毒,以及個人生活中可能會影響懷孕的其他因素(關(guān)于寶寶的父親、您的種族);
7、配偶的家庭遺傳病史;
8、懷孕,你是否有早孕反應(yīng)、有無陰道出血、腹痛或任何不適。
建卡要趁早
需要特別注意的一點是,目前大多數(shù)醫(yī)院都要求準媽媽提前確定在哪里分娩,方便在醫(yī)院建卡。各家醫(yī)院都有一個最后期限,比如28周之前必須確定。正常情況下,只要第一次檢查的結(jié)果符合要求,醫(yī)院就會允許建病歷,如果從其他的醫(yī)院轉(zhuǎn)過來,雖然可以帶著原來醫(yī)院的化驗單,但不全的項目,必須要在新醫(yī)院重新補做,合格后才可以建病歷。
如何節(jié)約檢查時間?
1、預約掛號。準媽咪可以通過電話或者網(wǎng)站進行預約產(chǎn)檢。提早預約,避免在醫(yī)院等待太久。不過既然預約了就要準時到哦,否則預約會取消。如果醫(yī)院沒有開通預約服務(wù),那就需要準爸爸或者家人提前去排隊掛號了。
2、提前羅列問題。因為大部分孕媽都是初為人母,往往會遇見很多從未見過的問題,因此,準媽咪去醫(yī)院產(chǎn)檢之前,可以把自己所遇到的問題羅列清楚,把你最擔心、最迫切想了解的問題寫在前面,與醫(yī)生進行交流的時候就可以逐一提問,聽取醫(yī)生的建議了。
3、清楚描述癥狀。準媽咪到醫(yī)院檢查之前,想想近期自己身上的一些癥狀,比如出現(xiàn)陰道出血的現(xiàn)象,是從什么時候開始的,出血的顏色如何,出血量的多少,是否有疼痛等等。因為在產(chǎn)檢過程中,醫(yī)生會針對你身上的各種癥狀進行判斷,如果準媽咪對于自己的各種變化都模糊不清,或者說得前后矛盾,那就不利于醫(yī)生的準確判斷了,也有可能錯失為寶寶治療先機。
4、記錄醫(yī)生建議。針對準媽咪提出的問題,醫(yī)生肯定會認真回答,對于醫(yī)生的這些回答,準媽咪自然要用心記錄,當然沒有必要一字一句地記錄下來,但是要記好關(guān)鍵。由于孕期激素的影響,準媽咪整個人的精神狀態(tài)也會相對迷糊一點。因此,一定隨手記下來。
5、勿輕信網(wǎng)絡(luò)。其實網(wǎng)絡(luò)上的很多知識既可信又不可信。很多孕媽在出現(xiàn)疑惑的時候,往往第一時間是在網(wǎng)絡(luò)尋求答案??墒牵瑴蕥屵鋭e忘記了相似病癥并不代表病因也相似。
因此,準媽咪在出現(xiàn)疑惑的時候,可以在網(wǎng)絡(luò)上了解知識,但不要去干涉醫(yī)生的判斷,他們會根據(jù)準媽的各種細節(jié)進行診斷,然后給出可行的治療方案。當然,如果準媽咪堅信自己的判斷而不認同醫(yī)生的診斷結(jié)果,準媽咪可以嘗試換另一家醫(yī)院進行檢查。總之,準媽不能輕信網(wǎng)絡(luò),隨意用藥,以免造成不可彌補的錯誤。
孕媽B超檢查時應(yīng)該注意些什么?
不要餓著肚子做B超
尤其孕中晚期,肚子餓的話寶寶不配合,B超檢查的時候有些數(shù)據(jù)看不清楚,無法測量,或者測出來的數(shù)據(jù)不準確。
做B超前不要吃容易產(chǎn)生氣體的食物
如牛奶、紅薯等,因為這樣會阻礙超聲波的穿透,造成所檢臟器顯像不清。
如果要化驗空腹血糖或尿糖
至少在12小時之內(nèi)不吃任何東西;如果要化驗餐后2小時血糖或尿糖,一定要嚴格按照醫(yī)囑去做。
去醫(yī)院檢查最好穿寬大易穿脫的衣服和鞋子
這樣能節(jié)省時間,也能讓孕媽媽本來緊張的心情放松一點。檢查時應(yīng)盡量放松,配合醫(yī)生檢查。如果在檢查的時候過于緊張,有可能會影響檢查的效果。
提前憋尿
懷孕早期做B超的時候,需要在膀胱里積聚一定量的小便才能看得清楚,因此建議孕媽媽提前憋尿。如果在孕早期,因為特殊的情況,如肚子痛、陰道出血等,需要做B超檢查,那么在家就提前喝4-6杯白開水,到醫(yī)院檢查就省時間了。懷孕中晚期則不需要。
產(chǎn)科醫(yī)生常規(guī)檢查
身高、體重、腹圍、子宮底高度、血壓、骨盆測量、胎心多普勒等項目。由于乳房增大,血容量增多,體重會增加。但如果有明顯的妊娠反應(yīng),體重非但不增加,反而會減輕。
體重監(jiān)測
比懷孕前減少了2千克以上,需要在醫(yī)生幫助下加強營養(yǎng),如果體重比懷孕前重了1.5千克以上,可能攝入了太多的熱量,超過了胎兒生長所需的熱量,應(yīng)該改變飲食結(jié)構(gòu)。
測量血壓
至少應(yīng)坐在候診椅上休息10分鐘;要盡量暴露上臂,因為血壓袖帶要包裹上臂的3/4;當上臂平伸時,應(yīng)與心臟在同一水平,這樣測量的血壓值才能準確。當緊張時,做深呼吸可使精神放松下來。
孕期做超聲檢查,應(yīng)該要有家屬陪同哦!
準爸爸陪同產(chǎn)檢好處多
大多數(shù)準媽媽都已經(jīng)開始產(chǎn)檢了吧,在產(chǎn)檢時是誰陪伴你們一起的呢?其實準爸爸如果能夠抽空陪伴準媽媽進行產(chǎn)檢是很有好處的。
可以讓準媽媽的生理和心理壓力得到緩解
懷孕期間的女性,由于妊娠造成體內(nèi)激素變化,造成身體很多地方不舒服,女性承受的生理壓力很重。還有,不確定體內(nèi)胎寶寶發(fā)育情況以及對其煩躁、易怒、脆弱、擔心過度以致于傷心流淚等不穩(wěn)定的情緒。這個時候如果有準爸爸一起參與產(chǎn)檢,分擔了準媽媽心里上的壓力,有了精神的依靠,這樣孕期壓力就得到了有效的緩解。
讓感情升溫,鞏固家庭穩(wěn)定
孕期的準媽媽不可避免的會有暴躁脾氣,更嚴重的是可能還會產(chǎn)生負面情緒,如果讓準爸爸一起加入到孕期檢查,可以利用直接參與的方式,了解妻子的心理狀況,在她情緒波動的時候及時對其開導,會有利于減少孕期抑郁癥的發(fā)生,這樣既增進了感情,又鞏固了家庭。準爸爸對準媽媽要多多遷就和忍讓,查看產(chǎn)檢信息的時候陪伴在準媽媽身邊,這樣遇到問題的時候才能及時開導,必要的時候,跟妻子開開玩笑,讓她轉(zhuǎn)移一下注意力。
夫妻共同了解孕期胎寶寶的發(fā)育情況
一起參與產(chǎn)前檢查時,準爸爸可以聽到胎寶寶的心跳,還可以看到胎兒的影像,并且還可以了解準媽媽整個孕期的身體情況。這樣既穩(wěn)定了自己第一次不知道如何勝任父親這個角色而不安的情緒,又強化了準爸爸的責任感,讓夫妻間有了共同經(jīng)歷孕期的經(jīng)驗。如果要進行B超檢查時,準爸爸應(yīng)該和準媽媽一起進入B超室,這樣可以通過看影像和醫(yī)生的表述,清楚的掌握胎寶寶的發(fā)育情況。
幫準媽媽記錄好醫(yī)生的叮囑
在孕期準媽媽的生理變化也需要準爸爸一起監(jiān)控和了解。例如有些準媽媽在懷孕后吃得太多、太好,但又缺少運動,造成攝入和消耗不平衡而導致超重的話,會造成孕婦并發(fā)癥增多,如果胎兒巨大的話還會造成分娩困難。在產(chǎn)檢時,醫(yī)生建議的營養(yǎng)補充的具體方法就很需要準爸爸的協(xié)助,準爸爸幫助妻子記下醫(yī)生的叮囑,然后監(jiān)督準媽媽照做,因為女性在懷孕時會經(jīng)常記不住事的。
關(guān)于孕期產(chǎn)檢的4個誤區(qū)
產(chǎn)檢一定要找大醫(yī)院和主任醫(yī)師:這個誤區(qū)在準爸媽中普遍存在?,F(xiàn)在的小夫妻大部分都只能生一個孩子,一旦懷孕,就去最大的醫(yī)院產(chǎn)檢,還想方設(shè)法找最有名的主任醫(yī)師。
其實,孕媽媽們完全沒有這個必要,大醫(yī)院人滿為患,主任醫(yī)師又要等待很長時間。對于一般的正常產(chǎn)檢,在縣、區(qū)、市一級的醫(yī)院就可以了,如果有問題,再去省一級醫(yī)院就診。一開始選擇正規(guī)的醫(yī)院、離家較近的、就診條件較好的就可以了。也建議孕媽媽盡量在同一家醫(yī)院做產(chǎn)前檢查,這樣能夠方便醫(yī)生全面地掌握病情,做出更好的處理。但是唐氏篩查、孕婦心臟B超等建議去較大的醫(yī)院做。
B超一定要少做,對胎兒不利
目前該結(jié)論僅存在于實驗室研究結(jié)果,并未發(fā)現(xiàn)超聲檢查導致胎兒發(fā)育異常的臨床報道,且目前在對胎兒進行超聲檢查時都將聲學參數(shù)調(diào)整在安全范圍,對胎兒掃描時間也有嚴格規(guī)定。超聲波和我們平時說話的聲波一樣,說話對人沒有什么害處,超聲波也一樣,基本不會對人體產(chǎn)生影響。所以說超聲波比較安全、不存在電離輻射和電磁輻射,使用起來也比較方便,成為現(xiàn)代醫(yī)學中最常用的影像學檢查方法。
早期不用去醫(yī)院檢查,用早孕試紙自己在家確認就行。一些孕婦認為早期不用做檢查,到3個月以后建檔時再好好查就可以,還有些孕婦認為早期是胎兒生長的關(guān)鍵期,還是不要做B超了,以免對胎兒造成影響。
其實,這些想法都是不對的。研究表明,孕早期檢查是篩選高危妊娠、降低孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)期死亡率的關(guān)鍵。因此,孕媽媽應(yīng)提高對孕早期檢查重要性和必要性的認識。
不必在意產(chǎn)前檢查的次數(shù),有時間方便的時候去就行,大部分孕媽媽都身在職場,在孕育寶寶的同時還要兼顧工作,因此不一定完全按醫(yī)生規(guī)定的時間去產(chǎn)檢,也有些孕媽媽因為不想動、天氣不好、產(chǎn)檢沒啥作用等理由擅自修改醫(yī)生安排的產(chǎn)檢計劃。
經(jīng)??梢栽陂T診見到,兩個月沒來產(chǎn)檢的孕婦胎兒發(fā)育遲緩,比正常孕周小1個月,或孕婦血壓升高危及母兒安全等現(xiàn)象。還有些孕婦又會特別緊張,在醫(yī)生兩次預約之間自行增加產(chǎn)檢次數(shù),或今天在這個醫(yī)院產(chǎn)檢,明天在那個醫(yī)院產(chǎn)檢,事實上,這也是不必要的。研究顯示,額外地增加產(chǎn)檢次數(shù),并不能改善妊娠的結(jié)局。
關(guān)于二維,三維的誤區(qū)
彩超就是彩色B超
彩超是高清晰度的二維(黑白)超聲再加上彩色多普勒,能夠測定血管腔或心腔內(nèi)血流速度和方向的聲學檢查技術(shù)。
彩超檢查子宮附件不用充盈膀胱。
彩超和黑白超聲一樣都是以膀胱為透聲窗來觀察盆腔臟器的,所以無論彩超還是黑白超聲都需要充盈膀胱。
三維超聲比二維超聲清楚。
目前診斷疾病最基本的還是二維超聲,三維超聲僅能對一些特有切面進行輔助性診斷,如胎兒面部矢狀切面的觀察。
特殊孕婦孕期檢查注意事項
孕期特有的疾病,對母嬰的健康危害甚大。除了每次孕檢時常規(guī)查尿糖外,還要在孕中期做妊娠期糖尿病篩查,及時發(fā)現(xiàn)此并發(fā)癥。體重也是孕期檢查中需每次監(jiān)測并記錄的項目。通過體重的監(jiān)測,了解孕婦體重增長情況,間接了解胎兒生長情況和孕婦水鈉潴留(水腫)程度。除了表中所列項目外,醫(yī)生還會在每次檢查中,根據(jù)具體情況做其他相應(yīng)的檢查。
高齡產(chǎn)婦孕早期檢查危險因素
高齡產(chǎn)婦有兩方面的問題,一是胎兒有各種染色體或者結(jié)構(gòu)畸形的風險會增加;二是孕婦發(fā)生子癇前期、早產(chǎn)等的可能性會增加,在陰道分娩的時候發(fā)生難產(chǎn)的機會也會增加。所以高齡的孕婦建議在早孕期就分別接觸產(chǎn)前診斷、胎兒醫(yī)學專家以及高危產(chǎn)科的專家,盡量地檢查一下有多少種母體和胎兒的危險因素,能夠預防的就預防,不能夠做預防的在整個懷孕期間加強監(jiān)測,比如說在外國早孕期可以服用一些藥物來預防子癇前期的發(fā)生。
趁早診斷多胞胎的類型
多胎妊娠是一個非常困難的話題。在早孕期8到12周做超聲檢查的時候,就能夠判斷它是單胎妊娠、雙胎妊娠還是雙胎以上的妊娠。而且在這些雙胎以上的妊娠當中要分辨是哪種類型的雙胞胎,比如是單絨雙胞胎還是雙絨雙胞胎。這個對于產(chǎn)科臨床的處理是非常重要的孕婦們應(yīng)注意,特別是打了排卵針和做輔助生殖技術(shù)受孕的女性,如果發(fā)現(xiàn)自己是雙胞胎或多胞胎時,一定要去有多胞胎診治經(jīng)驗的醫(yī)院檢查自己的多胞胎是哪一種類型。
孕婦偏重可選擇特別體位做超聲檢查
孕婦體重超重做超聲檢查是會給醫(yī)生增加一些心理壓力的,醫(yī)生很難看清楚胎兒的情況。如果做超聲的醫(yī)生有一定經(jīng)驗的話,會有一些特別的技巧,比如說選擇穿透力特別好的機器和探頭,還有的可以根據(jù)孕婦特別體位的改變來做相應(yīng)的處理(如做陰道超聲檢查先去了解胎兒的先露,即靠近骨盆位置的結(jié)構(gòu))。孕期體重的增長有一個合理的增長速度,可以咨詢一下營養(yǎng)師。
懷孕期間這些產(chǎn)檢項目,我該做嗎?
甲狀腺功能
目前中國的相關(guān)產(chǎn)檢指南中未將此列入常規(guī),但小伊建議:如果條件允許,在確認懷孕后,最好在孕早期做一下甲狀腺檢查,因為甲狀腺功能和胎兒神經(jīng)發(fā)育有關(guān),且早孕期最為關(guān)鍵。此外,甲狀腺功能也和流產(chǎn)有關(guān),如果準媽媽查出存有甲減或亞臨床甲減,就需要在遵醫(yī)囑早期補充甲狀腺素。
血HCG和孕酮
在正常情況下,孕早期沒必要檢查血HCG和孕酮,因為孕早期最重要的是了解宮內(nèi)孕還是宮外孕,以及胎寶寶的存活情況,有無流產(chǎn)跡象。對于正常的準媽媽而言,此時做這項檢查,所得到的化驗數(shù)值既不能直接告訴醫(yī)生懷孕是在宮內(nèi)還是宮外,也不能診斷胎寶寶是否存活,只有異常的情況下,某些準媽才需要檢查。
ABO溶血檢查
一般情況下,準媽媽不需要做ABO溶血檢查。因為ABO溶血非常少見,而且新生兒即使真的發(fā)生ABO溶血,癥狀通常也非常輕微。因此,如果沒有分娩黃疸或水腫胎兒史、反復流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)病史、沒有接受過不安全輸血的情況,即使是O型血的準媽媽也沒有必要常規(guī)進行ABO溶血檢查,不必要的檢查只會導致過度治療和過度緊張。
TORCH檢查
主要是關(guān)于弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒的血液檢查,這些感染一般無癥狀,由于母體感染不意味著胎寶寶感染,而胎寶寶感染也不意味著一定會出現(xiàn)異常,因此一般不推薦常規(guī)檢查,過度檢查反而會導致盲目流產(chǎn)。建議準媽媽在備孕階段就進行檢查,或者在有需要的時候如胎兒發(fā)育異常、畸形等再進行檢查。
羊水穿刺
羊水穿刺簡單來說就是抽羊水,通常來說在懷孕16周以后,要用一支針在超聲的監(jiān)測引導下,扎到孕婦的肚子里找沒有胎盤的位置,避開胎兒抽一些胎兒的尿,也就是羊水去化驗。這是一個比較簡單有效的染色體或基因檢測的方法。它的流產(chǎn)率以前大概是兩百分之一,隨著科學的進步,大概是五百分之一,甚至一千分之一都可能。
重復產(chǎn)檢的意義是什么
從孕期常規(guī)檢查項目時間表中可以看到,每次檢查都重復一些項目。因為這些檢查項目是對孕婦進行孕期保健的重要監(jiān)測指標。每次檢查尿蛋白和血壓,主要是為了及時發(fā)現(xiàn)嚴重危害母嬰健康的孕期并發(fā)癥——妊娠高血壓綜合征。尿糖測定是為了間接監(jiān)測糖代謝,妊娠期糖尿病也是采末梢血(指血)時,如果在寒冷的冬季,手被凍得冰冷,皮膚通紅,應(yīng)該等到肢體溫暖,膚色正常后再采血。
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