由中國微循環(huán)學(xué)會(huì)主辦,中國微循環(huán)學(xué)會(huì)糖尿病與微循環(huán)專業(yè)委員會(huì)承辦,賽諾菲中國協(xié)辦的「基層 2 型糖尿病微血管病變篩查項(xiàng)目」(以下簡稱「篩查項(xiàng)目」)啟動(dòng)會(huì)于 2017 年 8 月 26 日在東南大學(xué)蘇州研究院召開。
中國微循環(huán)學(xué)會(huì)副理事長兼秘書長劉乃豐教授、中國微循環(huán)學(xué)會(huì)糖尿病與微循環(huán)專業(yè)委員會(huì)主任委員孫子林教授、中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心董建群教授、賽諾菲醫(yī)學(xué)部于華總監(jiān)等出席了啟動(dòng)會(huì)。全國 53 家醫(yī)院的 120 名醫(yī)護(hù)人員參與此次啟動(dòng)會(huì)及現(xiàn)場培訓(xùn),另外全國逾 300 家單位及醫(yī)生通過互聯(lián)網(wǎng)直播形式參與線上培訓(xùn),94 名醫(yī)護(hù)人員通過考核并獲得培訓(xùn)合格證書。
糖尿病視網(wǎng)膜病變,腎病和神經(jīng)病變是常見的糖尿病微血管并發(fā)癥,總患病率達(dá) 73.2%。并且,隨著病程的延長,微血管并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,造成腎功能衰竭、失明和截肢等不良結(jié)局。
早期篩查及干預(yù)可延緩糖尿病慢性微血管并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展,若到疾病后期才進(jìn)行干預(yù),往往醫(yī)療花費(fèi)巨大,且治療效果甚微。例如,2 型糖尿病患者每年 1 次眼底檢查即可使失明發(fā)生率降低 94%,但在中國基層,視網(wǎng)膜病變的規(guī)范化隨診與檢查(一年 1 次)不足 20%;同時(shí),腎臟病變的篩查不足 45%,神經(jīng)病變不足 32%。
為了更好地服務(wù)患者,降低糖尿病微血管病帶來的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),基層醫(yī)院亟需建立糖尿病并發(fā)癥篩查的標(biāo)準(zhǔn)化流程,基層醫(yī)護(hù)人員需要全面地掌握并發(fā)癥篩查技能。
大會(huì)主席劉乃豐教授在致辭中提到,通過篩查項(xiàng)目在基層的開展,可以首先幫助醫(yī)院強(qiáng)化糖尿病 2 級預(yù)防的概念和長期管理微血管并發(fā)癥患者的意識;再通過統(tǒng)一培訓(xùn)提高基層醫(yī)護(hù)人員的糖尿病并發(fā)癥篩查與診療能力。
賽諾菲醫(yī)學(xué)部戰(zhàn)略增長醫(yī)學(xué)總監(jiān)于華代表賽諾菲公司發(fā)言,在與中國微循環(huán)學(xué)會(huì)合作中,賽諾菲愿意幫助基層醫(yī)院建立糖尿病標(biāo)準(zhǔn)化的管理流程,通過學(xué)術(shù)教育提高醫(yī)護(hù)人員的疾病規(guī)范化診療能力,實(shí)現(xiàn)把 90% 的慢病患者留在基層的目標(biāo)。
中國微循環(huán)學(xué)會(huì)糖尿病與微循環(huán)專業(yè)委員孫子林教授作為項(xiàng)目發(fā)起人,介紹了「基層 2 型糖尿病微血管病變篩查項(xiàng)目」的項(xiàng)目背景及執(zhí)行計(jì)劃。孫子林教授強(qiáng)調(diào):糖尿病微血管并發(fā)癥是糖尿病更具特異性和易發(fā)現(xiàn)的并發(fā)癥,篩查項(xiàng)目的目的是「以篩促防,篩防一體」,在基層開展更是配合了衛(wèi)計(jì)委慢病防控「關(guān)口前移、重心下移」的指導(dǎo)原則。
參與項(xiàng)目的每家基層醫(yī)療單位在經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)后,將對 200 名糖尿病患者進(jìn)行糖尿病微血管病變篩查,并使用康賽平臺進(jìn)行登記,建立患者的微血管病變檔案。學(xué)會(huì)將對經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員頒發(fā)證書,達(dá)成項(xiàng)目考核要求的基層醫(yī)院,授予「糖尿病微血管病變示范單位」稱號,并且將對先進(jìn)個(gè)人和醫(yī)院給予表彰。
中國疾控中心研究院董建群教授在會(huì)上為大家解讀了國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》,并指出分級診療制度中慢性病是突破口。同時(shí),國家衛(wèi)生計(jì)生委和國家中醫(yī)藥管理局已經(jīng)共同組織制定了關(guān)于高血壓、糖尿病分級診療的相關(guān)技術(shù)方案,其中對糖尿病的篩查、診斷、評估、治療、管理、中醫(yī)技術(shù)方案、雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)等均做出了詳細(xì)指示。
項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)上,中國微循環(huán)學(xué)會(huì)糖尿病與微循環(huán)專業(yè)委員會(huì)委員的嚴(yán)孫杰教授、陳青云教授、王清教授、李凱利教授、郗光霞教授等分別就糖尿病患者的自我管理與及教育支持;微血管并發(fā)癥的篩防策略;糖尿病視網(wǎng)膜病變,腎臟病變,神經(jīng)病變及臨床篩查的操作技能等多個(gè)專題為基層醫(yī)院的醫(yī)生與護(hù)士做了培訓(xùn)。
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