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關(guān)于嬰幼兒補(bǔ)充維生素AD的問題，家長們以及兒保醫(yī)生常常會存在一些困惑，往下看，維生素AD的正確補(bǔ)充方法答案就在這里！

本期指導(dǎo)專家：戴耀華，博士生導(dǎo)師、研究員、首都兒研所兒童保健主任醫(yī)師、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健分會主任委員、世界衛(wèi)生組織中國兒童保健合作中心主任。

中國孩子真的缺維生素A和D嗎？

維生素AD的正確補(bǔ)充方法

魚肝油和維生素AD是一回事嗎？

維生素A和維生素D是嬰幼兒生長發(fā)育所必需的兩種脂溶性維生素，與嬰幼兒健康息息相關(guān)。維生素A又稱為“抗感染維生素”，與嬰幼兒免疫力、視覺發(fā)育、造血功能等諸多生理功能相關(guān)，且發(fā)揮著重要的作用。維生素A能促進(jìn)人眼中的感光物質(zhì)——視紫紅質(zhì)的合成，從而促進(jìn)視覺功能的發(fā)育，防止視力下降和夜盲癥的發(fā)生。維生素A是維護(hù)上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能完整性的重要物質(zhì)，促進(jìn)呼吸道和消化道黏膜的防御功能，促進(jìn)抗體的生成及免疫細(xì)胞功能。因此，長期維生素A缺乏會導(dǎo)致嬰幼兒抵抗力下降，易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、腹瀉等疾病。維生素A缺乏還會導(dǎo)致轉(zhuǎn)鐵蛋白合成障礙，導(dǎo)致貧血的發(fā)生。

中國6歲以下兒童維生素A營養(yǎng)狀況調(diào)研結(jié)果顯示：0-6歲兒童維生素A缺乏及亞臨床維生素A缺乏患病率達(dá)50%，6個(gè)月以下的嬰兒缺乏的比例更高，高達(dá)80%，我國屬于中度亞臨床維生素A缺乏國家。近幾年各省的流行病學(xué)調(diào)查顯示，福建、江蘇等沿海地區(qū)兒童亞臨床維生素A缺乏率仍然在30%以上，陜西、重慶等內(nèi)陸城市缺乏率更高，接近50%。隨著外來人口不斷涌向城市，北京、上海等地區(qū)的兒童維生素A健康狀況也不容樂觀。

維生素D在鈣吸收過程中起到關(guān)鍵作用，沒有充足的維生素D，鈣無法被人體吸收和利用。尤其對于2歲以內(nèi)的嬰幼兒群體，長期鈣攝入不足將會引起佝僂病，嚴(yán)重影響嬰幼兒健康。研究顯示，目前全球范圍內(nèi)發(fā)生維生素D缺乏的兩大主要原因是由于膳食中缺乏維生素D和光照不足。膳食方面，嬰幼兒由于飲食結(jié)構(gòu)單一，食量較小，因此單純的食物補(bǔ)充是無法滿足寶寶的生長發(fā)育所需的。由于日光照射受地理、季節(jié)、大氣環(huán)境等因素的影響，隨著近年來霧霾天氣的增多，維生素D合成不足。小兒佝僂病在我國發(fā)病地區(qū)廣泛，城鄉(xiāng)嬰幼兒維生素D缺乏性佝僂病患病率仍高達(dá)25%。

維生素A和D在兒童群體中的缺乏是全球性的，每個(gè)國家由于種族、飲食結(jié)構(gòu)、環(huán)境因素、經(jīng)濟(jì)條件不同，維生素A和維生素D的補(bǔ)充方法也不同。像美國采用的是維生素A和維生素D分別補(bǔ)充的方法，即每半年一次大劑量補(bǔ)充20萬單位維生素A，每日補(bǔ)充小劑量維生素D。而我國采用的是小劑量每日口服補(bǔ)充維生素AD的方法，更加安全，也更適應(yīng)我國的國情需要。

綜上所述，我國嬰幼兒維生素A、D營養(yǎng)狀況不容樂觀，出生后及時(shí)補(bǔ)充維生素AD制劑有助于嬰幼兒健康成長。

背景介紹

《健健康康成長記》由北京市科學(xué)技術(shù)委員會科普專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助制作并進(jìn)行全面推廣支持，旨在通過此科普項(xiàng)目使更多的家長從中獲益受教。該項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)集合了全國兒科學(xué)界頂尖的優(yōu)秀專家和學(xué)者——中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健分會主任委員戴耀華、中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會會長朱宗涵、中華醫(yī)學(xué)會兒科分會主任委員申昆玲、中國女醫(yī)師協(xié)會副會長丁潔、復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院書記黃國英、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院副院長張霆、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院院長孫錕、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院副書記楊健等權(quán)威專家均參與拍攝。