碘缺乏是一種什么病？會(huì)導(dǎo)致怎樣的危害？它與甲狀腺有什么密切的關(guān)聯(lián)？
可能大家并不了解，碘在人體中扮演的角色及其重要。
在“碘缺乏防治日”即將到來(lái)之際，讓北京博愛(ài)醫(yī)院的鄭主任為我們講講關(guān)于碘的知識(shí)。
什么是碘缺乏??？
有哪些危害？
碘缺乏病(iodine deficiency disorders，簡(jiǎn)稱IDD)，是由于自然環(huán)境中碘含量不足，造成人體碘營(yíng)養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病的總稱。
碘缺乏病可累及從胎兒到老年的生命全過(guò)程，威脅所有年齡段人群的健康。
孕婦 | 孕婦缺碘可致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)； |
新生兒 | 新生兒缺碘可致先天性甲狀腺機(jī)能低下癥； |
兒童 青少年 | 兒童及青少年缺碘會(huì)出現(xiàn)骨骼生長(zhǎng)和腦發(fā)育障礙，以致身材矮小，智力低下，稱為“呆小病”； |
成人 | 成人缺碘會(huì)患地方性甲狀腺腫，俗稱粗脖根或大脖子病。 |
碘的作用以及
每天應(yīng)攝取的碘含量
碘是人體必需的微量元素之一，有'智力元素'之稱。
碘和蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素等一樣作為營(yíng)養(yǎng)素存在于人體。雖然它在人體內(nèi)的含量?jī)H有20-50mg(平均30mg)，是身體重量的兩百萬(wàn)分之一，卻是人體各個(gè)系統(tǒng)、特別是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育所不可缺少的。
碘是合成甲狀腺激素必不可少的重要原料。
【甲狀腺激素具有調(diào)節(jié)機(jī)體代謝、生長(zhǎng)發(fā)育，特別是腦發(fā)育的生理作用。】
可見(jiàn)碘在人體中有多么重要，它是維持甲狀腺功能正常、促進(jìn)代謝過(guò)程、保持機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育、保持神經(jīng)系統(tǒng)功能和智力發(fā)育正常的健康保證。
哪些食物
富含碘元素
不同食物含碘量不同，部分海產(chǎn)品含碘量較高[1]。
碘含量排名 | 食材 | 碘含量 單位：μg/100g |
最高 | 海帶 | 36240 |
紫菜 | ||
魚(yú)蝦蟹貝類 | 蝦米類 | 983 |
赤貝 | 162 | |
花蟹 | 45.4 | |
帶魚(yú) | 40.8 | |
蛋類 | 鵪鶉蛋 | 233 |
鵝蛋 | 59.7 | |
雞蛋 | 22.5 | |
奶類 | 不同奶類含碘量差別較大 | |
肉類 | 1.9—4.5 | |
植物類 | 水果、蔬菜含碘量最低 | |
判斷是否缺碘
早期的碘缺乏病臨床表現(xiàn)都比較輕，很容易被人們忽視，故發(fā)現(xiàn)時(shí)大多數(shù)都處于中重度階段。
判斷體內(nèi)是否缺碘的方法是通過(guò)體檢尿液中的碘含量或觀察有無(wú)甲狀腺腫大來(lái)確定。
尿碘
尿碘是判斷體內(nèi)碘含量的最敏感指標(biāo)。
我們每天從尿中排出的碘能反映身體內(nèi)碘的水平。吃的碘多，尿中的碘就多，吃的碘少，尿中的碘就少。
如果多次驗(yàn)?zāi)虬l(fā)現(xiàn)尿碘不足，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
觀察甲狀腺是否腫大
若兒童體內(nèi)碘缺乏持續(xù)3～4個(gè)月，甲狀腺會(huì)出現(xiàn)明顯的腫大，表現(xiàn)出“粗脖根”或“大脖子”。通過(guò)B超測(cè)量甲狀腺容積能夠準(zhǔn)確評(píng)估是否出現(xiàn)甲狀腺腫大。
碘缺乏病
如何補(bǔ)碘
目前常用的補(bǔ)碘方法以食鹽加碘為主，其他方法包括口服碘油丸，服用含碘藥物及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、碘化食品、富碘食物（如海產(chǎn)品等）。
一般人群
對(duì)于一般人群，只要能吃到合格碘鹽，就能夠保證碘營(yíng)養(yǎng)，不需要再吃任何含碘保健品和碘強(qiáng)化食品。
妊娠&哺乳期婦女
應(yīng)選擇妊娠婦女加碘食鹽或碘含量較高的加碘食鹽。
嬰幼兒、兒童青少年
是碘缺乏病防治的重點(diǎn)人群，在日常生活中尤應(yīng)注意充分補(bǔ)碘。
食鹽加碘是WHO推薦的最安全、最有效的補(bǔ)碘措施，也是一種持續(xù)、方便、經(jīng)濟(jì)、生活化的補(bǔ)碘措施。由于人體對(duì)鹽的攝入量有生理自控能力，所以人在控制鹽過(guò)量攝入的同時(shí)，也有效地控制了碘的攝入量。
《生活小貼士》
購(gòu)買、保存和使用加碘食鹽時(shí)應(yīng)該注意以下問(wèn)題：
首先，要購(gòu)買小包裝和印有指定標(biāo)識(shí)的加碘食鹽。一次購(gòu)買的加碘食鹽不宜過(guò)多，存放時(shí)間不宜太長(zhǎng)；
其次，合理保存碘鹽。將其放置在陰涼、干燥的區(qū)域，避免過(guò)多接受陽(yáng)光直射或長(zhǎng)時(shí)間高溫暴曬而降低碘鹽的品質(zhì)，最好避光保存；
最后，烹飪環(huán)節(jié)也需要格外注意。由于碘的性質(zhì)容易揮發(fā)，所以不應(yīng)過(guò)早的將碘鹽放到菜肴中一同進(jìn)行加熱，最好在菜品出鍋時(shí)放鹽。
[參考資料]
[1] 單忠艷. 中國(guó)居民補(bǔ)碘指南解讀. 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志, 2019, 39(4): 347-350.
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