什么是高胰島素血癥？
為了維持一個較正常的血糖水平，人的機體自我調(diào)節(jié)機制使其胰島β細胞分泌較正常多幾倍甚至十幾倍的胰島素來降低血糖，這便造成了高胰島素血癥。高胰島素血癥的定義為空腹胰島素≥85 pmol/L。
高胰島素血癥患者的身體為了維持正常血糖水平，胰島β細胞就過量分泌胰島素。但胰島β細胞的過勞行為不可能永遠存在，當它干不動時，胰島β細胞就出現(xiàn)缺陷，此時，胰島素分泌減少，無法維持正常的糖代謝，血糖就會升高。
可以說，高胰島素血癥是糖尿病前期的前期。發(fā)現(xiàn)高胰島素血癥，患者應(yīng)該感到幸運，因為它提示你，你的胰島細胞代償功能已達極限了。但高胰島素血癥是可逆的，也就是說是可以通過治療恢復(fù)胰島細胞的功能。高胰島素血癥如果不干預(yù)，就一定會發(fā)展成糖尿病。
更重要的是，高胰島素血癥患者的大血管病變風(fēng)險（如冠心病、缺血性腦血管病等）會增加10%。當患者發(fā)展到糖尿病前期時，血糖開始升高，這些大血管病變的風(fēng)險就會增加到50%。
國外學(xué)者研究結(jié)果表明，高胰島素血癥或許和乳腺癌有關(guān)。乳腺癌的發(fā)生率增加與高甘油三酯血癥、肥胖和2型糖尿病的關(guān)系密切，也間接說明高胰島素水平和乳腺癌的關(guān)系。
早在1988年，醫(yī)學(xué)界就注意到高胰島素血癥和心臟疾病的關(guān)系，當時，這類代謝異常被稱為X綜合征。到了2l世紀，X綜合征被正式更名為代謝綜合征。代謝綜合征包括了血糖異常、高血壓、肥胖或者中心性肥胖、血脂紊亂。
高胰島素血癥是冠心病、高血壓、高血脂、Ⅱ型糖尿病、 肥胖、腦卒中等共同的發(fā)病基礎(chǔ)。
大量證據(jù)表明，許多脂肪肝患者也是胰島素抵抗和高胰島素血癥者，這種現(xiàn)象日益引起人們的重視，看來脂肪肝患者也是糖尿病的預(yù)備隊。
以上是高胰島素血癥帶來的后果。這不免會讓需要注射胰島素的糖友擔(dān)心，胰島素是否會成為心臟血管疾病和肥胖的導(dǎo)火索呢?這種擔(dān)心不是多余的。
注射胰島素后，糖友體重增加是很常見的，但如果劑量適當，配合飲食控制和運動是可以避免胰島素抵抗的，其中提高周圍組織對胰島素的敏感性是解決問題的關(guān)鍵。
為了有效地防止糖尿病，減少胰島素分泌，增加胰島素敏感性，我們應(yīng)從以下幾個方面入手。
1、定期檢查身體，特別是對血糖、血脂的監(jiān)控。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
食物的合理搭配非常重要，選擇食物的關(guān)鍵是平衡膳食，這樣既達到食物多樣化的目的，又能有效控制血糖。蛋白質(zhì)和膳食纖維可有效控制餐后血糖的增加，膳食纖維與碳水化合物一起攝入，可以減少胰島素的分泌，降低血糖。
并不是只有糖友才需要選擇血糖指數(shù)適宜的食品，每一個希望擁有健康的正常人都應(yīng)該重視，血糖生成指數(shù)是碳水化合物與人體生理反應(yīng)的一個參數(shù)，在80以上屬于較高，在20以下屬于較低（具體的食物血糖生成指數(shù)請在平臺對話框中輸入：77）。
3、加強體育鍛練： 體力活動可增加組織對胰島素的敏感性，降低體重，改善代謝，減輕胰島素抵抗，使高胰島素血癥緩解，降低心血管并發(fā)癥。
4、可用的藥物為胰島素增敏劑，如太羅、文迪雅。在糖調(diào)節(jié)異常階段應(yīng)用胰島素增敏劑，可以顯著地減少糖尿病的發(fā)生，也能夠作為降糖藥物應(yīng)用，效果持續(xù)而可靠。
二甲雙胍是經(jīng)典的降糖藥物，也可以兼顧增加胰島素的敏感性（具體用藥請當面咨詢醫(yī)生）。
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