日前蔣競雄來到本市婦女兒童保健中心對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行肥胖兒童管理培訓(xùn)時(shí)提出,家長要學(xué)會(huì)管理孩子的身高,并以她自己和國內(nèi)外其他學(xué)者多年的學(xué)術(shù)研究,結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為孩子6歲以后每隔2到3年測(cè)量一次骨齡,然后有針對(duì)性地進(jìn)行非藥物干預(yù),以改變生長遲緩或性早熟傾向,同時(shí)還很有可能突破遺傳,幫助孩子長得更高更健康。
兒童要定期測(cè)量身高
監(jiān)測(cè)骨齡了解真實(shí)生長水平
蔣競雄說,身高是衡量兒童體質(zhì)健康的重要指標(biāo),且成年后身高沒有繼續(xù)增長的可能,因此家長要盡早關(guān)注兒童身高,為孩子的健康建立管理檔案,其中身高是重要內(nèi)容。身高管理首先需要家長定期(每3―6個(gè)月)給孩子測(cè)量身高。孩子生后第一年,身高約增長25厘米,第二年約增長12厘米,第三年約增長10厘米,3歲以后每年約增長5至6厘米。家長可以從網(wǎng)上下載世界衛(wèi)生組織的兒童生長標(biāo)準(zhǔn),以此為依據(jù)進(jìn)行判斷。如果孩子身高增長不良,應(yīng)及時(shí)分析原因并進(jìn)行干預(yù)。
其次,6歲以后每隔2到3年測(cè)量一次骨齡,了解孩子骨骼生長的狀況和預(yù)測(cè)身高,若預(yù)測(cè)身高不理想,應(yīng)及早進(jìn)行干預(yù)。每個(gè)孩子身高生長確實(shí)有早長和晚長之分,骨齡可以真實(shí)地反映兒童生長的實(shí)際生物年齡。常用的方法是進(jìn)行手骨X光片骨齡測(cè)定。骨齡預(yù)測(cè)身高適用于3歲以上兒童,年齡越小準(zhǔn)確性越低,多次測(cè)量較單次測(cè)量準(zhǔn)確度高,青春期前后預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性更高。如一位身高130厘米的10歲男生,骨齡為9歲的話,應(yīng)該用9歲兒童的標(biāo)準(zhǔn)衡量,身高屬于正常范圍,19歲時(shí)身高可能為172厘米;如果骨齡為11歲的話,應(yīng)該用11歲兒童的標(biāo)準(zhǔn)衡量,身高屬于中度矮小,19歲時(shí)身高可能為162厘米。此時(shí)就需要采用非藥物手段進(jìn)行人工干預(yù)。
矮小孩兒更要關(guān)注飲食
無需進(jìn)補(bǔ)限制甜食碳酸飲料
蔣競雄說,如果孩子在骨齡監(jiān)測(cè)中被診斷為矮小,家長千萬不要給孩子一味進(jìn)補(bǔ),這可能適得其反,有些甚至?xí)斐蓛和缡?。家長應(yīng)及時(shí)反思孩子的飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)和情緒,甚至是生活環(huán)境,然后有針對(duì)性地加以調(diào)整。在營養(yǎng)方面,有利于長高的食品包括奶制品,建議多吃奶酪、酸奶,注意不要用含乳飲料代替牛奶,因?yàn)楹轱嬃现饕煞质撬跋憔忍砑觿?;豆制品;蛋、肉、魚等動(dòng)物性食品;各種粗糧,以促進(jìn)人體的新陳代謝,增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)長高。
以下不利長高的食品要禁止,這些食品主要是營養(yǎng)少,但卻能增加孩子的飽腹感,影響對(duì)其他食品的攝入,有些還消耗體內(nèi)鈣質(zhì),最終導(dǎo)致營養(yǎng)不良。它們包括碳酸飲料,有資料表明,偏愛飲用碳酸飲料的兒童有60%因缺鈣影響正常發(fā)育,特別是可樂型飲料中磷含量過高,過量飲用導(dǎo)致體內(nèi)鈣、磷比例失調(diào),造成發(fā)育遲緩。糖果、甜飲料,吃糖量如果達(dá)到總食量的16%至18%,就可使體內(nèi)鈣質(zhì)代謝紊亂,妨礙體內(nèi)的鈣化作用,影響長高;過量飲用含糖分多的飲料,使血糖很快生高,而沒有饑餓感,以致影響正常進(jìn)食,從而會(huì)擾亂消化系統(tǒng),造成營養(yǎng)不良。油炸食品、膨化食品、腌制食品、罐頭類制品由于在制作過程中營養(yǎng)損失大,又使用了各種添加劑,蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)成分卻很少,不利于兒童營養(yǎng)吸收??焖匍L成的雞肉、河魚會(huì)造成骨齡發(fā)育提前,最終骨骺提前閉合,使身高發(fā)育受到抑制,在青春期以前,還容易導(dǎo)致性早熟。
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